Откуда берется бактерия хеликобактер пилори в желудке?

Откуда берется бактерия хеликобактер пилори в желудке?

Содержание

Что собой представляет бактерия хеликобактер?

Хеликобактерия является особенным видом патогенных микроорганизмов. Она представляет собой опасную бактерию, которая инфицирует двенадцатиперстную кишку и желудок человека. Сам по себе микроорганизм является паразитом, который производит токсические вещества, повреждающие слизистые оболочки органов. Именно повреждения слизистой и приводят к язвенной болезни, гастриту и другим опасным недугам.

Долгое время считалось, что ни один из организмов не способен выжить в кислой желудочной среде. Но это не касается хеликобактер. Бактерия, напротив, отлично существует в кислой среде, которая для неё является предпочтительнее любого другого обиталища. Helicobacter pylori обладает формой в виде спирали и жгутиками. Такая структура микроорганизма позволяет ему передвигаться по слизистым внутренних органов и наносить непоправимый вред их целостности.

Фото: Бактерии в желудке хеликобактер

Хеликобактерия может приспособиться практически к любой среде обитания. Объясняется это тем, что данный организм практически не требует кислорода. А ещё одной отличительной особенностью Helicobacter pylori является её умение изменять собственную форму и становиться овальной или круглой.

Российские ученые пришли к решению ввести специальный термин — хеликобактериоз. Обозначает он все процессы, которые начинают происходить в организме сразу после внедрения в него этого патогенного микроорганизма. А вот западные ученые провели исследования карт больных и пришли к выводу, что возникновению инфицирования подвержены около 60-65% населения всей Земли. Так, хеликобактерия — самое распространенное инфекционное заболевание человечества после герпеса, который является вирусным недугом.

Что происходит в организме

Как только хеликобактерия попадает в организм человека, она сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время. Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, состав которого достаточно агрессивен, хеликобактер выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту. Спиралевидные усики, которые имеет хеликобактерия, позволяют ей пробурить слой слизистой и пробраться к клеткам пристеночных тканей, которые обычно скрыты от кислоты.

Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактер. Патогенный микроорганизм поедает их и отравляет окружающую среду продуктами своей жизнедеятельности. При этом в организме просыпаются те клетки крови, которые реагируют на хеликобактерии и стремятся их уничтожить (нейтрофилы). Однако, уничтожая патогенный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают и клетки слизистой, к которым уже прикоснулась хеликобактер.

После того, как слой слизистой оболочки нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани. Так развивается воспалительный процесс и возникает язва. Локализация язв чаще всего похожая. Объясняется это тем, что сама хеликобактерия очень любит два отдела желудка – луковицу и пилорический.

Причины заражения хеликобактер пилори

Хеликобактерии не могут существовать на воздухе, при активном его поступлении эти патогенные организмы погибают. Передаются они в основном через слизь и слюну человека. Таким образом, чаще всего заражение происходит следующими путями:

  • Пользование общей посудой;
  • Пользование одними средствами личной гигиены;
  • Поцелуи;
  • От матери к ребенку.

Фото: Как передается бактерия хеликобактер?

Так, в группе риска могут оказаться друзья, семья и сожители больного.

В целом заражению способствуют низкий уровень жизни и пренебрежение правилами гигиены. Очень часто хеликобактериоз встречается у людей, живущих в коммунальных квартирах и общежитиях, детдомах, а также у медицинских работников. Стоит отметить то, что в странах третьего мира заболевание встречается значительно чаще, чем в развитых государствах. В России в последние годы стали отмечать заболеваемость гастритом и язвой вследствие влияния хеликобактерии и у людей из обеспеченных слоёв населения.

Обезопасить себя можно ,и лучше позаботиться о профилактике заранее, чем страдать от недуга и искать пути борьбы с хеликобактер экстренно.

Симптоматика

Наличие хеликобактерии в организме человека не говорит о том, что он обязательно заболеет язвой. Но возникновение этого недуга вполне возможно в случае, если у пациента имеются предрасполагающие факторы такие как:

  • неправильное питание;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • стрессы.

А вот хронический гастрит — возникает при заражении хеликобактерией почти в 100% случаев. Именно хроническое воспаление желудка является основным проявлением Helicobacter pylori. При этом у пациента возникает следующая симптоматика:

  1. Боли в желудке. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки. Боли бывают острыми, ноющими, тупыми. Человек может испытывать ощущение распирания. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или после приема пищи.
  2. Изжога. Это ощущение практически невозможно спутать с каким-либо другим дискомфортом. Человек ощущает жжение в подложечной области, жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани. При этом может появиться боль в груди, которую часто путают с сердечными болями. Также не редко у пациентов появляется неприятный кислый или гнилостный привкус.
  3. Отрыжка. Этот симптом практически всегда возникает наряду с изжогой. Отрыжка может иметь горький или кислый привкус. В некоторых случаях наблюдается частая отрыжка воздухом, усиливающаяся после приема еды.
  4. Тошнота. Этот симптом часто возникает вместе с голодными болями. Человека может тошнить натощак или спустя 3 часа после последнего приема пищи. Если слизистая желудка сильно травмирована, тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови.
  5. Расстройство кишечника. Диарея встречается достаточно редко, но и этот симптом также может говорить о наличие в желудке и дпк человека хеликобактерии. В каловых массах может быть явная кровь в виде сгустков или вкраплений.

При сильном обсеменении организма хеликобактериями, может возникнуть и ряд нетипичных симптомов, которые говорят о значительном заражении и прогресировании болезни:

  1. Снижение аппетита до полного его отсутствия.
  2. Резкое снижение массы тела, не являющееся нормой.
  3. Сухость во рту и привкус металла.
  4. Неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса.
  5. Появление заед в уголках рта.

Таковы симптомы хеликобактер, которые требуют незамедлительного лечения. При появлении хотя бы одного из них необходимо оптимально быстро обратиться за врачебной помощью и приступить к диагностике.

Диагностика

От случая к случаю хеликобактерия может проявлять себя по-разному. Так, у разных пациентов могут быть разные симптомы. Для того чтобы определить наличие патогенного микроорганизма в желудке человека предусмотрены специальные тесты. Больным показаны специальные анализы на хеликобактер — уреазный и цитологический. Они помогают выявить бактерию.

Цитологическое исследование

Цитологический тип исследования основывается на проведении эндоскопии и заборе мазков. Также при процедуре берут биоптаты. Забор осуществляется с тех частей слизистой органа, где наиболее сильно выражены отклонения от нормы. При проведении процедуры специалист обращает особое внимание на наличие отека и гиперемии. Обычно хеликобактер обнаруживают в центральных частях слизи.

Цитологическое исследование в своей основе направлено на выявление трёх разных степеней обсемененности желудка бактерией хеликобактер. Если при исследовании было выявлено менее 20 тел микробов, то у пациента диагностируется слабая обсемененность. Такой уровень заражения не говорит об опасности для здоровья и жизни пациента. Если же количество тел превышает этот показатель, то организм пациента находится в опасности и решение проблемы требуется незамедлительное.

Также это исследование позволяет выявить дисплазию, метаплазию и наличие в органе злокачественных клеток и раковых образований. Единственным недостатком такой процедуры является невозможность получения данных о структуре слизистых оболочек внутренних органов пищеварения.

Уреазный тест

Уреазный тип теста является специальным средством, которое эффективно определяет наличие хеликобактерии в организме человека. Тест является экспресс-методом, который основан на выявлении активности хеликобактер в организме человека. Выполняется тест при помощи специального геля. Вещество содержит мочевину и бактериостатический агент. В роли индикатора выступает фенол-рол. Именно этот элемент позволяет сделать выводы о состоянии слизистой желудка. Стоит отметить, что полученный в ходе эндоскопии биоптат, также помещают в данный тест.

В малом проценте случаев тест может игнорировать хеликобактерии и сказать о том, что человек здоров. Чаще всего это происходит в тех случаях, когда инфекция крайне слаба и незначительна. Для того чтобы результаты диагностики были оптимально правдивыми, врачи нередко соединяют оба метода.

Другие тесты

Существует и дыхательный тест, этот метод абсолютно безопасен и неинвазивен. Дыхательное тестирование позволяет определить то, насколько слизистые колонизированы хеликобактериями. Исследование проводят натощак. Вначале доктор берет пробы фонового воздуха, который выдыхает больной, а после разрешает провести легкий завтрак и применяет тестовый субстрат.

Гистологические меры диагностики позволяют быстро обнаружить хеликобактерии в биоптатах. Это же позволяет изучит и морфологические изменения. Нередко используют метод окраски по Гимзе. Это исследование является самым простым. В качестве диагностики используется и ряд других методов.

Терапия

Схема лечения хеликобактер подразумевает 3 линии специализированной антибактериальной терапии. Эффективность терапии возможна только в случае, если пациенту назначены антибиотики.

Лечение не начинают без результатов исследований. Врач сначала изучает тест на хеликобактер и анализы. Терапия назначается комплексная. Её направленность подразумевает не только борьбу с бактерией, но и устранение симптоматики.

Лечение должно включать не только антибиотики. В целом оно должно соответствовать ряду требований:

  1. Атака бактерии с полным её уничтожением.
  2. Локальное действие препаратов.
  3. Устойчивость антибиотиков к кислой среде желудка.
  4. Способность назначенных препаратов проникать в слизистую.
  5. Быстрый вывод препаратов из организма без воздействия на другие органы.

Также могут быть назначены следующие группы лекарств:

  • спазмолитики;
  • антациды;
  • противотошнотные;
  • вяжущие.

Вылечиться от хеликобактерии самостоятельно невозможно и это необходимо знать твердо. При любом подозрении нужно обратиться в клинику и пройти обследование.

Последствия игнорирования лечения

Игнорирование терапии может привести к самым разнообразным последствиям, которые скажутся на организме человека сугубо негативно. Стоит выделить три основных последствия, к которым может привести хеликобактерия.

Язвенная болезнь

Основной причиной возникновения язвы желудка является хеликобактер. Влияние этого патогенного микроорганизма на возникновение язвенной болезни доказано медициной. Но риск появления болезни значительно увеличивается, если у человека есть генетически обусловленные факторы риска. Среди них:

  1. Половая принадлежность. так, у мужчин язва встречается в 4 раза чаще, нежели у женщин.
  2. Группа крови. Согласно исследованиям, люди с первой группой крови попадают в группу риска и болеют язвой на 35% чаще, чем остальные.
  3. Способность уловить вкус фенилтиокарбамида. Для одних вещество полностью безвкусно, а для других — имеет горьковатый привкус.

Яркие признаки того, что язва вызвана именно хеликобактерий следующие:

  1. Голодные боли, возникающие спустя 5-6 часов после последнего приема пищи.
  2. Ночные желудочные боли.
  3. Боли, четко локализирующиеся в проекции язвенного дефекта. Обычно под ложечкой справа или посередине.

Возникновение язвы вследствие хеликобактерии достаточно стремительное, возможно и возникновение прободной язвы.

Рак желудка

Это последствие воздействия хеликобактерии является самым опасным. Патогенный микроорганизм приводит к гастриту типа В. При его длительном игнорировании и отсутствии компетентного лечения, слизистая желудка атрофируется и происходит метаплазия. Это состояние считается предраковым, ведь метаплазия быстро озлокачествляется.

По статистике в 50% случаев рак возникает по причине наличия у человека гастрита В. Ещё в 46%, благодаря перерождения язв. Злокачественная опухоль желудка нередко развивается и на фоне прогрессирующей язвы.

Характерным признаком того, что у человека рак, является постоянство болей. Болевой симптом не возникает в какой-либо определенный период, исчезают голодные боли, и дискомфорт после приёма пищи. Вместо этого, у человека появляется постоянная боль, устранить которую практически невозможно.

Аллергия

Причиной аллергических высыпаний также очень часто является хеликобактерия. За счёт этой бактерии у людей возникает атопический дерматит. Эта болезнь представляет собой хроническое заболевание кожных покровов. Для него характерно появление высыпаний на таких частях тела, как:

  • лицо;
  • шея;
  • ключицы;
  • локти и колени;
  • ладони (тыльная сторона);
  • ступни (тыльная сторона);
  • по всему телу (сложные случаи).

Атопический дерматит имеет характерные особенности. Одна из них — зуд. Ощущение зуда может быть легким и едва уловимым или очень интенсивным. Дискомфорт усиливается в ночное время суток. При этом при расчесывании кожи наступает кратковременное облегчение. Но расчесывать участки высыпаний ни в коем случае нельзя. Могут возникнуть утолщения кожи, а при попадании в рану инфекции может начаться нагноение.

Но почему хеликобактер вызывает аллергию? На то три причины:

  1. Присутствие бактерии в организме приводит к имунно-воспалительным реакциям.
  2. Врачи выдвигают предположение, что в организме для борьбы с хеликобактерией вырабатывается иммуноглобулин, который часто приводит к аллергиям.
  3. Хеликобактерия ухудшает работу защитной реакции организма, благодаря чему в кровь всасываются токсины и приводят к воспалению кожных покровов.

Вызывает хеликобактер и появление розовых угрей на коже лица.

Профилактика

Самым важным элементом профилактики является бережное отношение к своему организму и внимательность к любым подозрительным симптомам. В случае, если кто-то из семьи или сожителей болен хеликобактер и проходит лечение, каждому из домочадцев необходимо срочно обратиться в больницу для обследования на предмет наличия этого патогенного микроорганизма в желудке. Также нужно позаботиться о соблюдении следующих правил:

  • есть и пить из одной посуды с другим человеком нужно как можно реже;
  • овощи и фрукты стоит тщательно вымывать перед едой;
  • нельзя принимать пищу немытыми руками;
  • поцелуй может стать причиной передачи хеликобактерии другому человеку;
  • активное и пассивное курение, частый приём горячительных напитков — также могут привести к возникновению хеликобактер пилори.

Врачи указывают на то, что клинические исследования, проведенные в последние годы, дали очень пугающие результаты. Так, если хотя бы один из членов семьи инфицирован хеликобактериями, то вероятность распространения этих микроорганизмов на остальных домочадцев составляет целых 95%. Так как хеликобактериоз является социальной болезнью, любой человек должен очень придирчиво соблюдать меры личной гигиены, а также осуществлять пересмотр своего рациона и стимуляцию иммунной системы.

Как передается Хеликобактер пилори? Данные бактерии наносят огромный вред людям. Обитать они могут только в желудке, а попадают туда посредством уже инфицированного человека.

1Основные пути заражения

Бактерии в открытом пространстве развиваться не могут, а поэтому стремятся попасть в новый желудок через посуду, средства гигиены и воздушно-капельным путем. У бактерии есть свойства, которые помогают ей проникнуть и укрепиться в слизистых оболочках желудка, постепенно разрушая его ткани: Хеликобактер пилори не пугает кислотная среда, она к ней довольно устойчива. Потому попадание бактерии в организм грозит не только воспалениями, эрозиями и гастритами, но и со временем, если на патологию не обращать внимания, появятся язвы и даже рак желудка.

Беда в том, что бактерии умеют спродуцировать и высвободить ферменты и токсины, причем в огромном количестве, которые тут же обрушат свою негативную силу на клетки слизистой оболочки. Это и способствует началу воспалительных процессов в желудке и 12-перстной кишке.

Данные бактерии развиваются в человеческом организме долгое время, но обнаружили их не так давно, за что ученые из Австралии даже получили Нобелевскую премию. Р. Уоррен и Б. Маршалл смогли доказать существование Хеликобактер пилори, и когда обнаружилось, что из-за этого патогена появляется гастрит, язва и другие заболевания желудка, а передаваться инфекция может от человека человеку, в медицине произошла маленькая революция, так как проблема лечения предстала совсем по-новому.

Как можно заразиться Хеликобактер пилори? Самая частая причина — это игнорирование простых средств гигиены. Медики смогли подсчитать, что в процентном отношении развитие заболеваний при проникновении этих бактерий в желудок возникает у большей части тех людей, которые проживают в общежитиях, интернатах, часто ездят в командировки и питаются в общественных столовых.

В странах более низкого уровня жизни заболеваемость хеликобактериозом выше, чем в развитых государствах. Но все же статистика очень тревожная, так как больше половины людей на Земле — это носители и распространители опасной бактерии. Правда если инфекция попала внутрь, это еще не значит, что возникнет язвенная болезнь.

Если в семье кто-то заразился, то остальные домочадцы со временем оказываются инфицированы одним штаммом Хеликобактер пилори, и антибактериальную терапию должны будут пройти все. Но лечение не потребуется, если не наблюдаются воспаления в желудке или кишечнике.

2Основные симптомы

Если произошла передача инфекции, то и появятся симптомы заражения. Иногда болезнь долгое время не дает о себе знать, но чаще всего начинает проявляться на 6 или 8 день после того, как бактерии попали в организм, обжились и начали активную деятельность.

Симптомы жизнедеятельности бактерий проявляются в:

  • частых болях в животе, особенно перед приемом пищи, а после еды болевые ощущения снижены;
  • ощущении тяжести после еды, часто возникает отрыжка;
  • быстропроходящем рвотном позыве.

Все эти симптомы — сигнал организма о том, что не в порядке желудочно-кишечный тракт. Но если это хеликобактериоз, они возникают и быстро пропадают, поэтому чаще всего люди не придают значения таким проявлениям.

У человека есть шанс не провоцировать бактерии, тогда они могут годами оставаться в организме, но при этом не доставлять проблем. Однако если дать им хоть малейший шанс, они сразу же начинают активизироваться и становятся слишком большой угрозой здоровью.

К таким опасным проявлениям относятся:

  • неправильное питание, недостаток в рационе полезных организму веществ и витаминов;
  • курение и алкогольные напитки (в больших количествах);
  • иные инфекционные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • постоянные нервные напряжения, стрессы;
  • тяжелая физическая работа;
  • некоторые сложные по составу лекарства, которые ослабляют защитные силы;
  • постоянное нарушение норм гигиены.

Но когда открытие бактерий стало свершившимся фактом, появилась возможность изучения их роли в развитии болезней и стало понятно, как их лечить, заметно снизились рецидивы у тех людей, кто имеет язву желудка или 12-перстной кишки. Поэтому теперь врачи настаивают на прохождении диагностики для выявления Хеликобактер пилори.

3Как обнаружить бактерии?

Если появилось предположение, что заражение произошло, исследование должно быть тщательным. Существует целый ряд методов, которые позволяют:

  • определитьмикроорганизм;
  • выявить признаки его жизнедеятельности;
  • с помощью антител в сыворотке крови получить иммунологический ответ организма в виде реакции на инфекцию.

Обычно пациент тогда проходит обследование, когда воспаление находится в активной фазе.

Быстрые результаты дают анализы крови и выдыхаемого воздуха. Но чтобы результаты были более правдивыми, для дыхательного теста потребуется предварительная подготовка. Для этого за 2 недели следует отказаться от некоторых лекарственных средств:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных;
  • антисекреторных;
  • антацидных.

К этому списку нужно добавить алкогольные напитки и еду, состоящую из бобовых, а за несколько часов нельзя курить и использовать жевательную резинку. Чтобы проверить желудок и 12-перстную кишку, проводят биопсию, которая дает более точный результат. Но при эндоскопическом обследовании надежнее всего взять образцы из разных участков ткани.

Как изгнать бактерии? Для лечения существуют определенные схемы, которые вправе назначить гастроэнтеролог. В терапию входят препараты:

  • антибактериальные;
  • висмута;
  • антисекреторные.

Антибиотики назначаются не всегда, чтобы не нанести вред организму, но если есть эрозии, язвы, атрофический гастрит, то для заживления такие лекарства будут необходимы. Медикаментозная терапия обычно рассчитана на 14 дней, и прерывать этот процесс нежелательно, иначе микроорганизмы смогут адаптироваться и курс придется назначать новый, с другими лекарствами. Через несколько месяцев после терапии возможно снова придется сдать лабораторные анализы.

Конечно, чтобы избежать участи носить в себе опасные бактерии, лучше не заражаться. Для этого необходимо контролировать свой образ жизни, соблюдать полезный рацион и придерживаться санитарных норм.

Когда известно, как передается Хеликобактер пилори, опасность инфицирования можно свести к минимуму, чтобы обезопасить своих близких и не тратить здоровье и время на борьбу с микроскопическим врагом.

3. Пути передачи инфекции

Бактерия передается от человека к человеку и от животного к человеку. Исследования выявили ее у некоторых видов обезьян и у кошек. Существует три пути заражения, которые доказаны, и еще один, пока не имеющий научных подтверждений.

Фекально-оральный

Хеликобактериоз – это болезнь социальная, она требует жесткого соблюдения правил личной гигиены.

Хелиобактер выделяется из организма с каловыми массами и переходит в кокковую форму. В последней он может существовать во внешней среде в течение долгого времени. В организм к другому человеку микроб может попасть через предметы, на которых он оказался и при контакте с грязными руками больного. Заразиться можно, не помыв руки перед едой или облизав определенные предметы. Этот механизм характерен для детей, которые любят пробовать все на вкус.

Заразиться фекально-оральным путем можно от больных животных. Чаще всего это относится к кошкам. Также инфицирование распространено в Африке, де много обезьян, а население имеет крайне низкий уровень гигиенического образования.

Вариантом этого пути передачи является инфицирование грудных детей. Мать при лактации ненадлежащим образом обрабатывает соски, и на них с рук может передаться бактерия. Ребенок глотает ее с молоком, затем она осеменяет слизистую кишечника и стремительно развивается.

Орально-оральный

Этот способ передачи в основном встречается у взрослых людей, членов семьи либо пар. Можно инфицироваться через поцелуи. В каком-то количества бактерия живет на слизистой ротовой полости и зубном налете. Риски заражения повышаются, если не соблюдать правила гигиены. При поцелуях бактерия может передаваться детям от родителей, но такие случаи встречаются весьма редко.

Через воду

Когда бактерия только была открыта, то считалось, что она не живет в воде. Однако со временем исследования обнаружили, что в водных резервуарах хелиобактер присутствует в больших количествах и может передаваться через воду. Интересно то, что хлорирование, которое обеспечивает профилактику множества инфекций, не предотвращает передачу данного микроба. Обнаруживалось, что в воде с добавлением хлора пилори переходила в кокковую форму и прекращала расти, но не гибла и сохраняла свои инфицирующие свойства.

Трансплацентарный путь

Анализ крови младенцев, рожденных у инфицированных матерей, позволяет выявить у них антитела к микроорганизму. Симптомы патологии у ребенка при этом не возникают. Наблюдение за новорожденными с анализом кала показывает отсутствие бактерий в кишечнике. Вскоре после рождения титр антител снижается. Все это является основанием полагать, что антитела передаются младенцу с кровью матери. Сами бактерии с кровью при этом не проникают и не проходят через трансплацентарный барьер, и инфицирование не случается.

Видео на тему: Как избавиться от хеликобактер пилори и от лишнего веса

4. Какие меры предосторожности следует предпринимать, чтобы не произошла передача инфекции в семье?

Если кто-то из членов семьи заразился бактерией, то важно предупредить ее появление у других родственников. Прежде всего, важно сдать анализ. Меры предосторожности направлены на личную гигиену. Каждый член семьи должен иметь свою посуду, полотенце и другие предметы быта. Постельное белье, дверные ручки и прочие предметы должны проходить постоянную обработку. Важно позаботиться о правильном питании, отказе от вредных привычек и укреплении иммунитета.

Как обнаружить болезнь

Бактерия может пребывать в организме, не причиняя носителю никаких неудобств. В этом случае выявить ее помогут только исследования — анализы крови и кала. Также стоит обратить внимание на характерные симптомы ее наличия, которые перечислены выше.

Возможно ли заразиться повторно?

Заразиться повторно можно, так как у человека нет иммунитета относительно этого микроорганизма. Нередко повторное заражение случается в первые 10-12 месяцев по завершении терапии. Причиной этого может стать всего одна выжившая бактерия.

Вторичная патология очень опасна, так как может провоцировать рецидивы язвы, гастрита и эрозии желудка.

Какие болезни вызывает инфекция хеликобактер пилори.

Необходимо ли совместное лечение в тех случаях, когда у одного из членов семьи положительный анализ на хеликобактер пилори?

Сначала нужно, чтобы все члены семьи сдали анализ на хеликобактериоз. Причем это также рекомендуется сделать друзьям, иным родственникам и соседям, так как подхватить бактерию можно даже через дверную ручку. Если анализ подтвердил наличие микроба, то необходима терапия.

От чего появляется хеликобактер у собак? Как узнать, заразен ли наш домашний любимец?

Одной из причин плохого самочувствия может стать бактериальная инфекция helicobacter pylori.У людей и животных бактерия распространяется одинаково — через зараженную пищу и воду. Естественно, домашнего питомца защитить сложнее. Основным признаком бактерии у собак и кошек является рвота.

Распространено и здоровое носительство, когда микроорганизм присутствует, но не причиняет никаких неудобств. В любом случае выявить его может только обследование у ветеринара. Домашние животные могут быть носителями многих патологий, опасных для человека, потому хозяева должны тщательно следить за их здоровьем и соблюдать гигиенические нормы, которые необходимы для здоровья всех членов семьи.

Знакомимся

Микроорганизм helicobacter pylori в переводе с латыни означает «спираль – бактерия, живущая в привратнике». И, действительно, микроскопическая бактерия похожа на спиральку, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно-таки быстро перебирается по стенкам внутренних органов человека, выбирая для основного местожительства привратник желудка. Привратником медики называют находящийся в желудке пилорический нижний ярус, который плавно переходит в двенадцатиперстную кишку.

Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота человеческого желудка убивает все микробы. Отнюдь, так как эта маленькая спиралевидная хищница чувствует себя в разрушающей кислоте, как дома, благодаря защитному ферменту – уреазу, который расщепляет соляную кислоту. Бактерия совсем не страдает от недостатка кислорода, более того, она легко меняет спиралевидное тело, превращаясь в шарик или небольшой овал.

Паразитирующая деятельность:

  1. С помощью жестких штопоров – усиков, микроорганизм пробуравливает в желудке слизистую стенку, и добирается до париетальных клеток.
  2. Съедая эти пристеночные клетки, бактерия щедро делится с окружающей средой ядовитыми продуктами – токсинами, тем самым пробуждая положительные клетки крови – нейтрофилов.
  3. Нейтрофилы преследуют микровредителя и пытаются уничтожить не только его, но и деформированные париетальные клетки.

Возможно, если иммунитет сильный, закончится борьба с перевесом организма над бактерией, но урон, созданный временной квартиранткой, впоследствии оказывается глобальным. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, и к деформированной области стремительно продвигается соляная кислота, после чего появляется воспаление слизистой, которое, в свою очередь, сопровождается:

  • изжогой и отрыжкой;
  • обложенностью языка и кровоточивостью десен;
  • гадким привкусом во рту и постоянной тошнотой;
  • тянущей болью в желудке «под ложечкой».

Перечисленные симптомы являются признаками болезни «хеликобактериоз», и могут появляться, как сигналы, если еще не язвы и рака желудка, то хронического гастрита стопроцентно.

Группы риска заражения

Хеликобактериоз считается семейной болезнью, так как достаточно одному члену семьи заразиться хеликобактер пилори, и остальные домочадцы уже обречены на знакомство с их собратьями. Согласно статистике, носителями хеликобактериоза являются 75% жителей планеты, искренне недоумевающих, откуда берется эта пакость в их организме.

Пути заражения

Пугающая массовость пострадавших объясняется легкостью попадания в организм маленькой проказницы, так как пути заражения хеликобактер весьма многочисленны.

Основные способы заражения:

  1. Аэрогенный путь, иначе именуемый воздушно-капельной передачей микробов. Для заражения хеликобактер пилори носителю достаточно один раз чихнуть или кашлянуть, чтобы заполнить воздушную среду паразитами. Собеседник мгновенно ловит бактерии, вдыхая зараженный воздух.
  2. Фекально – оральный механизм передачи паразита научно называется «алиментарный». Инфекция может возникать, в первую очередь, от немытых рук после контакта с домашними питомцами. Также можно заражаться, если браться не защищенными перчатками руками за кошачий туалет. Плохо проваренные дичь и мясо домашних животных – тоже причины заразы, так как животные могут легко отобедать зараженными каловыми массами других особей.
  3. Контактный путь – это бытовые способы инфицирования через средства личной гигиены и предметов быта. Также бактерии могут появиться на столовых приборах и посуде, особо часто проявляется заражение хеликобактер пилори у любителей кафе, столовых и ресторанов.
  4. Ятрогенная передача микроба подразумевает инфицирование человека через плохо обработанную медицинскую технику. Например, во время процедуры гастрофиброскопии через эндоскоп.

Учитывая свободу нравов 21 века, популярным способом передачи бактерии является секс, точнее, его разнообразие.

Сексуальные передачи хеликобактера:

  • Орально – оральный. Безобидный поцелуй весьма коварен: за несколько секунд слития губ партнеров через слюну могут перебраться до 100000 микробов, в том числе, и хеликобактер.
  • Орогенитальный путь, иными словами – оральный секс. Передача бактерии происходит при прямом контакте слизистых оболочек рта и половых органов.
  • Анальный секс – прямой источник возникновения хеликобактериоза. Достаточно всего раз использовать зараженную слюну для смазки полового члена перед введением в анус, и появление микроба в организме обеспечено. Более того, появляющийся риск травмы при анальном сексе создает идеальные условия для заражения.

Люди, ведущие разнообразную половую жизнь, должны четко понимать, как быстро передается хеликобактер пилори половым, а, впоследствии, и бытовым путем, ибо от их безответственности могут безвинно оказаться под угрозой тяжелого заражения остальные члены семьи.

Зная, как передается хеликобактер, можно уже принимать меры безопасности для себя и своих близких. Чтобы не потребовалась длительная комплексная терапия для уничтожения микроба, следует:

  • следить за личной гигиеной;
  • соблюдать технологию приготовления пищи;
  • исключить мимолетные половые контакты;
  • не злоупотреблять спиртным и курением, так как ослабленный организм более восприимчив к инфицированию.

Здоровый образ жизни в данном случае – это не просто слова, а единственно правильный способ сократить до минимума возможность опасного вторжения незваных гостей – паразитов.

Популярные вопросы о хеликобактер пилори

Необходимо ли совместное лечение в тех случаях, когда у одного из членов семьи положительный анализ на хеликобактер пилори?

О совместном лечении говорить рано, а вот сдать анализ на хеликобактериоз необходимо не только каждому члену семьи, но и близким родственникам, соседям и друзьям, так как бактерия могла передаваться друг другу даже через дверную ручку.

Заражаются хеликобактериозом повторно, и насколько это опасно?

Иммунитета к этому микробу у человека не существует, и, согласно статистическим данным, довольно часто повторное заражение происходит в первые 10-12 месяцев после завершения лечения. Виною этому может стать всего одна выжившая бактерия хеликобактер пилори. Вторичное заболевание чрезвычайно опасно, так может вызвать рецидив гастрита, язвы, эрозии желудка.

Может ли появляться хеликобактериоз у домашнего питомца, и как узнать, что он болен?

Да, и кошка, и собака могут быть носителями болезни. Как правило, начало заболевания у животных сопровождается интенсивной рвотой, уже сигнализирующей о необходимости ветеринарного обследования.

Эпидемиология хеликобактериоза

Исследования, посвященные изучению проблем эпидемиологии хеликобактериоза, немногочисленны. Helicobacter pylori, являясь источником инфекционного процесса, соответствует всем постулатам Коха, определяющим свойства микроорганизма-возбудителя заболевания.
Источником, или естественным резервуаром, хеликобактериоза является зараженный человек. Это доказал еще в 1985 г. B.Marshall , у которого развился острый гастрит, после того, как он выпил раствор с культурой H.pylori, полученной от 65 летнего больного хроническим гастритом и содержащий 106 бактерий. В первые 6-8 дней после заражения (“инкубационный период”) никаких клинических проявлений заболевания не обнаруживалось, на 7 день появились диспептические явления и боли. Эндоскопические признаки гастрита определялись уже на 10-ый день после заражения. Факт заражения, при приеме культуры H.pylori были подтверждены при последующих исследованиях как у людей, так и у ряда лабораторных животных (особенно показательны исследования с заражением человекообразных обезьян) . Однако заселение слизистой оболочки желудка H.pylori не всегда вызывает развернутую картину хронического гастрита. Иногда заболевание носит смазанный (латентный) характер, или принимает характер носительства. Носительство у практически здоровых людей возможно связано с заселением их слизистой оболочки слабовирулентными штаммами, или уменьшением количества рецепторов на поверхности желудка, способствующих адгезии микроорганизма .
Инфекция Н.pylori широко распространена во всем мире, около 60% населения земного шара инфицированы этим микроорганизмом . D.Y.Graham назвал H.pylori наиболее часто встречающейся инфекцией, наряду с Streptococcus mutans, вызывающим кариес . Она является основной причиной хронического гастрита. H.pylori определяется у 95% больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, у 70-80% с язвенной болезнью желудка, у 50% больных с неязвенной диспепсией. Инфицированность H.pylori в четыре раза повышает риск развития язвенной болезни . Ретроспективные исследования показали взаимосвязь инфекции H.pylori и рака желудка, в том числе включая лимфому желудка. Риск развития рака желудка, ассоциированного с H.pylori, достигает 70% в индустриальных районах и 80% в сельской местности . В последнее время проводятся исследования, показывающие взаимосвязь между инфекцией H.pylori и поражением других органов и систем, в частности, обсуждается влияние этого микроорганизма на развитие коронарной болезни сердца .
Исследуя свойства H.pylori, можно предположить, что заселение человека этим микроорганизмом произошло в незапамятные времена. Одновременно с заселением ротовой полости, кожи, кишечника, влагалища происходило и заселение слизистой оболочки желудка. Устойчивость H.pylori к агрессивным условиям желудка, иммунной реакции макроорганизма, возможность воздействия на изменение кислотности среды показывают, что хеликобактерии приспособлены к длительной (до десятилетий) жизни в желудке. Поэтому его вполне резонно рассматривать в первую очередь как симбионта. Изменение экологии внешней среды, различные социальные факторы (частые стрессы, курение и т.п.) привели к изменению внутренних структур макроорганизма, мутациям H.pylori с образованием новых штаммов с более агрессивными свойствами, которые и явились по отношению к человеку патогенами .
На распространенность хеликобактериоза огромное влияние оказывает социально-экономические условия проживания. Исследователями многих стран наглядно показана прямая зависимость инфицированности населения от общего экономического уровня развития страны, соблюдения санитарно-гигиенических норм: чем выше социальный уровень жизни населения, тем ниже инфицированность. В 1994 г. американскими исследователями было показано, что HP не определяется в семьях, годовой доход которых превышает 70 тыс. долларов . При исследовании распространенности HP в Бразилии было показано, что обсемененность этими микроорганизмами достигает 96,7% в семьях, которые пользуются сырой водопроводной водой, проживают более 1 человека в комнате и годовой доход в которых на члена семьи составляет менее 5.000 US $ . По нашим данным в России нет выраженной зависимости уровня обсемененности в зависимости от социального или материального положения пациентов. Однако в семьях с большим количеством детей, проживающих в густонаселенных квартирах или домах, без достаточных бытовых удобств (канализация, отопление, горячего водоснабжения) инфицированность H.pylori на 30-40% выше.
Частота инфицирования с годами прогрессивно увеличивается. Однако это не всегда объясняет распространенность H.pylori. На степень инфицирования населения разного возраста, проживающего в одинаковых социально-экономических условиях оказывает эффект возрастных когорт — люди, рожденные в один год (возрастная когорта), имеют определенный риск заражения H.pylori, а для другого поколения этот риск иной . Этим можно объяснить снижение частоты инфицирования H.pylori за последние десятилетия в некоторых странах. Так, у жителей Японии инфицированность 30-40 летнего населения составляет 61%, у 20-30 летних — 31%, а инфицированность японцев моложе 20 лет составляет 11% .
Инфицирование H.pylori в подавляющем большинстве случаев происходит в детском возрасте . Степень обсемененности хеликобактериями у детей школьного возраста в среднем составила 4,2% в Бельгии, 28,9% в Италии, 56% на островах Океании, 80,6% в Бенине, 84% в Индии, странах Восточной Европы от 63% в Чехии до 96% в Албании.
Значение этнического фактора в распространенности HP инфекции не доказано. Так, у детей-турков, проживающих на юге Турции и в Германии, уровень обсемененности соответственно составил 72% и 64% .
В России уровень инфицированности детей хеликобактериями определяется в пределах 60-70%. Эпидемиологические исследования, проводимые в разных регионах России показали приблизительно равную инфицированность H.pylori у детей. В Москве (обследовано 2650 человек) у детей, проживающих в районах высокой антропогенной загрязненности, распространенность H.pylori составила 69% , в Омске (всего обследовано 183 человека) — 75% , В Минске (обследовано 2848 человека) — в среднем 52% . Такая высокая степень обсемененности H.pylori у детей различных регионов России может объясняться тем, что исследования на наличие этого микроорганизма проводились (в силу их дороговизны, сложности проведения) преимущественно у детей с различными гастроэнтерологическими жалобами. При обследовании детей, независимо от наличия диспепсии или болей в животе, количество H.pylori-положительных определяется значительно реже .
Мы определяли единичные Helicobacter pylori на поверхности слизистой оболочки желудка у двухмесячного ребенка, а у 9-ти месячного ребенка определялась выраженная степень инвазии хеликобактериями . Среди 5-6 летних детей инфицированность хеликобактериями составила 40-45%, а к 14-15 годам инфицированность уже достигает уровня взрослого и сохраняется в пределах 65-70%. Об этом же упоминают и другие авторы, отметившие значительное увеличение уровня инфицированности и появления большего количества штаммов, устойчивых к проводимому лечению, у больных старше 18 лет .
Пути передачи H.pylori окончательно не установлены. Обнаружение специфических антител к H.pylori в крови новорожденных детей позволило предположить трансплацентарный путь передачи хеликобактерной инфекции, однако, в дальнейшем, эта гипотеза не нашла подтверждения. Снижение титров специфических антител с возрастом ребенка подтверждает проницаемость плацентарного барьера только для этих антител .
Наиболее изученным и определенным является контактный путь передачи инфекции от человека к человеку. Чаще всего инфицирование хеликобактериями происходит между членами семьи орально-оральным путем или через предметы личной гигиены. Это подтверждается тем фактом, что H.pylori были выделены из зубного налета . Чаще инфицируют друг друга супруги , подтверждая предположение B.Marshall о передаче инфекции через поцелуи. Детям родители передают HP также при поцелуях, или при пользовании одними столовыми приборами, «облизывании» сосок грудных младенцев и т.п. Как правило, все члены семьи бывают поражены одним и тем же штаммом H.pylori . Однако имеются сообщения, что в одной семье могут одновременно персистировать до 2 штаммов микроорганизмов у разных супругов. При этом передача микроорганизма происходит чаще от родителей к детям, чем обмен между братьями и сестрами . В семьях, имеющих 2 и более детей, распространенность и степень инвазии HP выше, а стойкая эрадикация наступает только в случае лечения всех членов семьи от H.pylori . При обследовании семей в Архангельске (33 семьи) H.pylori у всех членов выявлялся в 8 семьях, в 21 семье инфицированными оказались как минимум — по 2 человека. H.pylori не определялся только в 4 семьях. В Новосибирске было обследовано 43 семьи: H.pylori обнаруживался у 29,2% детей 6-10 лет, у 59,4% детей 11-18 лет, у 81% матерей и 91,1% отцов . При обследовании в Астрахани 60 семей детей, страдающих H.pylori-ассоциированными заболеваниями, микроорганизм обнаружен у всех обследованных .
Чаще заражаются HP инфекцией гастроэнтерологи, эндоскописты, стоматологи имеющие, по роду работы дело с зараженными людьми . На основании наших исследований передача хеликобактериоза может осуществляться и через эндоскопическую аппаратуру и зонды, с помощью которых проводятся различные инвазивные исследования органов пищеварения, при их недостаточной обработке. При взятии смывов с рабочей поверхности аппаратов после их недостаточно тщательной обработки, по нашим данным, определялся интенсивный рост Helicobacter pylori. Многие авторы указывают инфекцию H.pylori как профессиональную вредность с риском развития онкологических заболеваний у медицинских работников, наиболее тесно соприкасающихся с этим микроорганизмом (эндоскописты, микробиологи) .
Другим возможным путем заражения хеликобактериозом может быть фекально-оральный. Имеются сведения о существовании кокковых форм HP, в которые микроорганизм переходит при воздействии различных неблагоприятных условий. Кокковые формы хеликобактерий были обнаружены исследователями в испражнениях африканских детей . В Перу инфицированность населения, проживающего вдоль рек выше, чем в других районах страны, а также имеется различная степень инфицированности у жителей речных районов: чем ниже по течению, тем чаще выявляется H.pylori, что также косвенно подтверждает возможность этого пути передачи . Имеется указания ряда авторов, что H.pylori могут переносить некоторые домашние животные собаки или кошки, в организме которых были найдены микроорганизмы, очень сходные по своему строению с H.pylori , однако сведений, позволяющих считать хеликобактериоз зоонозной инфекцией недостаточно. В наших исследованиях в фекалиях детей и домашних животных (кошек и собак), проживающих с ними были выделены вирулентные формы микроорганизмов рода Helicobacter, идентичные заселяющим слизистую оболочку желудка у этих же детей.
Влияние каких-либо природных факторов на распространенность HP инфекции не замечено. Заболевания хеликобактериозом не носят выраженный сезонный характер, хотя отмечается увеличение обращения детей школьного возраста с жалобами на боли в животе, связанные с HP-инфекцией, в осенне-весенний период. Это можно объяснить заселением слизистой оболочки желудка детей новыми патогенными штаммами HP в начале учебного года при тесном общении между школьниками в закрытых коллективах (в пределах одного класса, группы), особенно у детей, постоянно проживающих в закрытых коллективах (детские дома) . Изучение распространенности хеликобактериоза среди различных групп населения, путей его передачи позволяет рассматривать хеликобактериоз как инфекционное заболевание, носящее характер эпидемии.
Литература:
1. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Зверков И.В. и соавт. Пилорический хеликобактер и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей разного возраста. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1997, том VII, N 5, приложение N 4, с 187.
2. Климанская Е.В., Возжаева Ф.С., Новикова А.В., Шевцова Г.В. Клинико-эпидемиологическое наблюдение при хроническом гастродоудените у детей, проживающих в условиях мегаполиса. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1997, том VII, N 5, приложение N 4, с 193
3. Корсунский А.А., Раба Г.П., Ругаева Л.П. Результаты обследования на Helicobacter pylori детей коренных народностей Севера, проживающих на о.Сахалин.// Материалы VIII тематич. Сессии Российской группы по изучению H.pylori — Уфа.- 1999.- с. 21-22
4. Мараховский К.Ю., Мараховский Ю.Х. Гастродуоденальная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori, в детском возрасте. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1997, том VII, N 3, с 62-68.
5. Новикова Л.Д., Метальникова Г.А., Мальков П.Г. Экологические аспекты формирования хрoнического гастрита у детей. Материалы V сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori, Омск, 1997, с 44-45.
6. Пасечников В.Д. Полимеразная цепная реакция в диагностике H.pylori-ассоциированных заболеваний// в кн. Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с H.pylori М.-1998.- с.8-10
7. Решетников О.В., Курилович С.А., C.Granberg и соавт. Серодиагностика хеликобактериоза в семьях Новосибирска. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1997, том VII, N 5, приложение N 4, с 234.
8. Синчихин К.П., Филин В.А., Челноков М.М. и соавт. Эпидемиология семейного геликобактериоза. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1997, том VII, N 5, приложение N 4, с 206
9. Филатов А.Э., Сапожников В.Г. Семейная инфицированность при Helicobacter pylori-ассоциированных формах гастродуоденитов у детей. Материалы V сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori, Омск, 1997, с 44-45.
10. Щербаков П.Л. Значение пилорического кампилобактриоза в поражении верхних отделов пищеварительного тракта у детей.- Автореф. дисс… к.м.н. -М.1991- С.14.
11. Щербаков П.Л., Выхристюк О.Ф., Самсыгина Г.А., Кудрявцева Л.В./ Хронический гастродуоденит у детей из социально неблагополучных условий// Материалы VIII тематич. Сессии Росссийской группы по изучению H.pylori — Уфа.- 1999.- с.75-77
12. Banatvala N., Mayo K., Megraud F. et al. The cohort effect and Helicobacter pylori. // J. Infect. Dis., 1993, V. 168, 219-221
13. Benanssa M., Babin P., Quellard N. et al. Fine structure and antigens of coccoid forms of Helicobacter pylori. EHPSG Vlll-th international workshop 1995.-Edinburg, Scotland- Abstracts-on-disk (TM) from Astra/Merck
14. Blaser M.Нelicobacter pylori: Costs of commensalism(state of the art lecture)//6-th United European Gastoenterology Week,- 18-23 October -1997, Abstracts-on-disk 01.03
15. Cave D.R. How is Helicobacter pylori transmitted? // Gastroenterology, 1997, V. 113 (Suppl.), s9-14.
16. Euler A.R., Zurenko G.E., Мое J.B. et al. Evaluation of two monkey species (Macaca mulatta and Macaca fascicularis) as possible models for human Helicobacter pylori disease. — J. Clin. Microbiol.- 1990.- v.28.- p.2285-2290.
17. Fontham ET; Ruiz B; Perez A; Hunter F; Correa P-Determinants of Helicobacter pylori infection and chronic gastritis.-Arn J Gastroenterol. -1995.- Jul. 90(7). -P 1094-101.
18. Forman D, Webb P, Parsonnet J: Helicobacter pylori and gastric cancer. Lancet 1994, 343:243-244.
19. Forman D: The prevalence of Helicobacter pylori infection in gastric cancer. Aliment Pharmacol Ther 1995, 9(Suppl 2):71-76
20. Goto T., Haruma K., Kamata T. et al. Marked decrease of Helicobacter pylori infection in asymptomatic children in Japan. // Gut, 1996, V. 39 (Suppl. 2), A81
21. Graham D.Y. Can therapy ever be denied for Helicobacter pylori infection? // Gastroenterology, 1997, V. 113 (Suppl.), p113-117
22. Graham DY The epidemiology ofHelicobacter pylori in Peruvian children between 6 and 30 months of age. -Am. J. Gastroenterol.- — Dec. 89(12).- P 2196-200.
23. Haas.R., Leying H., van Putten J.P. Cloning of a Helicobacter pylori Flagellin Gene and Constriction of a Non-flagellated mutant by transformation-mediated allelic exchange. -in:Gasbarini G., Pretolani S. (Eds) Basic and clinical aspects of Helicobticter pylori infection Springer-Verlag Berlin Heidelberg.- 1994.- p.183-188
24. Handt LK, Fox JG, Dewhirst FE, Fraser G), Paster Bj, Van LL, et al. Helicobacter pylori isolated from the domestic cat: Public health implications. Infect Immun 1994, 62:2367-2374.
25. Hulten K., Han S.W. , EI-Zaatari F.A.K. et al. Detection of Helicobacter Pylori in Peruvian water sources by two PCR assays based on independent genes EHPSG Vlll-th international workshop 1995.- Edinburg, Scotland- Abstracts-on-disk (TM) from Asira/Merck
26. Kikuchi S, Wada 0, Nakajima T, Nishi T, Kobayashi 0, Konishi T, et al.: Serum anti Helicobacter pylori antibody and gastric carcinoma among young adults. Cancer 1995, 75:2789-2793.
27. Kosik, 11. Kordecki, D. Pilecka Is Helicobacter Pylori Infection an Occupational Hazard Jor Medical Staff? / 5-th United European Gastoenterology Week,- 2-6 November -1996, Abstracts-on-disk P 14 0362
28. Marshall B., Armstrong J., McGechie D., Glancy R. /Attempt to fulfill Koch»s postulates for pyloric Campylobacter.// — Med. J.Australia. -1985. -v.l42. -p.436-439
29. Marshall B.J., Experimental models in vivo for Campylobacter pylori. -Gastroenterol. Clin. Biol. — 1989.- v.l3.- p.50B-52B
30. Mendall MA, Goggin PM, Molineaux N, Levy j, Toosy T, Strachan D, et al; Relation of Helicobacter pylori infection and coronary heart disease. Br Heart J 1994, 71:437-439.
31. Mitchell H.M., Lee A., Carrie J. Increased incidence of Campylobacter pylori in gastroenterologists: futher evidwnce to support person to person transmission of C. pylori.- Scand. J. Gastroenterol. -1989.- v.24. -p.396-400
32. Mitchell H.M., Lee A„ Bohan T.D. Evidence for person-to-person spread of Campylobacter pylori — in: Rathbone B.J, Heatley R.V. (eds) Campylobacter pylori and gastroduodenal disease.- Blackwell.- Oxford, 1989.- p. 197-202
33. Morgan D.D., Clayton C. Kleanthous H. Molecular fingerprinting of Helicobacter pylori: an evaluation of methods/ -in: Gasbarini G., Pretolani S.(Eds) Basic and clinical aspects of Helicobacter pylori infection //Springer-Verlag Berlin Heidelberg.-1994.- p 206-212
34. Ning Leel, Kiu-kwong Chuo et al. The seroprevalence of Helicobacter pylori in expectant mothers and their newboms. Helicobacter pylori: beginning the second decade.- Houston, Texas, USA.- 1994. -Abstracts-on-disk (TM) from Astra/Merck
35. Oliveira AM; Queiroz DM; Rocha GA; Mendes EN Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in children of low socioeconomic level in Belo Horizonie, Brazil. Am. J. Gastroenterol.- 1994 Dec 89(12).- P 2201-4.
36. Pounder R.E., Ng D. The prevalence of Helicobacter pylori infection in different countries. // Aliment. Pharmacol. Ther., 1995, V.9 (Suppl. 2), 33-39
37. Rosha G.A., Oliveira AMR et al. Prevalence of Helicobacter infection in two different population. Helicobacter pylori: beginning the second decade.- Houston, Texas, VSA.- 1994. -Abstracts-on-disk (TM) from Astra/Merck
38. Shames B., Krajden S., Fuksa M. et al. Evidence for the occurrence of the same strain of Campylobacter pylori in the stomach and dental plaque.- J.Clin. Microbiol -1989.- v.27.- p.2849-2850.
39. Shcherbakov P.L., Chemova A.A., Kvirkvelia M.A. et al. Helicobacter pylori infection — family disease? Arg. di Gastroenterologia clinica.-1995.- v.8.- suppi. 6.-p.9
40. Tamassy K; Simon L; Francis M- Epidemiology of Helicobacter pylori infection in Hungary (comparative sero-epidemiologic study) J. Hetil. — Jun 25. 136(26).- P 1387-91
41. Wasowska-KrrIikowska К., E. Toporowska-Kowalska, E. Kowalska Farnihal Occurrence of Helicobacter Pylori Infections- Contribution to the Studies of Treatment Failures /6-th United European Gastoenterology Week,- 18-23 October -1997, Abstracts-on-disk — P 14 0359
42. Xia H.H-X., Talley N.J. Natural acquisition and spontaneous elimination of Helicobacter pylori infection: clinical implications. // Amer. J. Gastroenterol., 1997, V. 92, 1780-1787

Что значит хеликобактер (что представляет собой бактерия хеликобактер пилори)?

Хеликобактер пилори как бактериальная инфекция

Хеликобактер относится к бактериям – микроскопическим организмам, лишенным клеточного ядра. Бактерии представляют собой древнейшую форму жизни и широко распространены как в окружающей среде (их обнаруживали даже в жерлах вулканов), так и внутри человеческого организма.
Многие штаммы заселяющих человеческий организм бактерий просто необходимы для его существования – они вырабатывают многие полезные вещества, такие, к примеру, как витамин К, и защищают поверхности эпителия (кожи, желудочно-кишечного тракта, воздухоносных и мочеполовых путей) от воздействия патогенных микроорганизмов.
Однако существуют и крайне опасные виды бактерий, вызывающие смертельные инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, холера, чума, столбняк, газовая гангрена и др. Кроме того, бактерии являются виновниками таких грозных осложнений, как раневая и госпитальная инфекция, перитонит, септический эндокардит, инфекционно-токсический шок и сепсис.
Болезнетворные бактерии, к которым относится и хеликобактер пилори, обладают целым рядом признаков, отличающих их от безвредных микроорганизмов, в частности:

  • генетически обусловленную способность к паразитированию (такие микроорганизмы, как правило, плохо приспособлены к выживанию во внешней среде);
  • органотропность (приспособленность к поражению определенных органов и тканей);
  • токсигенность (способность выделять ядовитые вещества, оказывающие болезнетворное действие на организм);
  • специфичность (могут вызывать определенную инфекционную болезнь после проникновения в организм);
  • способность к персистированию (способность длительное время сохраняться в организме, противодействуя защитным факторам иммунной системы).

История открытия бактерии хеликобактер пилори как виновника патологических процессов в желудке (гастрит, эрозия, язва желудка, рак)

Еще в конце позапрошлого, девятнадцатого века, многие ученые высказывали предположения, что возникновение таких заболеваний желудка как гастрит с повышенной кислотностью, язва и рак, связано с воздействием инфекции.
При этом некоторые исследователи публиковали данные об обнаруженных в слизи пораженного желудка бактериях характерной спиралевидной формы. Однако выявленные микроорганизмы, как принято говорить в научной среде, плохо культивировались инвитро.
То есть извлеченные микробы быстро погибали во внешней среде, поскольку на тот момент не существовало питательных сред, подходящих для их выживания и размножения. Данное обстоятельство стало препятствием к полноценному изучению обнаруженных спиралевидных бактерий.
Поэтому научные доказательства инфекционной природы гастрита с повышенной кислотностью (так называемый гастрит В, или хеликобактерассоциированный гастрит), дуоденита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки были получены только через столетие, когда в 1983 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршал поведали миру об уникальной находке – бактериях спиралевидной формы, обнаруженных в слизистом содержимом желудков больных с хроническим гастритом и пептической язвой.
Это было действительно выдающимся открытием в медицине, поскольку публикации столетней давности были забыты, и большинство гастроэнтерологов связывало развитие гастрита и пептической язвы желудка не с воздействием инфекции, а с такими факторами как неправильный режим питания, стрессы, употребление острой пищи, генетическая предрасположенность и др.
Оказалось, что обнаруженные бактерии принадлежат к новому, еще неизвестному медицине роду болезнетворных микроорганизмов, который с 1989 года начали называть Хеликобактер (Helicobacter), что в переводе с греческого означает спиралевидные бактерии.
На сегодняшний день, кроме открытого австралийскими исследователями возбудителя гастрита, дуоденита и пептической язвы – бактерии Helicobacter pylori (в буквальном переводе спиралевидная бактерия привратника (конечного отдела) желудка), обнаружено еще несколько видов хеликобактеров, некоторые из которых способны вызывать инфекционные заболевания у человека.

Бактерия хеликобактер пилори — фото

Микроб хеликобактер пилори как бактерия, приспособленная к существованию в антральном отделе желудка

Микроб хеликобактер пилори в основном обнаруживается в желудочных ямках под толстым защитным слоем слизи, которая выстилает внутреннюю поверхность желудка. Здесь сохраняется нейтральная среда с низким содержанием кислорода.
Микробов-конкурентов у хеликобактера пилори нет, а питательных веществ в желудочном содержимом более чем достаточно не только для поддержания численности популяции, но и для размножения.
Так что единственной проблемой желудочной бактерии является приспособление к своеобразным условиям среды и борьба с естественными защитными силами организма.
Спиралевидная форма хеликобактер пилори и наличие жгутиков позволяет бактерии быстро и ловко передвигаться штопорообразными движениями в желудочном соке и слизи, заселяя все новые участки.
При этом спиралевидная бактерия желудка выделяет фермент адаптации – уреазу, нейтрализующую соляную кислоту в непосредственной близости от хеликобактер пилори. Так что бактерия легко преодолевает кислую среду желудочного сока и достигает слизистого слоя целой и невредимой.
Кроме того, хеликобактер пилори выделяет вещества, позволяющие микробу ускользать от иммунного ответа хозяина. К примеру, адаптивный фермент каталаза расщепляет продуцированные активными нейтрофилами бактерицидные соединения кислорода на такие безвредные вещества, как кислород и вода.
От поглощения фагоцитами хеликобактер спасается при помощи ферментов, которые создают вокруг бактерии достаточную концентрацию аммиака, повреждающего внешние мембраны иммунных клеток, ответственных за уничтожение «чужаков».

Причины возникновения патологии при появлении бактерии хеликобактер пилори в желудке

Хеликобактер пилори вызывает патологический процесс в слизистой оболочке антрального отдела желудка при помощи нескольких механизмов, таких как:

  • продуцирование токсических веществ и ферментов;
  • активация воспалительных процессов;
  • изменение физиологических параметров желудка.

Приблизительно 2/3 штаммов хеликобактер пилори вырабатывают так называемый вакуолизирующий цитотоксин – вещество, способствующее образованию вакуолей (ограниченных мембраной полостей внутри клетки) в эпителиальных клетках и последующей их гибели.

Повышенный износ поверхностных клеток эпителия желудка приводит к образованию эрозий. Как показали клинические исследования, именно штаммы, продуцирующие данный цитотоксин, обнаруживались у пациентов с пептической язвой и карциномой желудка. Кроме того, гибели эпителиальных клеток способствует повышенная концентрация аммиака, связанная с жизнедеятельностью хеликобактер пилори.
Продуцируемые хеликобактером ферменты фосфолипазы не только нарушают целостность мембран эпителиальных клеток, но и значительно снижают защитные функции желудочной слизи, способствуя повреждению поверхностных слоев эпителия.
Длительное персистирование хеликобактер пилори на слизистой оболочке желудка приводит к развитию хронической воспалительной реакции в виде незавершенного иммунного ответа на появление генетически чужеродного агента.
Некоторые медиаторы воспаления, такие, к примеру, как фактор активации тромбоцитов, способны вызывать изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Важнейшим фактором развития патологических процессов в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки является увеличение выработки пептидного гормона гастрина, повышающего секрецию желудочного сока.
Изменение физиологии желудка связано сразу с несколькими механизмами:

  • Хеликобактер пилори выделяет адаптивные вещества, которые снижают кислотность желудочной слизи. Пониженный уровень кислотности воспринимается организмом как сигнал о недостаточной продукции желудочного сока. В результате повышается уровень гастрина и соляной кислоты.
  • Воспалительные процессы в антральном отделе желудка сами по себе приводят к повышенной выработке гастрина.
  • В норме продукция гастрина подавляется другим пептидным гормоном соматостатином. Установлено, что уровень соматостатина у пациентов с хеликобактер пилори значительно снижен.

Еще одним фактором, повышающим риск образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки, является повышенная продукция пепсиногена, являющегося предшественником пепсина – желудочного фермента, расщепляющего белки. Увеличение уровня пепсиногена в крови, которое часто встречается у пациентов с хеликобактер пилори, в 30-50% случаев приводит к образованию язвы.

Как передается инфекция хеликобактер пилори человеку?

Эпидемиология инфекции хеликобактер пилори (в каких группах населения наиболее часто происходит заражение)

Наиболее высокий уровень зараженности населения хеликобактер пилори регистрируется в развивающихся странах, где темп инфицирования у детей дошкольного возраста составляет около 10%, так что уровень зараженности у взрослого населения близок к 100%.
В цивилизованных странах заболеваемость у детей также значительно выше, чем у взрослых, однако уровень инфицированности хеликобактер пилори значительно ниже во всех возрастных категориях. При этом низкий социально-экономический статус остается важнейшим фактором риска заражения.
Поскольку для хеликобактер пилори характерно длительное, нередко бессимптомное персистирование в организме, уровень зараженности повышается с возрастом. По данным Маршала, первооткрывателя желудочной спиральной бактерии, в развитых странах хеликобактер обнаруживается у 20% лиц в возрасте старше 40 лет, а среди людей старше 60 лет процент инфицированных возрастает до 50%.
Как показали последние исследования, существуют и профессиональные риски заболевания хеликобактер пилори. Так, к примеру, постоянно общающиеся с пациентами гастроэнтерологи болеют значительно чаще представителей других профессий.

Как можно заразиться бактерией хеликобактер пилори (пути передачи)

Хеликобактер пилори относится к кишечным инфекциям, для которых характерен так называемый фекально-оральный путь передачи.
Возбудитель заболевания выделяется из зараженного организма с каловыми массами, в то время как воротами инфекции является ротовая полость, куда хеликобактер пилори попадает с зараженными продуктами питания и водой.
У кишечных инфекций, заселяющих начальные отделы желудочно-кишечной трубки, есть еще и дополнительный путь передачи – орально-оральный.
Так, к примеру, хеликобактер пилори может выделяться из пораженного организма с рвотными массами и слюной. Однако такой путь передачи встречается редко и поэтому не имеет важного эпидемиологического значения.
И, наконец, существует еще и так называемый ятрогенный (буквально вызванный врачом) путь передачи, когда болезнетворная бактерия передается через неправильно обработанные инструменты во время проведения гастрофиброскопии и других медицинских манипуляций. К счастью, такой путь распространения хеликобактериоза также встречается не часто.

Откуда берется хеликобактер пилори (наиболее важные в эпидемическом отношении способы переноса инфекции от больного человека к здоровому)

Как и все болезнетворные бактерии, хеликобактер пилори плохо приспособлен к выживанию в окружающей среде. Поэтому большинство выделившихся из зараженного организма бактерий погибает, не сумев найти себе нового хозяина.
Лучше всего сохраняются хеликобактер пилори в холодной морской и пресной воде (могут выжить около двух недель). Поэтому заражение человека хеликобактериозом чаще всего происходит при употреблении недостаточно продезинфицированной питьевой воды.
Также значительную эпидемиологическую опасность представляют сырые овощи, в тех случаях, когда их полив производился из естественных или искусственных резервуаров со стоячей водой.

Можно ли заразиться хеликобактером пилори от животных?

Основным источником инфекции хеликобактер пилори является человек. Тем не менее, заразиться хеликобактериозом можно и от животных. Так, к примеру, среди работников скотобоен инфицированность хеликобактер пилори значительно выше, чем в общей популяции.
Опасными с эпидемиологической точки зрения в отношении хеликобактериоза являются такие виды животных как свиньи, обезьяны, домашние любимцы – собаки и кошки.

Передается ли желудочная бактерия хеликобактер через поцелуи?

Есть сведения о достаточно хорошей выживаемости хеликобактер пилори в человеческой слюне и зубном налете, так что заразиться хеликобактериозом можно и через поцелуи, а также при грубых нарушениях правил личной гигиены.
Так что следует объяснять детям, что нельзя делиться фруктами и сладостями по принципу «дай откусить», «дай лизнуть». Девочки-подростки должны знать, что совместное использование губной помады не только неэстетично, но и опасно.

Насколько заразен хеликобактер? Какие меры предосторожности следует предпринимать, чтобы не произошла передача инфекции в семье?

Входными воротами инфекции хеликобактер пилори является ротовая полость, поэтому от хеликобактериоза, в принципе, уберечься легче, чем, к примеру, от инфекций, передающихся воздушно-капельным или контактным путем.
Хеликобактер пилори не передается через воздух, прикосновения, рукопожатия, общую одежду и игрушки (разумеется, если их не грызть). Достаточно лишь следить, чтобы все, что попадает в рот, соответствовало гигиеническим нормам.
Чтобы не заразить своих домашних, пациент с хеликобактер пилори должен придерживаться элементарных гигиенических норм, которые, кстати, не помешают и для профилактики других кишечных инфекций (мытье рук после туалета и перед тем, как прикасаться к пищевым продуктам, использование индивидуальной посуды и т.п.).
К сожалению, большинство случаев заражения в семье связаны с несоблюдением общепринятых правил сохранения здоровья. Так многие мамы инфицируют своих малышей, облизывая соску-пустышку, используя одну ложку на двоих и допуская другие виды милой на вид, но далеко не безопасной санитарной безграмотности.
Совместное лечение хеликобактер в семье необходимо только в тех случаях, когда все члены семьи страдают от признаков данного заболевания. Также многие врачи советуют пройти совместное лечение супругам в тех случаях, когда после успешной эрадикации хеликобактера произошла реинфекция, и есть все основания полагать, что повторное заражение произошло в семейном кругу.
Хеликобактериоз у людей и животных распространяется одинаково, то есть в основном через зараженную воду и пищу. Разумеется, уберечь домашнего любимца от инфекции намного сложнее, поскольку иногда даже воспитанные в домашних условиях собаки имеют привычку грызть подобранные на прогулке предметы, пить воду из луж и т.п.
Основным признаком вызванных хеликобактером пилори гастритов у собак и кошек является рвота животных. Но данный симптом неспецифичен и встречается и при многих других заболеваниях, так что при появлении признаков «желудочной» болезни у домашнего животного следует пройти ветеринарное исследование.
У собак, также как и у людей, распространено здоровое носительство хеликобактер пилори – то есть ситуация, когда болезнетворная бактерия обитает в организме, не доставляя «хозяину» каких-либо неудобств. В таких случаях решение о эрадикации хеликобактер пилори принимает ветеринар совместно с хозяевами домашнего любимца.
Следует отметить, что домашние собаки и кошки могут быть носителями многих опасных для человека заболеваний, поэтому их хозяевам следует не только следить за здоровьем своих подопечных, но и соблюдать гигиенические нормы, необходимые для безопасности всех членов семьи.

Как часто заражаются хеликобактер пилори повторно?

Как следует из результатов статистических исследований, частота повторного заражения в первый год после успешно проведённой эрадикации (ликвидации) хеликобактер пилори составляет от 5 до 35% (по разным данным). В дальнейшем ежегодный процент повторного инфицирования значительно снижается (до 3% в первый же год).
Существует предположение, что высокий процент повторного инфицирования в первый год связан с тем, что во многих случаях хеликобактер пилори не был полностью излечен. Так что цифры от 20% и выше связаны не с реинфекцией, а с обострением недолеченного хеликобактериоза.
Статистические неточности связаны с тем, что после проведения антибактериальной терапии незначительная часть бактерий может сохраняться в других отделах желудочно-кишечного тракта (к примеру, на зубном налете в ротовой полости) и в дальнейшем повторно колонизировать желудок.

Насколько опасно повторное заражение хеликобактером?

Пожизненный иммунитет к хеликобактериозу после перенесенной болезни у человека не развивается, поэтому повторное заражение, как правило, приводит к рецидиву вызванного хеликобактер пилори заболевания (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и др.).


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *