Корь чем опасна

Корь чем опасна

Как защититься

Единственный способ защиты от кори — это вакцинация. По оценке ВОЗ, в 2000–2016 годах благодаря вакцинации удалось предотвратить 20,4 миллиона случаев смерти от кори. Прививка против кори (а также краснухи и паротита) вводится дважды: в возрасте от 12 до 15 месяцев, когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту, и в 4–6 лет. Вакцина MMR (measles, mumps, rubella — то есть против кори, паротита и краснухи) производится разными компаниями и может быть зарегистрирована под разными наименованиями.

На сайте американского Центра по контролю и предотвращению заболеваний (CDC) есть рекомендации по вакцинации особых групп населения — например, любой человек, путешествующий за границу, в возрасте старше 6 месяцев должен быть привит от кори. Дети, привитые до года, должны получить ещё две дозы вакцины — в возрасте от 12 до 15 месяцев и ещё одну через 28 дней. Женщины репродуктивного возраста, не имеющие лабораторно подтверждённого иммунитета к кори, должны быть привиты как минимум одной дозой вакцины. Во время беременности эта вакцина не вводится.

Большая подборка информационных постов о кори и алгоритмов действий в разных ситуациях (например, после контакта с заболевшим) есть в блоге педиатра Сергея Бутрия. На таких сайтах, как CDC, опубликованы вопросы и ответы про корь, вакцинацию и разные экстренные случаи. После контакта с инфицированным корью человеком нужно выяснить, привиты ли вы против кори и сохранился ли иммунитет — для этого делается анализ на антитела к вирусу кори. Впрочем, вакцинацию можно сделать в любом случае, если нет противопоказаний. Если они есть (например, беременность или тяжёлый иммунодефицит), то можно ввести специальный иммуноглобулин.

В любом случае, учитывая рост заболеваемости, стоит проверить свой статус вакцинации — по возможности поднять медицинские документы. Если вакцина вводилась двукратно, то повторять её не нужно, если однократно, то нужна ещё одна, а непривитым нужно сделать прививку дважды. Если записи недоступны, можно сделать анализ на антитела к вирусу кори и понять, есть ли у вас иммунитет против этой инфекции — а с вакцинацией определиться в зависимости от результатов. Прививку можно сделать бесплатно в городской поликлинике или обратиться в частную, которой вы доверяете.

Корь является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый.

Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причем наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.

Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию.

Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.

Восприимчивость к кори чрезвычайно высокая.

Единственный источник инфекции — больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней.

При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного до 10-го дня от появления сыпи.

Реконвалесценты (выздоравливающие) не опасны для окружающих.

Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори из-за малой устойчивости вируса участия не принимают.

Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.

Признаки заболевания:

Инкубационный период кори в среднем продолжается около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. Чаще — 8-11 дней.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем—на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 390С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения. Каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей.

Иммунитет:

Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.

Осложнения кори:

• Слепота

• Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)

• Инфекции дыхательных путей (пневмония)

• Корь может усугубить течение туберкулеза

• Тяжелая диарея (дегидратация)

• Отит

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Группы риска

Невакцинированные дети раннего возраста

Взрослые не прошедшие вакцинацию

Невакцинированные беременные женщины

Профилактика

Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная.

Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.

Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент, нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).

Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения.

Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.

Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.

Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори.

Я и моя супруга, благодаря вакцинации к сожалению не смогли переболеть корью в детстве и всех этих замечательных «плюшек” не получили. Получается, «на шару” переболели. Взрослым она не дает преимуществ, но этот вопрос ещё изучен слабо, возможно взрослым оно дает минусы.
Просто сравните риски.
От рака в Украине умирает() ежегодно ~90 тысяч. В группе 18-29 летних как раз лимфомы составляют ~30% случаев. Это тысячи людей. Так же вспоминаем, что вероятность лимфомы резко падает после перенесенной в детстве кори и делаем выводы. Напоминаю, что от «страшной кори” сейчас в среднем умирает ~ ТРИ ЧЕЛОВЕКА в год. От лимфом в Украине — многие тысячи несчастных. Из этих 2х фактов, я делаю вывод, что стратегия НЕ вакцинации от кори будет способствовать выживанию. Шанс заболеть раком существенно ВЫШЕ, чем шанс ЗАБОЛЕТЬ корью(со смертностью для всех детей менее 1:10000, а для здоровых ­— практически нулевой).
Раком в Украине ежегодно заболевает 160,000 человек и 40% из них умирает. Во время «страшнейшей эпидемии кори” за все годы независимости заболело за 2 года ~60.000, умерло за 2018 год 16 человек, но все СМИ сотрясают воздух по поводу кори! У вас это не вызывает вопросов? Снижение смертности/заболеваемости от рака хоть на 1% дала бы гораздо больший эффект, чем вся эта нелепа возня вокруг кори. Но это, конечно, если цель именно здоровье людей, а не ещё какая нибудь.
Еще один вывод в том, что если бы не мои дети с явными признаками кори, я не поставил бы себе и жене такой диагноз и наверняка именно такие привитые люди, болеющие атипично, почти без сыпи — и являются основными разносчиками. Я стараюсь с температурой на работу не шастать, и полностью согласен с принципом «захворів — сиди вдома!”, но знаю много людей, которые выпьют таблетку и пойдут на работу. Учитывая, что в возрастной категории 15-30 примерно 20% не защищены от кори, это способствует распространению. Привитые наиболее опасны т.к. именно они болеют атипично, без явной сыпи и разносят корь.
По факту каждый 5й взрослый вокруг вас — потенциальный переносчик кори. Исключение — люди +55(которые без вакцин перенесли корь в детстве).
Так происходит потому, что антитела вырабатываются далеко не у всех(~92%) и уровень антител падает со временем. Ещё быстрей падает, если привитой не контактирует с «диким вирусом”. Циклические вспышки временно поднимают общий иммунитет, в т.ч. и у контактирующих привитых, но временно.. Процент заболевших вакцинированных взрослых неуклонно растет. Не только в Украине (40% в 2018 году), но и в общемировых масштабах. Чем более высокий охват вакцинами, тем больший средний возраст заболевших. В Китае, и Корее это 30 лет.
Пока что не болеют люди пенсионного возраста, т.к. они все переболевшие. Но если практика поголовной вакцинации сохранится, то лет через 20 всенепременно начнут болеть и пожилые люди, с соответствующей смертностью.
Прискорбный факт, что 3й раз колоть КПК плохая идея — из-за высокого риска артрита(до 25%!) и прочих осложнений.
В комментариях меня поправили, что в исследовании не про 3ю КПК, а про применение вакцины от краснухи(одного из компонентов КПК) на женщинах постпубертатного периода(половозрелых). Но необходимость в 3й КПК как раз и возникает, когда у девушки происходит половое созревание(2я КПК в 6лет +11лет). Более точно будет сказать, что вакцины с компонентом краснухи (КПК, КПК+ветрянка и т.п) приводят у взрослых девушек/женщин к серьезным рискам. В действующем в Украине нормативно-правовом документе, 3я КПК просто не предусмотрена никогда, если у вас уже есть 2. Там же НЕ предусмотрена вакцинация КПК если вам уже более 30 лет, даже если у вас нет 1 и 2й КПК. В инструкциям к вакцинам встречал лимит в 35 лет.
Кроме того, эксперименты показали, что 3я КПК дает очень непродолжительный эффект на 1-2 месяца. Принимать 25% риск получить артрит ради ненадежной защиты от кори аж на 2 месяца мне кажется не оправданным.
Видимо по этому 3я КПК не предусмотрена ни в одной стране мира даже для контактных во время эпидемий. Украина не исключение. По факту привитых взрослых — защитить нечем! То положение, которое сейчас сложилось — результат массовой вакцинации.
Если ДО вакцин, смертность была менее 1:10000, что значительно ниже ОРВИ или гриппа, то сейчас в Украине 1:3000, в ЕС 1:1000 (там ещё более высокий % заболевших взрослых и их средний возраст).
Корь планировали искоренить к 1970 году, потом к 1980, потом к 2000. Но сейчас уже даже явные фанаты вакцинации признают, что нам с ней жить. Корь неискоренима!
Жить с корью можно по разному.
В мире до вакцин, смертность радикально снижалась, и была уже менее 1:10000. Матери были все переболевшие и надежно защищали своих детей от кори почти до года. Старики и взрослые корью НЕ болели. При этом оказалось, что перенесенная корь дает неплохие бонусы от рака и прочих болезней, и в целом предыдущее поколение здоровей нынешнего, что подтверждено многими исследованиями.
Сейчас мы живем в мире с вакцинами.
Каждая смерть человека > 15 лет от кори — это результат вакцинации. Каждая смерть от кори младенца до 8 месяцев — тоже результат вакцинации. Количество НЕиммунных к кори растет и примерно до До вакцин средний возраст заболевших был 5-6 лет, сейчас он уже подбирается к 30. Осложнения и смертность соответствующие. Когда вымрут люди, которым сейчас +55 лет, то все смогут в полной мере оценить последствия массовых прививок от кори! 1:10000 будут казаться за счастье.
Виноваты во всем этом не вакциноскептики, а следующие факторы:
1) Иммунная система человека, которая работает не так, как думали в 1963 году. 1 КПК — работает, 2я КПК — работает, а 3я КПК — уже

Во Владимирской области с 5 января фиксируется вспышка кори. По последним данным регионального управления Роспотребнадзора, число заболевших — 51 человек. Из них 39 — дети, 12 — взрослые. Большинство заболевших — из числа мигрирующих и кочующих. Основной очаг кори — в Сновицах Суздальского района, отдельные случаи зафиксированы во Владимире, Коврове и Камешковском районе. О профилактике кори и особенностях течения болезни «ВВ» рассказала заведующая инфекционным детским отделением владимирской горбольницы № 2 Ольга Потапова.

— Корь раньше называли еще «детской чумой», потому что ей болели поголовно, — говорит Ольга Александровна. — Вирус обладает всеобщей восприимчивостью. Попадая на слизистую, он вызывает болезнь у 97 % контактировавших. Но эта инфекция считалась легкой. Умирали от ее осложнений только самые слабые, с пороками развития, изменениями иммунитета, так же, как и от других инфекций. Так продолжалось до 1963 года. Однако с этого времени у нас началась активная иммунизация.

По данным ВОЗ, страны Африки с 2004 по 2010 год давали по полмиллиона случаев кори в год. Показатели смертности во всем мире от этой болезни доходили до 700 тысяч в год. В Европе в 2007 году зарегистрировали 7 тысяч случаев, а в 2013 году уже почти 32 тысячи. Между тем ситуация в России была благополучной, пока были обязательными прививки. Случаи кори регистрировались единично.

По итогам 2017 года заболевания корью зафиксированы в 40 странах мира. Массово – в Греции, Сербии, Грузии, Франции, Италии, Румынии и на Украине.

В 2016 году в России был минимальный уровень заболеваемости по кори. В 2017 году уже в 31 регионе отмечались очаги, а в 2018-м уже стало «полыхать» везде.

— Ольга Александровна, какова причина вспышки инфекции в России и в нашей области?

— Причина возрождения кори – большая миграция населения. А также накопление когорты непривитого населения. Причины отказа от иммунизации могут быть самыми разными, в том числе и религиозными. Одним из первых, кстати, корью в этот раз заболел сын священника. Несколько лет назад его семья потеряла ребенка из-за осложнений после гриппа, однако даже это не переубедило родителей и они не делали прививки ни себе, ни детям. В результате из-за тяжелого течения болезни одному ребенку понадобилось лечение в стационаре.

— Когда у нас прививают детей?

— Прививка от кори входит в обязательный календарь прививок. Детям делают прививку в 1 год и ревакцинацию в 6 лет. Медотвод по противопоказаниям может оформить только врач.

Используют живую вакцину. У ребенка вырабатываются антитела, и, значит, он защищен. Однако среди привитых бывают такие дети, которые в силу особенностей организма могут заболеть. Но без осложнений.

— Как протекает корь и чем страшна?

— У заболевания инкубационный период — от 9 до 17 дней и еще три периода развития. В первый, катаральный, держится высокая температура, которая не является признаком тяжести болезни. Возможны интоксикация, понос и рвота. Увеличиваются лимфоузлы, на слизистых рта появляется сыпь.

Второй период – это высыпания на лице, за ушами, на переносице, лбу. На вторые сутки сыпь охватывает шею, туловище и руки, на третьи – ноги.

Третий период – пигментация на коже. Сыпь темнеет, буреет и сохраняется еще недели полторы.

Большинство заболевших под наблюдением врача излечиваются за 5-7 дней и без осложнений.

Отмечу, что высокая температура — нормально для кори. Она легко снижается с помощью препаратов. Мазать высыпания ничем не надо. Нужны изоляция и покой. Обычно доктор назначает противовирусные препараты по возрасту, обильное питье. Лечиться можно и дома.

Наша задача – изолировать больных, чтобы не разнесли инфекцию.

Корь – болезнь циклическая. Путь заражения – воздушно-капельный. Это очень «летучая» инфекция. Распространяется через кондиционеры и вентиляцию. По всем лестницам, этажам и комнатам. Поэтому, например, у нас в отделении для таких больных отдельный вход с боксами. Все боксы заклеены снаружи. Все медики, которые имеют контакт с больными, привиты и обследованы на напряженность иммунитета.

Страшна не сама болезнь, а ее осложнения, которые возникают в результате самолечения. Это пневмония, отиты, стоматиты, тонзиллиты, энцефалиты и колиты. В прошлом году от осложнения умер ребенок в Москве. У нас, к счастью, таких случаев не было.

— Привитый взрослый может заболеть корью?

— Может, но переболеет легко, без осложнений. У взрослых это зависит еще от наличия хронических болезней и возраста. Обычно прививки показаны для людей старше 55 лет. Если человек попадает в очаг заболевания, то его прививают без ограничений по возрасту. Это эффективно в течение 72 часов от момента контакта. Если это время вышло или человека нельзя прививать по противопоказаниям, то вводят иммуноглобулин.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Пресс-секретарь регионального управления Роспотребнадзора Марина Колтунова:

— Единственный способ справиться со вспышкой — вакцинация населения. Департамент здравоохранения и мы, эпидемиологи, призываем владимирцев сделать прививку. Вакцина в достаточном количестве есть во всех лечебных учреждениях. Прививку делают бесплатно в поликлиниках, даже по субботам. В первую очередь, для профилактики, рекомендуем экстренно сделать прививку педагогам, работникам торговли, общественного транспорта, коммунальных служб, железнодорожникам — тем, кто сталкивается с большим потоком людей. Кроме того, в очаге инфекции проведена так называемая подчищающая иммунизация. Привито 2 тысячи взрослых и около 600 детей, в том числе 400 человек из числа кочующего и мигрирующего населения.

ЦИФРЫ

Во Владимирской области показатель вакцинации детей в возрасте 1 года – 96,3 %; 6 лет – 95 %. Общий показатель вакцинации детского населения от 1 года до 17 лет – 96 %; взрослого населения от 18 до 35 лет – 91,5 %.

АКЦИЯ

«Будьте здоровы! Прививайтесь!»

Общественники провели акцию на Театральной площади Владимира. Участники проекта «Здоровое будущее» раздавали жителям памятки с описанием симптомов кори и призывом и сделать прививку.

— Корь нельзя остановить ни маской, ни закрытой дверью, ни проветриванием. Единственное, что может помочь, это профилактическая прививка, — подчеркнул координатор проекта «Здоровое будущее» заслуженный врач РФ Анатолий Ильин. — Мы призываем каждого жителя Владимирской области пройти вакцинацию. Особенно тех, кто входит в группу риска — молодых людей до 35 лет, непривитых. Мы просим провести вакцинацию на предприятиях, для чего разослали письма многим работодателям.

ОФИЦИАЛЬНО

Губернатор Владимирской области Владимир Сипягин дал поручение директору департамента здравоохранения Алексею Мозалёву принять все меры для локализации вспышки кори.

При этом, как сообщает департамент здравоохранения АВО, в настоящее время эпидемическая ситуация по кори во Владимирской области контролируемая. Никаких оснований для введения чрезвычайной ситуации нет.

В ближайшее время за счет средств областного бюджета будет дополнительно закуплено 6649 доз иммунобиологических препаратов.

Читайте также: Как «нарастить» защиту от инфекций?

Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, характерной сыпью.
Возбудитель кори — вирус. Во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов.
Единственный источник заражения — больной человек! Заболевают корью те, кто не привит или не переболел ей ранее. Заразиться корью может человек любого возраста. Вероятность заболеть при встрече с инфекцией у не болевших и не привитых людей приближается к 100%.
Больной корью становится источником инфекции еще до того, как у него появляются выраженные признаки болезни.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Корь очень легко передается при разговоре, кашле, чихании от больного человека. Предотвратить попадание вируса, выделяемого больным, в воздух и затем в дыхательные пути здоровых людей практически невозможно. Заразиться корью можно при самом кратковременном контакте с больным или даже находясь в соседнем с ним помещении.
Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТИПИЧНОЙ КОРИ
— инкубационный период до 21 дня.
— острое начало — повышение температуры тела (38 °С и выше),сухой «лающий» кашель, осиплость голоса, насморк,
— светобоязнь, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы,
— гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе,
— пятна Бельского — Филатова — Коплика на внутренней поверхности щеки (на 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой),
— поэтапное появление сыпи на 4—5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.
Инфекция опасна сильным снижением иммунитета, которое она вызывает, и осложнениями: энцефалитом, менингитом, бронхитом, пневмонией, конъюнктивитом, стоматитом, отитом. В тяжелых случаях, особенно при позднем обращении за медицинской помощью может наступить смерть пациента.

Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо:
— оставаться дома,
— ограничить все контакты,
— срочно вызвать врача на дом.
Наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации прививки против кори проводятся детям в 1 год и в 6 лет и взрослым до 35 лет, не болевшим и не привитым против этой инфекции. Для обеспечения иммунитета вводятся две дозы вакцины. В случае контакта с больным корью, вакцинации подлежат все лица, не болевшие ранее корью, не привитые, не имеющие сведений о прививках, привитые однократно без ограничения возраста.

В сложившейся ситуации медики обращаются к населению г.Ирбита с просьбой обратить внимание на повышение риска заболеть корью и напоминают, что единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка!

Прививку можно поставить в поликлинике по месту жительства.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *