Первая помощь при утоплении

Первая помощь при утоплении

Если на воде произошло несчастье и нужно оказать первую помощь пострадавшему, главное правило — не терять время, собраться и выполнить следующие действия:

Оказание помощи после извлечения пострадавшего из воды:

— положить пострадавшего на спину и проверить пульс и реакцию зрачков на свет;

1.при отсутствии пульса и самостоятельного дыхания немедленно приступайте к реанимации:

Под плечи пострадавшего надо положить какой-либо предмет (одежду, покрывало), чтобы голова его несколько запрокинулась назад. Рот пострадавшего накрывают платком. Оказывающий помощь, сделав свободный вдох, плотно прижимается своим ртом ко рту пострадавшего и вдувает в его дыхательные пути воздух из своих легких. Во время вдувания воздуха нос пострадавшего должен быть зажат. После такого искусственного «вдоха» грудная клетка спадается до первоначального объема, осуществляя «выдох». Вдувание воздуха в легкие пострадавшего нужно повторять примерно 16—18 раз в минуту.

При остановке сердечных сокращений производят непрямой массаж сердца. Нужно встать с левой стороны пострадавшего и с некоторым усилием надавливать на область сердца кистями рук, положенными одна на другую, 50—60 раз в минуту. Массаж сердца следует сочетать с искусственным дыханием. После 4—5 надавливаний на сердце производят одно вдувание воздуха в легкое.

При появлении пульса и дыхания необходимо обтереть пострадавшего сухим полотенцем, укрыть его чем-либо теплым, вызвать «Скорую помощь».

Помните! При утоплении реанимация приводится в течение 30-40 минут даже при отсутствии признаков ее эффективности

2. При наличии пульса и дыхания:

— повернуть пострадавшего на живот;

— перекинуть его через бедро (спинку стула, толстую ветку дерева и т.п.);

— очистить полость рта: засунуть ему два пальца в рот как можно глубже и надавить на корень языка. Если после этого появились рвотные движения и кашель — удалить воду из легких и желудка, для чего в течение следующих 5-10 минут периодически давить на корень языка, пока вода не перестанет выделяться, при этом можно похлопывать ладонями по спине, а также несколько раз сжать с боков грудную клетку во время выдоха;

— после удаления воды положить пострадавшего на бок или живот;

— вызвать «Скорую помощь»;

— согреть пострадавшего;

— наблюдать за пострадавшим, так как в любую минуту может произойти остановка сердца и потребуется реанимация.

Каждые выходные в тюменских прудах и озерах тонут люди. Большинство трагедий случилось там, где купание запрещено. Последний случай произошел накануне днем на пруду Утином.

«Вслух.ру» публикует ответы на самые важные вопросы о безопасности купающихся на водоемах. Нашим консультантом выступил врач скорой помощи Олег Нестеров, который прошел школу спасателей на воде.

Где чаще всего тонут люди?

На неорганизованных стихийных пляжах, где не обследовано дно и не выставлены спасательные посты. Практически все случаи этого года произошли именно при таких условиях.

Что является основной причиной утопления?

Наличие алкоголя в крови – в любой дозе. Из-за этого человек не может реально оценить свои силы и заплывает слишком далеко.

Бывают ли судороги конечностей фатальными для пловцов?

Судороги занимают одно из последних мест по причинам трагедий на воде. Даже если судорогой стянуло три конечности, то плыть еще можно. Если же она перетягивает и последнюю конечность, нужно сделать глубокий вдох животом и плыть, как поплавок.

Что еще может стать причиной?

Травмы, холодная вода, сильное течение.

Можно ли купаться во время грозы?

Делать это нежелательно, потому что можно стать жертвой электрического разряда молнии. По сырой земле заряд молнии, ударившей в дерево, уходит в воду. На открытом пространстве даже голова купальщика может сработать как проводник.

Обязательно ли готовиться к заходу в воду?

Если температура воды комфортна, это делать необязательно. Если же вода холодная, организму необходимо дать адаптироваться.

Как понять, что человек тонет?

На первом этапе он начинает вести себя неадекватно: махать руками, кричать. Но не всегда окружающие таким крикам верят. Потом человек погружается в воду с головой и всплывает. Это происходит максимум три раза и служит достоверным признаком того, что человек на грани гибели.

Сколько есть времени у утопающего?

Если у человека в воде остановилось дыхание и сердце, то у него есть только пять минут. Если в течение этого времени не начать непрямой массаж сердца, он погибнет.

Кто должен спасать утопающего?

Это должен быть человек, который знает, что делать. Если не готов и не умеешь, то есть риск утонуть самому. Иногда спасать человека начинают родственники – и тонут вместе с ним.

Как помочь тому, кто тонет?

Нельзя подплывать к человеку на первой стадии утопления. Он в панике и хватается за любую соломинку, лишь бы попытаться спастись. Извлекать можно тогда, когда человек перестает хвататься, и его тело пытается само себя спасти. Он будет жив, но и безопасен для спасателя. Положительным моментом может стать наличие длинных волос – за них можно спокойно вытянуть утопающего. Подплывать нужно со стороны спины. Придерживать так, чтобы лицо находилось над поверхностью воды.

Что может помочь при спасении?

Незаменимыми помощниками в спасении утопающего могут стать любые плавсредства – доска, круг, бревно, коряга, пенопласт.

Вы тонете, что делать?

Когда человек находится в состоянии паники, никаких советов он просто не вспомнит.

Каковы главные постулаты самосохранения на воде?

Не заходить в воду в незнакомом месте
Не купаться в одиночку
Не плавать в состоянии алкогольного опьянения

Оказание первой помощи при утоплении начинается еще на воде. Для этого спасающий должен знать, что в момент попытки извлечения утопающего из воды нужно быть осторожным, так как неосознанные и нескоординированные движения пострадавшего могут потянуть его за собой. Чтобы избежать утопления и спасителя и пострадавшего нужно постараться спасти тонущего без захода в воду, протянув ему любой плавучий предмет или палку. Если же выполнить это не удаётся, то подплывать к утопающему необходимо сзади, взяв руками за подмышки и перевернув на спину, плыть к берегу.

А чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему, следует понимать, что происходит при утоплении. Существует два варианта утопления – синее и бледное. Они названы по цвету кожи утонувшего.

Синее утопление происходит, когда утопающий человек до последней секунды борется за жизнь. Обычно так тонут люди не умеющие плавать, дети упавшие в воду на глубине. Находясь под водой утопающий активно двигается, максимально задерживая дыхание. Это приводит к гипоксии мозга и потери сознания. Как только человек теряет сознание, вода сразу же в большом количестве поступает в желудок и лёгкие, а затем быстро всасывается в кровеносное русло, значительно его переполняя. Такая «разжиженная» кровь просачивается через стенки сосудов и кожа синеет. Сердце, не способное прокачать через себя такое количество крови, постепенно останавливается из-за недостатка энергии и кислорода. Жидкость застаивается в лёгких и там вспенивается. Из верхних дыхательных путей выделяется большое количество розоватой пены, которая прекращает газообмен в лёгких.

Бледное утопление происходит когда человек тонет без сознания: ударяется головой при нырянии, теряет сознание от шока перед падением в воду, проваливается под лёд, либо тонет в сильно – хлорированной воде бассейна (в этих случаях возникает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует проникновению воды в лёгкие). Вода в лёгкие и желудок либо не поступает, либо попадает в небольшом количестве. Поэтому бледное утопление гораздо благоприятней для сохранения жизни. Хотя дыхание и кровообращение останавливаются, но если сделать в ближайшие минуты сердечно-лёгочную реанимацию, то тяжёлых последствий будет гораздо меньше, чем при синем утоплении.

Из этих двух моментов и вытекает подход к первой помощи, от которой крайне зависит жизнь пострадавшего!

При бледном утоплении, разумеется, не нужно тратить время на удаление воды из лёгких (которой может там не оказаться), а нужно сразу приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.

При синем утоплении, первое, что нужно сделать – перекинуть пострадавшего через колено (камень, бревно) лицом вниз, засунуть ему два пальца в рот и резко надавит на корень языка для провокации рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. Если после надавливания на корень языка вы услышали характерный звук «Э» и за этим последовали рвотные движения; если в выливающейся изо рта воде вы увидели остатки съеденной пищи, то перед вами живой человек с сохранённым рвотным рефлексом. Доказательством этого будет появление кашля. Далее нужно тщательно удалить воду из лёгких и желудка. Это позволит избежать многих осложнений. Если при надавливании на корень языка рвотный рефлекс так и не появился, если нет ни кашля, ни дыхательных движений, то нельзя терять времени на дальнейшее извлечение воды из утонувшего. Скорее всего, её там уже нет или мало – она «ушла» в кровь. Сразу переверните человека на спину и немедленно приступайте к искусственному дыханию «рот в рот». «Вдохнув» два-три раза – проверьте деятельность сердца, послушав ухом через грудную клетку, проверив пульсацию на сонной артерии. При необходимости – начинайте непрямой массаж сердца.

После оказания неотложной помощи – уложите человека на бок и вызывайте скорую. Так же необходимо укрыть и согреть пострадавшего. Это нужно сделать даже при удовлетворительном состоянии и хорошем самочувствии пострадавшего. Даже после спасения сохраняется угроза повторной остановки сердца, развития отёка лёгких, отёка мозга и почечной недостаточности. Только проведя дополнительные обследования и лечение, через 3-5 дней можно быть уверенным, что жизни пострадавшего ничего не угрожает.

Очень надеемся, что следуя нашим рекомендациям, вы сделаете всё правильно в экстремальной ситуации!

Игорь МЕЩАНИНОВ, анестезиолог УЗ «Костюковичская ЦРБ».

Как понять, что человек тонет

Тонущий человек ведёт себя не так, как показывают в фильмах, — он не машет руками и не кричит: «Помогите!» Об этом рассказал американский спасатель Франческо Пиа. Он ввёл понятие «инстинктивная реакция утопающего». На неё указывают следующие признаки:

  • Его рот то уходит под воду, то появляется на поверхности, но он не может вдохнуть и позвать на помощь. То есть тонут, как правило, молча.
  • Тонущий не машет — его руки вытягиваются в стороны. Он делает это инстинктивно, пытаясь оттолкнуться от воды и всплыть.
  • Он не может совершать осмысленные движения: схватиться за спасательный круг или протянуть руку тем, кто прибыл на помощь.
  • Пока проявляется инстинктивная реакция утопающего, человек находится в воде вертикально. Продержаться на поверхности он может от 20 до 60 секунд. А затем полностью уйдёт под воду.

Те, кто кричат, зовут на помощь, машут руками, также нуждаются в помощи. Но это совершенно иная стадия — паника в воде. Она может предшествовать инстинктивной реакции утопающего и обычно длится недолго. Но в этом случае тонущий ещё может помочь своим спасателям. Например, протянуть им руку или схватиться за круг.

Бывает, главным признаком того, что человек тонет, является его непохожесть на утопающего. Кажется, будто он просто держится на воде и смотрит на вас. Задайте вопрос, всё ли у него в порядке. И если он не ответит, у вас есть менее 30 секунд, чтобы его вытащить.

Марио Виттоне, спасатель

Есть и другие признаки того, что человек срочно нуждается в помощи:

  • Откинутая назад голова, открытый рот.
  • Закрытые либо стеклянные глаза, которые ни на чём не фокусируются.
  • Попытка перевернуться на спину.
  • Движения, напоминающие карабкание по верёвочной лестнице.

Если вы обнаружили человека с инстинктивной реакцией утопающего, медлить нельзя. Для подобных случаев Франческо Пиа разработал методику под названием Pia Carry. К пострадавшему нужно подплыть сзади и снизу, обхватить талию одной рукой, вытолкнуть голову и плечи тонущего над водой, а второй рукой грести к берегу.

Как не утонуть самому

Тело легче воды, поэтому обычно тонут, когда паникуют. Попробуйте поэкспериментировать.

Погрузитесь на небольшой глубине в воду, подожмите ноги. Вы почувствуете, как вода выталкивает вас вверх. Запомните это ощущение.

Перевернитесь на спину и расслабьтесь. Голова может быть полностью погружена в воду. Главное, чтобы на поверхности оставались нос и рот.

Спокойствие — залог того, что вы, даже не умея хорошо плавать, сможете продержаться на воде довольно длительное время.

Если вы всё-таки запаниковали:

  • Не поднимайте руки вверх, не бейте ими по воде. Двигайте ими в самой толще воды: в этом случае проще удержать голову на поверхности.
  • Двигайте ногами так, будто вы идёте по улице.
  • При первой же возможности наберите в лёгкие максимальное количество воздуха. Тело сразу же станет легче. И постарайтесь расслабиться.

О чём стоит помнить, заходя в воду

1. Никогда не купайтесь в нетрезвом виде. Особенно лёжа на матрасах или на надувных кругах.

2. Помните, что в самые жаркие часы (с 12.00 до 16.00) в воде можно получить солнечный удар и потерять сознание. Не рискуйте.

3. Не плавайте в одиночестве, тем более в незнакомых водоёмах. Пусть неподалёку всегда будет тот, кто за вами проследит и, если надо, окажет помощь.

4. Если вы заплыли далеко и устали, отдыхайте. Перевернитесь на спину, расслабьтесь, отдохните в форме «звёздочки». После того как восстановите дыхание, потихоньку двигайтесь к берегу.

5. Если вас уносит течение, не сопротивляйтесь: подождите, пока оно ослабнет и потихоньку двигайтесь к берегу.

Очень опасны обратные течения (rip current). Они возникают у побережья и ведут прямо в открытое море или океан. Такие течения могут отнести от берега на несколько сотен метров. Лучшая тактика — плыть не против течения, а параллельно берегу. Обычно рипы имеют ширину в несколько метров, так что выбраться из них несложно. Экономьте силы.

6. Если свело мышцы, действуйте энергично:

  • Судорогу бедра можно снять, если согнуть ногу в колене и прижать пятку к ягодице.
  • Мышцы живота расслабятся, если вы подтянете ноги к животу.
  • Сведённой икроножной мышце поможет движение вперёд: вытащите ногу из воды и подтяните стопу руками к себе.
  • Судорога кисти пройдёт, если несколько раз резко сжать и разжать пальцы.

Спокойствие и осознанность — главные помощники в экстремальных ситуациях на воде. Всегда помните об этом.

Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких.

Утопление — вид механической асфиксии (удушья) в результате попадания воды в дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления:

  • Истинное («мокрое», или первичное)
  • Асфиктическое («сухое»)
  • Синкопальное
  • Вторичное утопление («смерть на воде»)

Истинное утопление

Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь.

Примерами истинного утопления является утопление в пресной и морской воде.

Утопление в пресной воде.

При проникновении в лёгкие пресная вода быстро всасывается в кровь, так как концентрация солей в пресной воде намного ниже, чем в крови. Это приводит к разжижению крови, увеличению её объёма и разрушению эритроцитов. Иногда развивается отёк лёгкого. Образуется большое количество устойчивой розовой пены, что ещё больше нарушает газообмен. Функция кровообращения прекращается в результате нарушения сократимости желудочков сердца.

Утопление в морской воде.

Вследствие того, что концентрация растворённых веществ в морской воде выше, чем в крови, при попадании морской воды в лёгкие жидкая часть крови вместе с белками проникает из кровеносных сосудов в альвеолы. Это приводит к сгущению крови, увеличению в ней концентрации ионов калия, натрия, кальция, магния и хлора. В альвеолах накаливается большое количество жидкости, что ведёт к их растяжению вплоть до разрыва. Как правило, при утоплении в морской воде развивается отёк лёгких. То небольшое количество воздуха, которое находится в альвеолах, способствует во время дыхательных движений взбиванию жидкости с образованием стойкой белковой пены. Резко нарушается газообмен, возникает остановка сердца.

При истинном утоплении существует три клинических периода:

Начальный период.

Пострадавший в сознании и ещё способен задерживать дыхание при повторных погружениях под воду. Спасенные неадекватно реагируют на обстановку (одни могут находиться в депрессии, другие – чрезмерно активны и возбуждены). Кожные покровы и видимые слизистые синюшны. Дыхание частое, шумное, может прерываться приступами кашля. Первичная тахикардия и артериальная гипертензия вскоре сменяются брадикардией и последующим снижением артериального давления. Верхний отдел живота, как правило, вздут в связи с поступлением большого количества воды в желудок. Может наблюдаться рвота заглоченной водой и желудочным содержимым. Острые клинические проявления утопления быстро проходят, восстанавливается ориентация, но слабость, головная боль и кашель сохраняются несколько дней.

Агональный период.

Пострадавший находится без сознания. Пульс и дыхательные движения сохранены. Сердечные сокращения слабые, глухие. Пульс может определяться исключительно на сонных и бедренных артериях. Кожные покровы синюшные, холодные на ощупь. Изо рта и носа выделяется пенистая жидкость розового цвета.

Период клинической смерти.

Внешний вид пострадавшего при данном периоде истинного утопления такой же, как в агональном. Единственным отличием является отсутствие пульса и дыхательных движений. При осмотре зрачки расширены, на свет не реагируют. В этом периоде реанимационные мероприятия редко являются успешными.

Асфиктическое утопление

Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм.

Синкопальное утопление

Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду.

Вторичное утопление («смерть на воде»)

Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).

Изменения, происходящие в организме при утоплении, в частности, сроки умирания под водой, зависят от ряда факторов: от характера воды (пресная, солёная, хлорированная пресная вода в бассейнах), от её температуры (ледяная, холодная, тёплая), от наличия примесей (ил, тина и т. д.), от состояния организма пострадавшего в момент утопления (переутомление, возбуждение, алкогольное опьянение и пр.).

При проведении реанимационных мероприятий крайне важное значение имеет фактор времени. Чем раньше начато оживление, тем больше шансов на успех. Исходя из этого, искусственное дыхание желательно начинать уже на воде. Для этого осуществляют периодическое вдувание воздуха в рот или в нос пострадавшего во время его транспортировки к берегу или к лодке. На берегу производят осмотр потерпевшего. Если пострадавший не терял сознания или находится в состоянии лёгкого обморока, то, чтобы устранить последствия утопления, достаточно дать понюхать нашатырный спирт и согреть пострадавшего.

Если функция кровообращения сохранена (пульсация на сонных артериях), на нет дыхания, полость рта освобождают от инородных тел. Для этого её очищают пальцем, обёрнутым бинтом, удаляют съёмные зубные протезы. Нередко рот пострадавшего невозможно открыть из-за спазма жевательных мышц. В этих случаях проводят искусственное дыхание «рот в нос»; при неэффективности этого метода используют роторасширитель, а если его нет, то применяют какой-либо плоский металлический предмет (не сломать зубы!). Что касается освобождения верхних дыхательных путей от воды и пены, то лучше всего для этих целей применить отсос. Если его нет, пострадавшего укладывают животом вниз на бедро спасателя, согнутое в коленном суставе. Затем резко, энергично сжимают его грудную клетку. Эти манипуляции необходимы в тех случаях реанимации, когда проводить искусственную вентиляцию лёгких невозможно из-за перекрытия дыхательных путей водой или пеной. Проводить эту процедуру надо быстро и энергично. Если в течение нескольких секунд эффекта нет, надо приступать к искусственной вентиляции лёгких. Если кожные покровы бледные, то надо переходить непосредственно к искусственной вентиляции лёгких после очищения полости рта.

Пострадавшего укладывают на спину, освобождают от стесняющей одежды, голову запрокидывают назад, помещая одну руку под шею, а другую накладывают на лоб. Затем выдвигают нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и вверх так, чтобы нижние резцы оказались впереди верхних. Эти приёмы выполняют с целью восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После этого спасатель делает глубокий вдох, немного задерживает дыхание и, плотно прижимаясь губами ко рту (или к носу) пострадавшего, делает выдох. При этом рекомендуется зажимать пальцами нос (при дыхании рот в рот) или рот (при дыхании рот в нос) оживляемого. Выдох проводится пассивно, при этом дыхательные пути должны быть открыты.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

В том случае, если отсутствует эффективное кровообращение (нет пульса на крупных артериях, не выслушиваются удары сердца, не определяется артериальное давление, кожные покровы бледные или синюшные), одновременно с искусственной вентиляцией лёгких проводят непрямой массаж сердца. Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего так, чтобы его руки были перпендикулярны к поверхности грудной клетки утонувшего. Одну руку реаниматор помещает перпендикулярно грудине в её нижней трети, а другую кладёт поверх первой руки, параллельно плоскости грудины. Сущность непрямого массажа сердца заключается в резком сдавлении между грудиной и позвоночником; при этом кровь из желудочков сердца попадает в большой и малый круг кровообращения. Массаж должен выполняться в виде резких толчков: не надо напрягать мышцы рук, а следует как бы «сбрасывать» массу своего тела вниз — ведёт к прогибанию грудины на 3-4 см и соответствует сокращению сердца. В промежутках между толчками руки от грудины отрывать нельзя, но давления при этом не должно быть — этот период соответствует расслаблению сердца. Движения реаниматора должны быть ритмичными с частотой толчков около 100 в минуту.

Массаж является эффективным, если начинает определяться пульсация сонных артерий, сужаются до того расширенные зрачки, уменьшается синюшность. При появлении этих первых признаков жизни непрямой массаж сердца следует продолжать до тех пор, пока не начнёт выслушиваться сердцебиение.

Если реанимация проводится одним человеком, то рекомендуется чередовать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следующим образом: на 4-5 надавливаний на грудину производится 1 вдувание воздуха. Если спасателей двое, то один занимается непрямым массажем сердца, а другой — искусственной вентиляцией лёгких. При этом 1 вдувание воздуха чередуют с 5 массажными движениями.

Следует учитывать, что желудок пострадавшего может быть заполнен водой, пищевыми массами; это затрудняет проведение искусственной вентиляции лёгких, непрямого массажа сердца, провоцирует рвоту.

После выведения пострадавшего из состояния клинической смерти его согревают (завёртывают в одеяло, обкладывают тёплыми грелками) и делают массаж верхних и нижних конечностей от периферии к центру.

При утоплении время, в течение которого возможно оживление человека после извлечения из воды, составляет 3-6 минут.

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая.

Как бы быстро спасённый человек ни пришёл в сознание, каким бы благополучным ни казалось его состояние, помещение пострадавшего в стационар является непременным условием.

Транспортировку проводят на носилках — пострадавшего укладывают на живот или на бок с опущенной головой. При развитии отёка лёгких положение тела на носилках горизонтальное с поднятым головным концом. Во время транспортировки продолжают искусственнуювентиляцию лёгких.

Краткий алгоритм действий:

  • Убедись, что тебе ничто не угрожает. Извлеки пострадавшего из воды. (При подозрении на перелом позвоночника — вытаскивай пострадавшего на доске или щите.)
  • Уложи пострадавшего животом на свое колено, дай воде стечь из дыхательных путей. Обеспечь проходимость верхних дыхательных путей. Очисти полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.п.).
  • Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
  • Определи наличие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.
  • Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют — немедленно приступай к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения
  • После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Обеспечь постоянный контроль за состоянием!

Каваленок П.П., врач отделения анестезиологии и реанимации
УЗ «Могилевская областная детская больница»


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *