Перед глазами мушки

Перед глазами мушки

К врачам-офтальмологам все больше и больше пациентов обращаются с одинаковой проблемой. Чаще всего причину беспокойства описывают следующим образом: -Если смотрю без очков на светлые вещи, то вижу разные прозрачные ниточки, маленькие кружки, точечки и они как будто «стекают вниз как по стеклу». -Неделю назад, проснувшись утром , обнаружил в одном глазу ощущение как дымка плывет перед глазами, при этом зрение не дшилось. -Почти 3 года назад в обоих глазах появились маленькие кружечки, волосики полупрозрачные и в течение 3-х лет их больше и больше в «облачки» собираются. Если обобщить, то чаще всего люди видят следующую картину: «плавающие точки перед глазами», «плавающие мушки перед глазами», «мошки перед глазами», «черная мушка перед глазами», «пятна перед глазами». Все эти «объекты», как правило, лучше всего видны на светлом фоне и при хорошем освещении. Они плавно перемещаются при движении глаз и продолжают движение после фиксирования взгляда. В некоторых случаях эти визуальные эффекты могут сопровождаться искрами и молниями. В народе появилось устоявшееся название данного эффекта – летающие мушки. В медицине для этой патологии используется термин – деструкция стекловидного тела (ДСТ). В зависимости от степени выраженности эти мушки могут абсолютно не мешать человеку, приносить психологический дискомфорт, а в особо серьезных случаях ощутимо мешать зрению. Что же представляет собой деструкция стекловидного тела?

Стекловидное тело

Стекловидное тело — это вещество гелеподобной структуры, которое заполняет полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. Более чем на 99% оно состоит из воды и менее чем на 1% из коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ. Не смотря на столь малое содержание, коллаген и гиалуроновая кислота являются крайне важными компонентами. Гиалуроновая кислота обеспечивает гелеподобную структуру стекловидного тела. Коллаген служит каркасом стекловидного тела.

Стекловидное тело, в норме, абсолютно прозрачно и достигается это за счет определенного строения и состава молекул веществ, входящих в состав стекловидного тела. Под воздействием различных факторов эти молекулы могут распадаться на фрагменты, происходит качественное изменение состава стекловидного тела, изменяется его объем. Этот процесс и называется деструкцией стекловидного тела. В результате в стекловидном теле появляются частицы, которые не обладают оптической прозрачностью и как итог – человек видит их как летающие мушки. Попадание крови, лекарств и прочих субстанций, которых в норме не должно быть в стекловидном теле, может приводить к визуальному эффекту, такому как при деструкции стекловидного тела.

В некоторых случаях изменение структуры стекловидного тела может приводить к механическому воздействию на сетчатку, происходит «раздражение» фоторецепторов и как результат, человек видит искры или молнии.

Причины и факторы риска появления ДСТ

ДСТ — естественный физиологический процесс старения организма человека и поэтому к определенному возрасту (40-60 лет) большинство людей отмечают появление летающих мушек, в той или иной степени. Однако четкой возрастной градации не существует. Мушки могут появиться и в юношеском возрасте. Близорукие люди находятся в группе риска раннего развития деструкции стекловидного тела. Чем выше степень миопии, тем выше риск возникновения ДТС и появления мушек. Механические травмы глаза, воспалительные процессы в глазах, нарушения обмена веществ и еще многие факторы, которые сложно систематизировать, могут приводить к ДСТ и появлению мушек. Однако необходимо дифференцировать причины появления мушек. Не всегда мушки это ДСТ. Например, кровоизлияние в стекловидное тело. В этом случае мушки будут вызваны сгустками крови, а не изменением структуры стекловидного тела. Иногда появление эффекта летающих мушек может быть связано с повышением артериального давления.

Что делать при появлении летающих мушек?

Самое правильное действие при появлении летающих мушек это обращение к офтальмологу. Желательно к специалисту по глазному дну – ретинологу. Врач такой специальности всегда есть в любой клинике, которая занимается лазерной коррекцией зрения, а также в специализированных центрах, которые занимаются заболеваниями заднего отдела глаза. Кроме осмотра глазного дна, желательно сделать УЗИ глаз. Особенно важно, как можно быстрее, обратиться к врачу в случае увеличения количества или размера мушек и тем более при появлении искр-молний. Однако не стоит впадать в панику при появлении мушек, особенно при небольшом их количестве, которое вызывает скорее психологический дискомфорт, нежели реальные проблемы со зрением. Есть «мушки», которые человек видит при ярком свете, при взгляде на снег, на голубое небо и они практически постоянны. Иногда человек обращает на них внимание, иногда нет. Не надо удивляться и тому, что в некоторых случаях врач вообще не обнаружит проблем со стекловидным телом. Размер, строение и состав, а также расположение «мушек» все это влияет на возможность обнаружить причины явлений беспокоящих пациентов. Кроме того, повышение артериального давления (АД) может давать тот же эффект мушек, но при этом патологии стекловидного тела нет. В этом случае необходим контроль АД, особенно в моменты появления мушек. Обращение к терапевту может прояснить ситуацию.

Методы лечения ДСТ

В некоторых редких случаях, мушки могут самопроизвольно исчезать. Чаще всего помутнения в стекловидном теле не исчезают физически, а просто уходят из видимой зоны. Если врач не обнаружил никаких угрожающих для зрения проблем, то такая ситуация лечения не требуется и человеку необходимо психологически адаптироваться к этому явлению и не обращать внимания. Однако не всегда это возможно. В некоторых случаях деструкция стекловидного тела значительно снижает качество зрения. Рассмотрим известные способы лечения ДСТ.

  1. Здоровый образ жизни

Предполагается, что состояние стекловидного тела может быть связано с общим состоянием организма. Таким образом, если существуют системные проблемы, к примеру, сахарный диабет, то необходимо заниматься этим заболеванием. Стандартные рекомендации по ведению здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, поддержание физической формы, вот, пожалуй, весь арсенал, который есть в личном распоряжении пациента.

  1. Лекарственные средства

На данный момент не существует лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся мушки или предотвратить появление новых.

  1. Лазерное лечение – витреолизис

Данная процедура выполняется при помощи неодимового YAG лазера. Доктор лазером прицельно воздействует на видимые причины мушек и разбивает эти участки в «пыль» т.е. на столь малые частицы, которые уже не должны мешать зрению. На данный момент эта процедура не получила широкого распространения у офтальмологов. Считается, что последствия подобной процедуры могут иметь серьезные побочные эффекты и превосходить лечебный эффект. Да и сама процедура имеет некоторые особенности. В отличие от капсулотомии и иридотомии, в которых также используется YAG лазер, витреолизис технически сложнее, т.к. работать приходится с подвижными «объектами». По причинам озвученным выше, данную процедуру проводят очень не многие врачи. В России докторов практикующих лазерный витреолизис нет или, по крайней мере, они широко не афишируют эту деятельность.

  1. Витрэктомия

Витрэктомия- это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела. Соответственно вместе с ним удаляются и мушки. Стекловидное тело замещается сбалансированным солевым раствором. Это очень серьезное хирургическое вмешательство, которое может привести к возникновению катаракты, отслоения сетчатки и кровоизлиянию в полость глаза. Эффективность метода очень высока, но и риски крайне серьезные. По этой причине, несмотря на имеющиеся в литературе сведениях о безопасности метода и высокой удовлетворенности пациентов, данную процедуру проводят только в исключительных случаях.

Заключение

Обзор информации, которая существует на тему деструкции стекловидного тела, приводит к выводу, что офтальмология пока не добралась до этой проблемы. Людей с данной проблемой очень много, а какой-то единой тактики лечения и главное предупреждения развития этой проблемы не существует. Единичные доктора используют лазер для удаления мушек, в некоторых случаях прибегают к витрэктомии. Остается надеяться, что со временем проблема будет решаться на ранних стадиях и более безопасными методами, чем в данный момент.

Зав. отделением витреоретинальной хирургии ГБУ НКО «ДЦМГ» Д.Н. Шарипова

Врач отделения витреоретинальной хирургии ГБУ НКО «ДЦМГ» Г.М. Гасанова

Телефон для справок (круглосуточно):8-989-674-20-05; 8-988-291-25-88

На приеме у окулиста пациенты часто жалуются на появление в глазах различных точек, веточек, червячков и мушек. Особенно четко они вырисовываются на светлом фоне. Они могут исчезать при повороте глаз, могут смещаться вместе с объектом наблюдения, как бы плавая в пространстве.

Обычно такие плавающие «мушки» в течение какого-то времени исчезают сами по себе и не доставляют больших хлопот их обладателям. Но встречаются случаи, когда подобные явления приводит к полной слепоте. Поэтому при появлении «летающих объектов» в глазах рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Причины появления «мушек» в глазу

Наиболее вероятной причиной возникновения мушек является деструкция стекловидного тела в глазу. Стекловидным телом заполнена глазная полость между хрусталиком и сетчаткой глаза. Это вещество имеет студенистую прозрачную структуру. Когда происходят изменения его сетчатого строения, некоторые волокна имеют тенденцию к утолщению, в результате чего теряется прозрачность и наблюдается так называемое разжижение стекловидного тела. При этом деформированные волокна слипаются и образуют причудливые фигурки мушек, осьминогов, паучков или иные другие формы.

Разрывы сетчатки или ее отслойка также могут сопровождаться появлением «летающих мушек», но чаще всего при этой патологии также наблюдается возникновение «вспышек молний» в глазах, которые развиваются в результате реакции мозга на изменения структуры сетчатой оболочки. Отчетливость «мушек» проявляется тем сильнее, чем ближе к сетчатке находятся очаги поражения. Всеми больными отмечается смещение «мушек» при переводе взгляда и последующее их возвращение через доли секунд обратно.

Наиболее часто «мушки» в глазу наблюдается в пожилом возрасте, но и у молодых порою возникают такие явления. Появлением «мушек» иногда страдают люди с нарушением зрения – близорукостью. Они могут возникнуть и после хирургического удаления катаракты.

Причинами деструкции стекловидного тела могут стать отклонения от нормы артериального давления, спазмы и хрупкость сосудов, нарушения мозгового кровообращения, различные травмы и инсульты, гипоксии различного происхождения, и много других заболеваний.

На состояние стекловидного тела влияют нарушение метаболизма и авитаминоз. Вредные привычки также способствуют развитию в нем деструктивных процессов.

Появление «мушек» в глазу может произойти в результате гемофтальма – кровоизлияния в стекловидном теле, поражения его различными инфекциями, травмы или интраокулярной опухоли.

Слабое освещение слегка снижает ощущения присутствия «мушек» и обычно не доставляет неудобств. При концентрации зрения на каком-либо предмете «мушки» исчезают.

Иногда человек привыкает к их присутствию и не обращает на них внимания. Но при прогрессировании процесса обязательно нужно обратиться к врачу.

Симптомы

К появлению первых симптомов, т.е. небольших видимых точек люди обычно относятся невнимательно, но стабильные затемнения, мешающие зрению, вызывает беспокойство. «Мушки» в глазах имеют самые разнообразные очертания – точки, осьминожки, медузы, и прочие «изыски» в виде сгустков. «Молнии» в глазах, полоски света или резкие вспышки свидетельствуют о какой-либо более серьезной патологии. «Молнии» часто возникают после сна — перед тем как открыть глаза у человека мерцают блики в виде вольтовой дуги. Вспышки бывают единичными и в одном области, но могут проявляться множественно и захватывать значительную часть поля зрения. Появление таких симптомов должно стать веской причиной для незамедлительного обращения к офтальмологу.

Лечение

Обычно «мушки» в глазах либо проходят сами, либо человек адаптируется и просто перестает их замечать. На настоящий момент нет продуктивного метода медикаментозного лечения, позволяющего полностью избавиться от «назойливых мушек».

При значительных помутнениях используется рассасывающая терапия. Применяются препараты, регулирующие обменные процессы в глазах. Для этого используют таблетки вобэнзим и глазные капли эмоксипин. Принимают меры по повышению иммунитета, используя витаминно-минеральные препараты с лютеином.

Эффективно «мушки» в глазах ликвидируются только хирургическим путем. Хирургическое лечение проводится двумя методами: витреолизис и витректомия. В первом случае лазерным методом разбиваются мутные фрагменты на мелкие размеры, которые уже не воспринимаются зрением как дефект изображения. При витректомии стекловидное тело удаляется. Но такая операция должна производится только при наличии к ней серьезных показаний.

Для предупреждения развития синдрома «мушек» в глазу необходимо пересмотреть свой образ жизни. Возможно, необходим более подвижный или наоборот щадящий механизм физиологической подвижности. Питание также рекомендуется сбалансировать по возрастным категориям и с учетом состояния здоровья. Для сохранения здоровья глаз, при имеющихся уже нарушениях зрения, необходимо использовать очки или контактные линзы. Это предотвратит глаза от напряжения и послужит профилактикой появления «мушек» в глазу.

Коллектив врачей Ochkov.Net

Видение здоровым глазом

Видение пораженным глазом

Отслоение сетчатки

Это может являться признаком отслоения сетчатки, рекомендуется немедленное обращение к офтальмологу для подтверждения диагноза. Как правило, наблюдаются сбоку при открытых или закрытых глазах. Длятся десятые доли секунды, очень быстрые, но постоянно появляются. Если это так, то нужно немедленно принять меры, потому что шансов на улучшение намного больше, если нет отслойки макулы или центральной части сетчатки.

Отслоение сетчатки – это заболевание глаз, при котором происходит спонтанное разделение нейросенсорной сетчатки (внутреннего слоя сетчатки) с пигментным эпителием (наружным слоем). При этом разделении жидкость накапливается в пространстве, образованном между двумя слоями, и отделённая сетчатка не может адекватно функционировать и получать необходимое питание.

Как действовать?

  • Отслойка сетчатки может произойти от случайных причин (травмы глаз) или в результате других заболеваний: опухолей, тяжелых воспалений, макулярного отверстия у пациентов с миопией высокой степени, диабетической ретинопатии. Поэтому очень важно, чтобы пациенты с высоким риском проходили периодические офтальмологические осмотры, как минимум, раз в год.
  • Внезапное появление плавающих точек перед глазами или резкое увеличение уже существующих, появление вспышек света или других описанных симптомов должно являться причиной немедленной офтальмологической консультации.

К нам очень часто поступают жалобы людей на так называемые «мушки», плавающие в глазах: помутнения в виде цепочек, ниточек, точек и т. д., которые хорошо видны особенно на однородном или светлом фоне (например, на небе или белой стене), а на неровной, темной поверхности незаметны.

Они могут быть разной формы:

  • чёрные или серые точки;
  • кольца;
  • нитевидные полоски, полупрозрачные или крупитчатые;
  • паутинки;
  • кривые линии

Обычно мушки заметны в начале их появления, так как люди со временем привыкают к ним и не замечают. Однако помутнения в глазах в некоторых случаях могут быть признаком очень серьёзного заболевания. И если Ваш ребёнок или Вы заметили у себя подобные симптомы, незамедлительно обратитесь к офтальмологу!

Почему появляются мушки в глазах

Самой распространённой причиной появления мушек перед глазами есть деструкция желеобразного прозрачного вещества — стекловидного тела (ДСТ), которое заполняет глаз. Из-за воздействия различных факторов молекулы стекловидного тела могут изменяться, при этом теряя свою прозрачность. И когда через зрачок проходит свет, эти помутневшие частицы на сетчатке отображаются в глазах в виде мушек (и чем они ближе к ней расположены, тем сильнее их тени заметны для человека). Как правило, тёмные пятна во время движения глаз, быстро смещаются, а потом медленно возвращаются на свое исходное место.

Деструкция стекловидного тела наиболее часто проявляется у людей с близорукостью, а также у людей пожилого возраста.

Кроме ДСТ, возникновению мушек перед глазами могут способствовать и другие причины: понижение или повышение артериального давления, спазмы сосудов, нарушение кровообращения головного мозга, сахарный диабет, воспалительные процессы глаз, эклампсия при беременности и т.д. Еще помутнения в глазах могут возникать у людей после длительного недостатка кислорода, перенесенных операций, травм головы и глаз.

Неправильный образ жизни не меньше остальных причин способствует появлению мушек перед глазами: физическая тяжелая работа, переутомление глаз, авитаминоз, стрессы и т.д.

Как бороться с мушками перед глазами?

При возникновении помутнений в глазах в первую очередь необходимо обратиться к квалифицированному офтальмологу, так как для того, чтобы выявить точную причину необходима тщательная диагностика зрения. Винница имеет множество клиник, в которых специализированный врач осмотрит Вас и, если причина всё-таки связана с патологией глаз, назначит оптимальное лечение. При возникновении подобных жалоб, таких как возникновение помутнения или мушек перед глазами, обязательно нужен осмотр врача-офтальмолога для исключения многих серьезных заболеваний, которые способны привести к плохим последствиям, вплоть до слепоты.

Возникновение мушек зачастую доставляет человеку в большей степени психологический дискомфорт, нежели реальную опасность. Специальное лечение в большинстве случаев и вовсе не требуется, обычно помутнения в стекловидном теле со временем частично рассасываются. Но если же мушки появляются очень интенсивно, в таком случае возможно назначение определенных рассасывающих препаратов в виде таблеток или капель. Также офтальмолог для улучшения зрения обычно назначает витаминные комплексы. Аппаратное лечение зрения хорошо действует совместно с применением физиотерапии. А хирургическое вмешательство имеет довольно ограниченное число показаний. Метод хирургического вмешательства эффективен, однако в связи с очень высоким риском послеоперационных осложнений (отслойка и разрывы сетчатки, катаракта) к нему прибегают очень редко и лишь в тяжёлых случаях.

Иногда мелькание мушек перед глазами обусловлено патологическими более серьёзными состояниями. Если ухудшилось периферийное зрение, резко выросло количество помутнений, появились искры и вспышки, то следует как можно скорее обратиться к врачу.

Подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии:

  • отслоения стекловидного тела;
  • отслоения сетчатки глаза;
  • разрывов сетчатки;
  • кровоизлияния в глазе;
  • аутоиммунные, вирусные, грибковые инфекции стекловидного тела и сетчатки глаза.

И как банально бы не звучало, коррекция образа жизни является самым эффективным способом профилактики, а также методом для борьбы с мушками в глазах. Соблюдение режима дня, полноценное питание, активный образ жизни и регулярное посещение офтальмолога помогут Вам сохранить и улучшить зрение!


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *