Как часто делать маммографию?

Как часто делать маммографию?

Периодичность маммографии и последствия маммографии

Существуют различные рекомендации относительно периодичности проведения маммографии.

Американское онкологическое общество рекомендует пройти первую маммографию в возрасте 35-40 лет, после чего повторять процедуру 1 раз в год-два в возрасте от 40 до 50, а после 50 — ежегодно. Онкологическое общество также советует делать ежемесячное самообследование молочных желез, начиная с 20 лет, клиническое обследование каждые 3 года в возрасте 20-40 лет и впоследствии — ежегодное клиническое обследование.

Специальная комиссия США по вопросам профилактики советует проводить маммографическое обследование ежегодно или 1 раз в два года в возрасте от 50 до 69 лет. При этом Американское гериатрическое общество предложило продолжать обследования 1 раз в 2 года до 85 лет, однако это предложение не получило одобрения.

Если у женщины в любом возрасте в груди прощупывается уплотнение, имеются кровянистые выделения из соска, или она готовится к какой-либо операции в области грудной клетки, ей следует сделать маммографию обеих молочных желез. Если в одной из них обнаружена злокачественная опухоль, с помощью маммографии обследуют всю остальную область этой груди и вторую грудь.

Риск, связанный с облучением

Узнав о том, насколько часто им придется делать маммографию, многие женщины начинают бояться риска, связанного с рентген-облучением. Общеизвестно, что при ультразвуковом исследовании радиационное излучение не используется, поэтому многие пациенты спрашивают, не лучше ли делать УЗИ-обследование вместо рентгеновского. Нужно, однако, помнить, что для маммографии используют рентгеновское излучение очень низкой интенсивности (т. н. мягкое излучение).

Его мощности в данном случае достаточно, так как врачи имеют дело с мягкими тканями. Кроме того, облучению подвергается лишь незначительный участок тела, — подчеркивают диагносты. Таким образом, общая доза облучения намного ниже, чем для всех остальных видов рентгеновского обследования, следовательно, предполагаемый риск очень незначителен, хотя точных данных о его величине нет.

Современное маммографическое оборудование, которое используется в центрах обследования, проходит контроль качества и основано на технологии пленочно-экранной радиографии. Этот метод не только позволяет снизить дозу облучения, но и улучшить контрастность изображения для мягких тканей. При помощи обычного рентгеновского излучения, применяемого для просвечивания костных тканей и т. п., невозможно добиться отчетливой дифференциации участков с разной плотностью в мягких тканях.

В ультразвуковом исследовании (УЗИ) радиоактивное излучение не используется, однако оно не в состоянии заменить маммографию, так как не позволяет различать детали в той мере, в которой это необходимо. Тем не менее, УЗИ считается полезным дополнением к маммографии, поскольку позволяет дифференцировать кисты (заполненные жидкостью полостные образования), которые обычно не представляют опасности и не требуют лечения, от плотных новообразований. Последние могут оказаться раковыми опухолями, и их следует подвергнуть биопсии.

Что такое маммография?

Сама процедура проходит в амбулаторных условиях, для ее проведения используют специальный рентгеновский аппарат, который называется маммограф. С его помощью можно получить проекции молочных желез, выполненные под нужным углом.

Во время выполнения маммографии грудь женщины помещают между двумя специальными держателями и несильно сжимают. Это делается для того, чтобы снимок получился более четким. Некоторые модели маммографов имеют возможность одновременно с проведением процедуры брать материал для проведения биопсии, что ускоряет получение окончательного результата исследования.

Маммографию, в качестве метода профилактики рака груди, нужно проходить всем женщинам старше 40 лет. Это связано с тем, что с возрастом, когда в тканях молочной железы начинают происходить изменения, повышается вероятность перерождения собственных клеток железистой ткани в злокачественные новообразования. В этом возрасте, когда жировая ткань постепенно начинает замещать собой железистую ткань молочной железы, возможность сделать четкий рентгеновский снимок резко возрастает.

Помимо профилактических целей маммографию делают в любом возрасте, по назначению лечащего врача и при наличии показаний.

Показания

Маммографию необходимо сделать, если у специалиста имеются основания подозревать у пациентки развитие рака груди, но никаких внешних признаков и симптомов заболевания не наблюдается. При помощи этого исследования можно обнаружить даже мелкую раковую опухоль, которую невозможно диагностировать самостоятельно, при осматривании и пальпации железы.

Еще одним показанием к проведению маммографии является диагностика заболеваний молочной железы, течение которых сопровождается выраженными клиническими признаками (когда наблюдается боль в груди, воспаление и покраснение кожи молочной железы, изменение размеров груди, выделения из сосков, утолщение соска и так далее).

При наличии вышеперечисленных симптомов пациентки должны пройти диагностику, даже если им еще не исполнилось 40 лет.
Проведение исследования также показано при неясном результате, полученном при проведении других исследований (УЗИ, пальпация). Такой результат может быть получен, если грудь слишком упруга, имеет большие размеры, а также при наличии грудных имплантов.

Маммографию необходимо регулярно проходить тем женщинам, которые находятся в группе риска по онкологическим заболеваниям молочных желез.

При отсутствии у женщины уплотнений в груди и других видимых симптомов заболеваний молочных желез, то есть когда женщина здорова, однозначных рекомендаций по поводу кратности и сроков прохождения обследования молочных желез нет.
Американские эксперты рекомендуют проходить маммографию в профилактических целях с периодичностью раз в два года для женщин 50-75 лет.

Международное общество онкологов рекомендует проходить обследование молочных желез всем женщинам старше 40 лет, с периодичностью раз в год. Более того, они рекомендуют раз в три года делать маммографию женщинам в возрасте 20-30 лет, с чем категорически не согласны другие эксперты, полагающие, что такое обследование не будет информативным и к тому же облучение повысит вероятность развития рака груди в последующие годы.

Американский институт рака настаивает на том, что все женщины после наступления сорокалетнего возраста должны выполнять скрининг маммографию каждые один-два года.

Российские специалисты рекомендуют всем женщинам, независимо от возраста и даже при отсутствии симптомов, делать самоосмотр груди с периодичностью раз в месяц.

Один раз в год рекомендуется посещать маммолога для проведения профилактического осмотра груди. Помимо этого женщинам до 40 лет нужно каждый год делать УЗИ молочных желез, женщинам в возрасте 35-45 лет раз в два года показана маммография, после 45 лет маммографию делают согласно показаниям каждые 1-2 года.

При наличии симптомов рака молочных желез УЗИ можно проводить с любой периодичностью, маммографию выполняют по принципу динамического наблюдения, с периодичностью раз в месяц, три месяца, полгода. При необходимости выполняется пункция опухоли.

Что еще важно знать о маммографии?

Подводя итоги всего вышесказанного можно выделить несколько основных пунктов, которые помогут женщине понять, когда и зачем надо делать маммографию и какой результат это дает:

  1. Каждая женщина должна знать, что маммография может спасти ей жизнь. Это не преувеличение, ведь это исследование позволяет выявлять рак груди на ранних стадиях, когда внешне он никак себя не проявляет. Благодаря ранней диагностике вероятность выздоровления резко повышается. Каждая женщина старше сорока лет должна каждый год делать маммографию.
  2. Не нужно бояться. Маммография часто проходит безболезненно и не занимает много времени. Кроме этого рентгеновское излучение, используемое при проведении процедуры, подается в крайне низких дозах и не наносит никакого вреда здоровью пациентки.
  3. Несмотря на низкую дозу облучения, маммографию не рекомендуют проводить беременным женщинам (кроме случаев, когда к ее проведению имеются абсолютные показания).
  4. Женщинам с повышенной плотностью молочных желез, а также дамам, которым еще не исполнилось 40 лет, вместо маммографии рекомендуют делать УЗИ груди.
  5. Специалист, который отправляет пациентку на маммографию, должен подробно описать в карте пациентки все результаты предварительного обследования.
  6. Если женщина делает маммографию не в первый раз, то с собой она должна взять результаты всех прошлых исследований.
  7. В настоящее время для женщин, которые находятся в группе риска по раку груди, разработан новый способ диагностики, получивший название протоковый лаваж. С помощью этой методики часто удается выявить раковые клетки еще до того, как они превратятся в опухоль.

    Протоковый лаваж может быть выполнен в амбулаторных условиях. Используется тонкий как волос катетер.

Кроме этого, хочется напомнить, что женщина, отправляясь на маммографию не должна пользоваться косметическими средствами (дезодорант, присыпки и так далее), так как они могут делать изображение на пленке темнее, что искажает истинные результаты исследования.

Зачем нужна процедура

Прежде чем, рассказать о том, на какой день цикла делать маммографию, рассмотрим то,для чего она нужна и что собой представляет.

По сути, маммография — это тот же рентген, во время которого молочные железы поочередно зажимают между стеклянными пластинами для снимка.

Маммография более информативное обследование по сравнению с УЗИ, позволяет выявить те новообразования, что не видны на УЗИ. Показана маммография и при неточных итогах УЗИ.

Обследование рекомендовано всем женщинам старше 40 лет, и чем старше становится пациентка, тем чаще нужно делать маммографиею, в идеале — раз в год.

Для маммографиии есть такие показания, как:

  • Возраст женщины;
  • Жалобы на боли в груди, слабость, повышенное потоотделение;
  • Если нужно дополнить или внести ясность по итогам УЗИ;
  • Контроль послеоперационного состояния;
  • Подозрения на рак молочной железы;
  • Рекомендации к прохождению маммографии гинекологом.

Само обследование длится от 10 минут до получаса. Как правило, специалист просит стандартно задержать дыхание в момент снимка для придания ему четкости и резкости.

Нужно помнить о том, что в жизни каждой женщины есть наиболее подходящие для обследования дни и то время, когда делать маммографию не нужно.

Показания и противопоказания

Конечно, в вопросе на какой день цикла делать маммографию, пациенток интересуют все плюсы и минусы данного обследования.

Среди показаний к маммографии такие моменты, как:

  • Неприятные ощущения в груди, болезненность молочных желез;
  • При обследовании или самостоятельной пальпации очевидно наличие уплотнений в тканях молочных желез;
  • Молочные железы изменили форму;
  • Изменились и очертания, а также цвет сосков;
  • Наличие выделений из сосков;
  • Визуально грудь смотрится больше;
  • Наличие покраснений на груди.

Такое обследование, как маммография, имеет и некоторые противопоказания, среди них:

  • Беременность любого срока. Будущим мамочкам категорически запрещен данный вид исследования, его можно заменить УЗИ. Маммография крайне вредна для здоровья плода, она может вызвать необратимые изменения в организме малыша;
  • В период грудного вскармливания также нужно отказаться от подобного обследования;
  • Не стоит делать маммографию и молоденьким девушкам. Исследование содержит рентгеновские лучи, действие которых негативно для детородной функции;
  • Не нужно идти на маммографию в период месячных, во время овуляции и после нее.

Методика обследования

В продолжении темы на какой день цикла делать маммографию, остановимся на том, каковы этапы ее проведения и как нужно подготовиться к процедуре.

Итак, методика маммографии такова:

  • Предварительно вас попросят снять украшения и раздеться до талии полностью;
  • При обследовании при помощи стеклянных пластин молочные железы зажимаются сверху и снизу;
  • Специалист следит за тем, чтобы произвести манипуляции точно;
  • В определенный момент вас попросят не дышать, это время, чтобы сделать снимок;
  • Будьте готовы к тому, что снимок делается в двух проекциях;
  • Бывает и так, что нужно повторить снимок, но несколько под другим углом для более достоверной картины.

При прохождении маммографии нужно захватить с собой прошлые снимки при наличии, направление и итоги иных обследований, а также нужно сказать маммологу о своих жалобах, если они есть.

Маммографию можно пройти бесплатно, для этого нужно записаться к районному терапевту, он выдаст направление на бесплатное исследование, если женщине исполнилось 40 лет.

В вопросе о методике маммографии нужно поговорить и о том, доставляет ли процедура дискомфорт, потому что это один из важных вопросов, что интересует пациенток.

Само по себе обследование не болезненно, однако, процесс сдавливания молочных желез может приносить очевидный дискомфорт. Зачастую врачи рекомендуют женщинам выпить обезболивающее за пару часов до начала, особенно, если у груди повышенная чувствительность или женщина испытывает боли.

При сильных болевых ощущениях, когда маммограф чрезмерно сдавил грудь, не нужно терпеть боль, необходимо сообщить об этом специалисту, связь с которым есть в момент обследования. Если аппарат излишне «сплющил» бюст, то и снимок может быть неверным или низкого качества.

Сильные болевые ощущения могут возникнуть и в случае, когда неверно выбран день менструального цикла для обследования. Так, к середине цикла грудь несколько набухает, и возможны неприятные ощущения.
Современные маммографы могут потребовать от пациентки разного положения тела: стоя, сидя или лежа.

В каком возрасте делают

В вопросе о том, на какой день цикла делать маммографию, нужно выяснить и возраст женщины, который показан для данного обследования.

Врачи сходятся во мнении о том, что маммография обязательна для женщин в возрасте от 40 лет. Именно этот бальзаковский возраст плюс самый уязвимый для развития заболеваний груди.

До 30 лет обследование не рекомендовано, в этот юный период жизни у женщин ткани молочных желез не пропускают лучи рентгена в силу упругости груди и плотных железистых доле.

В возрасте от 30 до 40 лет проходят обследование по назначению врача и подозрении на образования.
С профилактической целью — после 40 лет ежегодно.

Зато после 50 лет, когда риск развития рака молочных желез возрастает многократно, рекомендовано ходить на маммографию дважды в год.

В особых случаях, когда нужно проверить и отследить течение болезни или есть сомнения в постановке диагноза, на процедуру могут направлять несколько раз в месяц.

Помимо того, в каком возрасте показана маммография, нужно владеть информацией и о том, в какой день цикла делать маммографию.

У женщин, с действующим менструальным циклом огромную важность для эффективности обследования имеет день.

Итак, рассмотрим то, на какой день цикла делать маммографию:

  • Для женщин, что находятся в репродуктивном возрасте, обследование назначают с 5 по 12 день цикла. Если месячные идут 7 дней, а не 5, тогда с 8 по 12 день, когда закончатся выделения;
  • У пациенток с менструальным циклом в 30-35 дней, лучшие дни для обследования с 10-18 день цикла;
  • Не нужно делать маммографию в момент овуляции и всю вторую половину менструального цикла, включая дни с ПМС. В этот период молочные железы набухают под действием возрастающего количества гормонов и рентгеновские лучи не могут проникнуть. Обследование будет неполноценным и понадобится еще одно.

Для дам в период менопаузы, когда месячные полностью прекратились, день выбора маммографии не важен. В этот момент жировая доля в тканях молочных желез увеличивается, и рентгеновские лучи свободно проникают в ее слои.

Если есть сомнения в выборе правильного дня для маммографии, лучшим выходом станет консультация врача.

Как часто нужно делать маммографию

На протяжении жизни организм женщины претерпевает множество различных изменений связаных с гормональным фоном – это менструальные циклы, беременность, период лактации и климакс. Малейшее нарушение функций органов, отвечающих за выработку тех или иных биологически активных веществ, может сказаться на здоровье молочных желез возникновением разных заболеваний.

Для того чтобы держать под контролем состояние здоровья женской груди применяется достаточное количество методов, позволяющих вовремя определить нарушения в функционировании той или иной ткани железы. Одним из наиболее информативных исследований считается маммография – диагностика, предоставляющая возможность определить наличие новообразований в женской груди.

По статистическим данным, онкологические заболевания молочных желез являются самыми распространенными из женских болезней, и при этом их рост постоянно увеличивается. Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год.

Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний. Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?

Маммография как наиболее информативный метод обследования грудных желез

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

  • нарушение структуры тканей груди;
  • увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
  • патологические очаги;
  • скопления кальциевых солей (кальцинатов);
  • кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.


Ежегодное проведение маммографии в качестве профилактики привело к снижению смертности от рака груди до 30% у больных после 50 лет

В каких случаях нужно пройти обследование?

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

  • боли в груди непонятного происхождения;
  • уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
  • изменения формы грудных желез, появление явных различий;
  • наличие выделений из соска в не лактационный период;
  • набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Регулярный осмотр маммолога и самодиагностика позволят вовремя распознать первые признаки заболевания.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

  • первая процедура назначается в 40 лет;
  • в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
  • после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача. Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди. Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез.

Частота проведения в зависимости от видов исследования

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.


Отличия маммографии и МРТ молочных желез

Как подготовиться, чтоб не нужно было повторять процедуру?

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

  • в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
  • уведомить врача о сроках последней менструации;
  • снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.


Проведение обследования в правильно выбранное время цикла избавит пациентку от неприятных ощущений и прохождения повторной процедуры

Особенности исследования

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям. При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Исследование груди со вставленными имплантатами должен проводить специалист имеющий опыт работы с подобными нюансами, так как специфика проведения процедуры в данном случае отличается.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *