Спираль после

Спираль после

Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС, противозачаточная спираль) это один из наиболее надежных современных методов защиты от нежелательной беременности. После установки внутриматочной спирали вероятность возникновения беременности снижается до уровня нескольких десятых долей процента.

«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции?Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:
•Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
•Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
•По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
•В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
•Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (матка, яичники, маточные трубы), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
•Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:
•Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
•Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
•После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт;
•Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем.
Как действует внутриматочная спираль?
Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша.
Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.
Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.
Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?
Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.В настоящее время, чаще всего, используются спирали состоящие из пластика, меди, серебра с добавлением гормонов:
•T Cu 380 A – медная спираль Т-образной формы. Противозачаточный эффект спирали этого вида объясняется медленным выделением небольшого количества меди, которое подавляет активности сперматозоидов и оказывает другие эффекты препятствующие развитию беременности. Спирали с медью могут использоваться длительное время (до 5-10 лет).
•Multiload Cu 375 (Мультилоад) – спирали этого типа имеют форму полуовала с выступами, которые способствуют надежному закреплению спирали в полости матки и снижают риск ее выпадения, а следовательно надежность противозачаточного действия.
•Nova – T (Нова-Т), T de Plata 380 NOVAPLUS – это спирали, Т-образной формы состоящая из пластика и меди (и серебра), не содержащие гормонов.
T de Oro 375 Gold – это спираль, содержащая золотой сердечник из золота 99/000 пробы.
•Мирена – это внутриматочная спираль с гормонами. Спираль содержит контейнер, который непрерывно, но очень медленно выделяет левоноргестрел (вещество похожее на гормон выделяющийся во время беременности). Длительность использования такой спирали составляет 5 лет.
«Лучшей» спирали, которая бы идеально подходила всем женщинам не существует. Для каждой женщины спираль подбирается индивидуально. То есть у каждой женщины своя «лучшая спираль».
Если перед вами стоит необходимость выбрать спираль:
•Обсудите этот вопрос с вашим гинекологом, мнению которого вы доверяете. Спросите, с какими спиралями он работает, и какие спирали он порекомендовал бы вам. Опыт врача всегда точнее описаний, которые вы можете прочесть на упаковке или в инструкции.
•Не стоит выбирать спираль только по цене, так как самые дорогие спирали не всегда самые надежные. Вообще все описанные выше спирали очень эффективны. Поэтому переплачивать не стоит.
•Обратите внимание на возможные побочные эффекты от использования спиралей различного типа, и обязательно сообщите вашему врачу, например, если вы боитесь «исчезновения месячных», которые может наступить в случае использования спиралей с гормонами. Напротив, если у вас есть склонность к длительным и обильным месячным вам следует обратить особенное внимание на возможность использования спирали с гормонами.
Какие побочные эффекты и последствия возможны после установки внутриматочной спирали?
Установка внутриматочной спирали может привести к некоторым осложнениям, однако осложнения развиваются далеко не у всех женщин носящих спираль. Современные исследования показывают, что более 95% женщин носящих спираль считают их очень хорошим и удобным методов контрацепции и довольны своим выбором.
Возможные осложнения:
Во время или сразу после установки (для всех видов спиралей):
•Прободение матки (исключительно редко);
•Развитие эндометрита (очень редко);
В течение всего периода использования спирали (для медных или пластиковых спиралей без гормонов)
•Усиление болей во время месячных;
•Увеличение объема кровянистых выделений во время месячных;
•Появление мажущих кровянистых выделений из влагалища после месячных или в период между месячными.
В течение всего периода использования спирали (для гормональных спиралей, например, Мирена):
•Полное исчезновение месячных спустя несколько месяцев после установки спирали;
•Кровянистые выделения в период между месячными.
В каких случаях не рекомендуется использовать внутриматочную спираль?
Использование внутриматочной спирали в качестве основного метода контрацепции возможно не у всех женщин. Как и многие другие противозачаточные методы, спирали имеют свои противопоказания.
Итак, использование запрещено или нежелательно:
•У женщин с подтвержденной половой инфекцией или воспалением половых органов, эрозией шейки матки;
•У женщин с опухолями половых органов (рак матки, рак шейки матки);
•У женщин с пороками развития матки или шейки матки;
•У девочек подростков;
•У нерожавших женщин;
•При наличии большого числа половых партнеров.
Противопоказания для установки спирали определяет врач гинеколог. Только специалист может точно установить насколько безопасно установление спирали в вашем случае.
В каких случаях рекомендуется использование спирали?
В ряде случаев, представленных ниже, установка внутриматочной спирали является оптимальным решением в плане защиты от нежелательной беременности.
После аборта
Внутриматочная спираль может быть установлена сразу после аборта. В таком случае она будет надежно защищать женщину от нежелательной беременности в течение нескольких последующих лет.
Если вы хотите избежать последующих проблем связанных с предохранением и абортами, перед проведением аборта обязательно спросите врача о возможности установить спираль. Врач может установить спираль либо сразу после аборта, либо спустя несколько недель.
Установка спирали после родов и во время грудного вскармливания
Внутриматочная спираль может быть установлена примерно через 6 недель после родов. Наряду с противозачаточными таблетками, которые содержат только прогестины (мини-пили), внутриматочная спираль является оптимальным методом предохранения для кормящих женщин. В отличие от мини-пили, внутриматочная спираль без гормонов может использоваться более длительное время и не оказывает никакого общего влияния на организм женщины.
Внутриматочная спираль надежно защищает от наступления повторной беременности (возможность забеременеть снова может возникнуть уже спустя несколько месяцев после родов), что очень важно для обеспечения адекватного восстановления организма женщины после родов.
У женщин после 35 лет или при наличии противопоказаний для использования оральных контрацептивов
Как уже было сказано выше, внутриматочные спирали эффективнее или надежнее противозачаточных таблеток. Кроме того, в связи с тем что спирали практически не оказывают общего «гормонального» влияния на организм они могут использоваться в тех случаях когда контрацептивы противопоказаны, а именно в случае:
•Женщин после 35 лет;
•Курящих женщин;
•Женщин, страдающих гипертонией, диабетом, нарушением обмена жиров;
•Женщин с риском развития опухолей молочной железы, матки или шейки матки.
Как подготовиться к установке спирали?
Перед установкой спирали:
1.Обсудите все вопросы с врачом гинекологом, которому вы доверяете;
2.Откажитесь от половых контактов за 1-2 дня до установки спирали;
3.За несколько дней до установки спирали не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств для интимной гигиены;
4.За несколько дней до установки спирали прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев если их использование перед установкой спирали не было заранее оговорено с врачом.
Как проводится установка (введение) спирали?
Установка спирали категорически запрещена во время беременности. Если вы подозреваете, что можете быть беременной – обязательно скажите об этом врачу. Для того чтобы исключить беременность, перед установкой спирали врач может попросить вас сделать тест на беременность.
Подробные рекомендации относительно того, как точно установить беременны вы или нет содержатся в статье .
В связи с тем, что установка внутриматочной спирали категорически запрещена при наличии, каких-либо инфекций половых путей или других гинекологических заболеваний, перед установкой спирали врач гинеколог порекомендует проведение общего гинекологического осмотра «в зеркалах», бактериологического и цитологического мазка из влагалища.
Если во время обследования врач обнаружит какие-то признаки инфекции, он может отложить установку спирали и назначить лечение, которое должно будет подготовить вас к безопасной установке спирали.
Для установки спирали не нужно ложиться в больницу. Как правило, установка спирали рекомендуется за несколько дней до месячных. В этот период шейка матки мягче, что значительно облегчает процедуру.
Для установки спирали врач попросит вас сесть в гинекологическое кресло. После осмотра «в зеркалах» врач зафиксирует шейку матки специальным зажимом и введет спираль в полость матки с помощью специальной тонкой трубки.
Процедура введения спирали может быть неприятной и сопровождаться тупыми, ноющими болями внизу живота, которые, однако, быстро проходят.
После установки спирали врач может назначить вам антибиотики для предотвращения инфекции.
Обязательно спросите вашего врача, когда вам нужно вернуться для повторного осмотра после установки спирали. Обычно профилактические осмотры назначаются через месяц после введения спирали, затем через пол года, а после примерно 1 раз в год.
В течение 4-5 дней после установки спирали нельзя:
•Заниматься сексом;
•Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
•Делать спринцевания;
•Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
•Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
•Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).
Обязательно обратитесь к врачу если:
•В течение нескольких дней после установки спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
•В любое время после установки спирали вы почувствовали спираль во влагалище, заметили, что спираль сместилась или выпала, а также, если вы отмечаете задержку месячных на 3-4 недели.
Изменение самочувствия и месячных после установки спирали
После установки внутриматочной спирали в вашем организме могут произойти некоторые изменения. В частности, вы можете заметить изменение в том, как протекают месячные и как вы чувствуете себя во время месячных.
После установки спиралей без гормонов возможны следующие изменения:
•Месячные становятся более болезненными, несколько более продолжительными и более обильными, чем до установки спирали.
•Часто наблюдаются мажущие кровянистые выделения из влагалища, которые могут появляться незадолго до месячных или после них или (реже) в перерыве между двумя месячными.
•В некоторых случаях из-за увеличения болезненности месячных и нерегулярных кровянистых выделений, женщины вынуждены прекратить использование спирали и до истечения срока удалить ее.
После установки спирали с гормонами (в частности Мирена):
•Возможно значительное укорочение месячных и уменьшение общего количества кровянистых выделений во время менструации.
•Примерно у 20% женщин использующих Мирену наблюдается полное исчезновение месячных (аменорея). Восстановление месячных в этом случае происходит только после истечение срока действия спирали и ее удаления из матки. Достоверно известно, что исчезновение месячных у женщин, использующих Мирену, связано не с торможением работы яичников (как при использовании оральных контрацептивов), а с подавлением развития слизистой оболочки матки малыми дозами гормонов.
•Несмотря на то, что многие женщины пугаются исчезновения месячных – нет никаких оснований считать его опасным для здоровья. Более того этот эффект гормональных спиралей может быть даже благоприятным, так как он значительно повышает качество жизни женщины и является эффективным методом лечения анемии, которая есть у многих женщин с продолжительными и обильными месячными. В ряде стран Мирена даже используется для лечения сильных маточных кровотечении.
•Некоторые женщины после установки спирали отмечают увеличение веса тела. В связи с тем, что гормональные внутриматочные спирали практически не оказывают какого-либо общего влияния на организм и обмен веществ, увеличение веса тела не может быть связано с их установкой, даже если оба события совпадают по времени.
Как проводится удаление внутриматочной спирали?
Удаление спирали, возможно в любой момент, по желанию женщины. До удаления спирали врач может порекомендовать проведение общего гинекологического осмотра и рутинные гинекологические обследования (мазок на микрофлору и на цитологию).
Для того чтобы извлечь спираль из полости матки врач осторожно захватывает концы ее усиков щипцами и вытягивает спираль под определенным углом.
Только в редких случаях для удаления внутриматочной спирали может понадобиться расширение шейки матки с обезболиванием или специальная операция.
После удаления спирали могут наблюдаться тупые ноющие боли в животе, незначительные кровотечения или мажущие кровянистые выделения из влагалища, которые проходят в течение нескольких дней и не требуют никакого специального лечения.
В течение 4-5 дней после удаления спирали нельзя:
•Заниматься сексом;
•Использовать вагинальные тампоны (можно использовать обычные прокладки);
•Делать спринцевания;
•Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
•Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями;
•Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).
Следующие месячные после удаления спирали могут прийти во время, или могут начаться с задержкой на несколько дней.
Если вы использовали гормональную спираль – восстановление месячных может занять больше времени.
Обязательно обратитесь к врачу если в течение нескольких дней после удаления спирали у вас поднялась температура, появились очень сильные кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, или необычные выделения из влагалища с неприятным запахом.
Можно ли удалить спираль самостоятельно?
Ни в коем случае не пытайтесь удалить спираль самостоятельно – это может быть очень опасно. Для удаления спирали обязательно обратитесь к врачу гинекологу.

Как часто нужно менять спираль?
Металлические спирали (например, медные) могут использоваться более 10 лет без замены. Спирали с гормонами (например, Мирена) требуют замены каждые 5 лет. Установка новой спирали возможна сразу после удаления старой спирали. У разных спиралей разный срок годности, поэтому обязательно уточните у вашего врача гинеколога, когда нужно будет заменить вашу спираль.
Могу ли я забеременеть, если я ношу внутриматочную спираль?
Возникновение беременности у женщин, носящих внутриматочную спираль, наблюдается исключительно редко. Вероятность возникновения беременности в случае использования медных спиралей составляет не более 8 шансов из 1000 в течение года. При использовании спиралей с гормонами вероятность забеременеть снижается до 1 шанса из 1000 в течение года.
Примерно в половине случаев у женщин, носящих спираль, возникшая беременность заканчивается выкидышем.
Риск возникновения беременности значительно повышается, если спираль сместится или выпадет из матки. Такое случается, особенно часто после месячных, когда спираль может быть выброшена из полости матки вместе с отторгаемыми тканями.
В связи с этим, всем женщинам которые носят спираль, рекомендуется по крайне мере раз в месяц проверять наличие спирали в матке нащупывая усики спирали в глубине влагалища. Если раньше вы хорошо чувствовали усики спирали, но больше не можете найти их – обратитесь к гинекологу, так как возможно спираль выпала и вы этого не заметили.
Как узнать, что я забеременела во время ношения спирали?
Основным признаком наличия беременности во время ношения негормональной внутриматочной спирали является задержка месячных больше чем на 2-3 недели. Подробное описание всех возможных признаков беременности и того как окончательно убедиться в наличии или отсутствии беременности представлены в статьях: Признаки беременности и Тест на беременность, Задержка месячных.
Если вы носите спираль и узнали что ждете ребенка – как можно скорее обратитесь к врачу. Если вы решите сохранить ребенка врач может попытаться удалить спираль, чтобы уменьшить риск выкидыша.
Тем не менее, в некоторых случаях врач может решить что будет безопаснее оставить спираль на месте. Многие женщины боятся того, что спираль может врости в тело ребенка. Эти опасения безоснавательны, так как организм ребенка окружен плотной оболочкой и амниотической жидкостью.
Может ли спираль нарушить способность забеременеть в будущем?
Противозачаточный эффект внутриматочных спиралей легко обратим и исчезает вскоре после их удаления из полости матки. Вероятность возникновения беременности в течение 1 года после удаления спирали достигает 96%.
После удаления спирали менструальный цикл нормализуется в течение 1 месяца, а матка полностью восстанавливается в течение 1–3 месяцев.
Некоторые половые инфекции (например, хламидиоз), развитие которых во время ношения спирали повышается, могут вызвать трудности с зачатием ребенка после удаления спирали и даже привести к бесплодию . В связи с этим, спирали не рекомендуются женщинам, у которых еще нет детей или женщинам, у которых прежде были трудности с зачатием. Тем не менее, длительное нарушение способности забеременеть после удаления спирали наблюдается исключительно редко.
Планирование беременности возможно уже на следующий месяц после удаления внутриматочной спирали.

Одним из самых эффективных средств контрацепции гинекологи называют внутриматочную спираль. Это специальное устройство, которое вводится в полость матки и фиксируется там. Приспособление устанавливается 1 раз на несколько лет. Гинекологи рекомендуют устанавливать именно это средство контрацепции рожавшим девушкам, которые в ближайшем будущем не планируют забеременеть, а также женщинам с целью проведения лечения.

Как работает спираль?

Контрацептивное средство на 99% защищает от беременности и выполнят лечебную функцию. Оно представлено в виде Т-образного приспособления с хвостиками – такой тип сегодня используется чаще, хотя ранее применяли Ф-образную и кольцевидную спирали. Все устройства можно поделить на несколько видов:

  • содержащие медь;
  • на основе гормонального компонента.

Спирали с медью изменяют состав цервикальной слизи, как следствие – препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Они не дают яйцеклетке прикрепится к маточной стенке. ВМС с медью в составе предотвращает воспаление и появление микробов.

Спираль с содержанием гормонального компонента сделана на основе левоноргестрела. Этот гормон не только мешает сперматозоидам проникнуть внутрь матки, но подавляет овуляцию. Устройство покрыто специальной мембраной, которая перекрывает подачу левоноргестрела, делая ее дозированной.

Кто устанавливает спираль?

Если гинеколога назначил установку ВМС, то ее проводит сам врач. Ввести и зафиксировать внутриматочную спираль можно на приеме у наших специалистов в Новосибирске. Медицинский центр Сердолик оказывает услуги по введению ВМС, гинеколог подробно расскажет, как выбрать приспособление, а также о изменении в организме после фиксации спирали.

Плюсы и минусы спиралей как средства контрацепции

Главное преимущество использования внутриматочной спирали – защита от беременности на 99%. Сразу после введения в полость матки устройство начинает свою работу. Надежная контрацепция обеспечивается вплоть до момента изъятия приспособления. При этом фертильность возвращается к женщине после удаления ВМС. Еще несколько плюсов:

  • длительный срок использования;
  • отсутствие дискомфорта;
  • дополнительный лечебный эффект.

ВМС устанавливается на 3, 5 или 10 лет – этот период регулируется врачом и типом спирали. Среди дополнительных эффектов во время использования этого средства контрацепции: уменьшение болей во время менструации, предупреждение воспалительных заболеваний. По сравнению с гормональными контрацептивами, спираль не изменяет артериальное давление женщины, а также не изменяет ее эмоциональный и гормональный фон.

Есть и минусы у этого метода контрацепции:

  1. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Если сравнить ВМС с презервативом по этому пункту, то последний значительно выигрывает. Спираль никак не предотвращает попадание болезнетворных бактерий в полость матки, поэтому надеяться на нее с новым партнером не стоит – приспособление подходит только при наличии постоянного партнера.
  2. Изменения в менструальном цикле. Если боли немного утихают, то выделений становится больше. Обильные месячные сопровождаются появлением сгустков.
  3. Возможность развития воспаления в первые недели после установки. Из-за того, что в организм внедряют инородное тело, это может спровоцировать негативную реакцию.

Существенный минус внутриматочной спирали – ее нельзя использовать молодым и нерожавшим женщинам. Это объясняется возможным развитием заболеваний органов малого таза, которые иногда требуют хирургического вмешательства. Такие действия крайне нежелательны для молодых девушек, еще не ставших мамами.

Мы уже рассказывали вам про разные методы контрацепции и о том, из-за чего они иногда дают осечку. Сегодня поговорим о радикальном методе защиты от нежелательной беременности, который недолюбливают гинекологи. Кстати, почему?

Пять главных вопросов о спирали мы задали эксперту Наталье Федюкович.

Эксперт:


Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Как это работает?

Внутриматочная спираль — это маленькое приспособление, сделанное из пластика и металла (медь, золото, серебро) и оснащенное своеобразными «усиками» на конце. Есть также спирали, в которых вместо металла — резервуар с гормоном прогестероном (он помогает избежать некоторых гинекологических заболеваний, значительно улучшает состояние женской кожи и увеличивает сексуальное влечение).

Когда спираль помещают в полость матки, она начинает свою работу:

  • Металлы, содержащиеся в спирали, изменяют pH слизистой оболочки матки, делая ее губительной для сперматозоидов;
  • Наличие раздражающего фактора внутри матки приводит к тому, что маточные трубы становятся более подвижными. А это, в свою очередь, провоцирует преждевременный выброс яйцеклетки — еще до оплодотворения;
  • Само наличие спирали в полости матки провоцирует выработку большого количества лейкоцитов (клеток, которые должны уничтожать инфекции). Но лейкоциты способны также негативно действовать на оплодотворенную яйцеклетку. Если максимально упростить, все происходит так: сперматозоид встречается с яйцеклеткой, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и пытается погрузиться в эндометрий. Но этому препятствует наличие инородного тела в полости матки.

Фото: agu.life

Почему некоторые сравнивают спираль с абортом?

Вы должны понимать, даже при наличии внутриматочной спирали беременность все же может наступить. Просто из-за наличия инородного тела в полости матки и измененной pH-среды оплодотворенная яйцеклетка не сможет развиваться.

Поэтому женщина, у которой стоит внутриматочная спираль, периодически переживает очень мощные гормональные изменения. Зачатие и отторжение беременности, которые наступают друг за другом, вызывают полную перестройку гормонального фона в женском организме.

Какой будет «побочка»?

Из-за постоянных скачков гормонов женщина может почувствовать недомогания, заметить, что масса тела увеличилась, а на лице появились высыпания. Кроме того, женщины, которые живут со спиралью, часто отмечают резкие перемены в настроении, обострение хронических заболеваний и болезненные, обильные менструации (некоторые из них проходят по типу самопроизвольного аборта).

Нужно понимать, что неправильно установленная спираль может постоянно травмировать полость матки, а это, конечно, будет вызывать боль и межменструальные кровотечения. В худшем случае постоянная травматизация эндометрия может привести к возникновению острого воспалительного процесса — эндометрита и формированию полипов.

При этом спираль, расположенная неправильно, может не выполнять свои контрацептивные функции. А значит, возникнет беременность — либо в полости матки либо в маточной трубе. Не стоит забывать, что многие внематочные беременности наступают как раз при наличии у женщины спирали в полости матки.

Фото: med.vesti.ru

Если это так опасно, почему многие женщины до сих выбирают спираль?

В первую очередь, потому что эффективность правильно установленной спирали достаточно высока — и достигает 96%. Она стоит на втором месте после оральных контрацептивов.

Обычно этот способ контрацепции выбирают женщины, которые уже рожали и больше не планируют этого делать. Они отмечают такие плюсы:

  • Поставила на 5 лет и забыла;
  • Не надо каждый день помнить о том, что тебе надо пить какие-то таблетки, и регулярно ими закупаться;
  • Это не гормональное средство (за исключением гормональной спирали).

Как я уже говорила, спирали бывают негормональные и гормональные. Внутриматочная гормональная спираль — T-образное устройство, содержащее в себе резервуар с прогестероном. Эту спираль вводят не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Гормональная спираль предупреждает рецидивы таких заболеваний, как гиперпластические процессы и полипы эндометрия. Кроме того, она сдерживает рост миоматозных узлов.

Многие пациентки выбирают гормональную спираль как достаточно эффективную альтернативу многим косметологическим процедурам, ведь благодаря гормональному компоненту женщины и правда хорошеют на глазах.

Фото: e.mcdn.fr

Если женщина решила поставить спираль, как ей избежать проблем со здоровьем?

Я однозначно недолюбливаю спираль. Но если женщина настаивает и у нее полностью отсутствуют противопоказания, конечно, она имеет право выбирать этот способ контрацепции.

Какие обследования ей нужно пройти, прежде чем установить спираль:

  • Осмотр гинеколога со взятием мазков на флору/цитологию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализы крови и мочи.

Фото: foodandhealth.ru

Важно помнить, что при установке внутриматочного контрацептива доктор может нечаянно травмировать стенку матки вплоть до ее полного разрыва. Это допустимое осложнение, и пациентка обязана подписать согласие, в котором подтверждает свою готовность к таким последствиям.

Как правило, спираль устанавливают на 3−4-й день менструального цикла. Вводится она без какой-либо анестезии, так как канал шейки матки в это время слегка приоткрыт, и введение спирали не должно причинять боль.

С профилактической целью после введения спирали, как правило, назначают антибиотик либо противомикробное средство на трое суток. Через 10 дней пациентка должна прийти к доктору для контрольного осмотра, на котором врач обязан убедиться, что спираль стоит правильно, находится в полости матки и не вызывает никакого дискомфорта.

Срок действия спирали — в среднем 5 лет. После этого внутриматочное средство должно быть извлечено из полости матки за те самые усики, о которых я говорила в начале. Если пациентка по каким-либо причинам не извлекла спираль из полости матки через 5 лет, она должна понимать, что внутриматочное средство может просто-напросто врасти в стенку матки. И тогда уже извлечение возможно только при помощи специального медицинского оборудования. В редких случаях требуется полостная операция по удалению спирали из матки.

Выбирайте оптимальную защиту вместе с врачом и берегите себя.

Внутриматочная спираль «Мирена» (полное название — гормональная ЛНГ — внутриматочная система «Мирена») — один из наиболее популярных способов контрацепции у женщин после 25-30 лет. Кроме механического присутствия в матке, она оказывает и гормональное воздействие, поскольку содержит в себе левоноргестрел (52 мг). Имеет Т-образную форму, помогающую надежно зафиксироваться в матке.

К безусловным преимуществам использования спирали «Мирена» можно отнести:

  • высокий контрацептивный эффект
  • возможность установки на длительный срок (до 5 лет)
  • легкую и мгновенную обратимость
  • удобство ношения
  • снижение объема кровопотери (особенно актуально для женщин с длительными и обильными месячными, вызывающими анемию)
  • минимальное гормональное влияние

Лечебное воздействие ВМС «Мирена» заключается в защите от возникновения гиперпластических процессов (предотвращает разрастание эндометрия), а также в уменьшении продолжительности менструации и снижении объема кровопотери.

Спираль «Мирена» не позволяет совершиться оплодотворению как таковому. Кроме того, отсутствие оплодотворения как факта повышает эффективность действия спирали приблизительно на 40-50% по сравнению с аналогами.

СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЕ МЕДЦЕНТРА «ТРАДИЦИИ»

Установка внутриматочной спирали «Мирена» в медицинском центре «Традиции» со 20% скидкой составит 11 800 рублей (без учета стоимости спирали).

В стоимость входит полный комплекс рекомендованных обследований, включающий консультации профильных специалистов и взятие необходимых анализов, установка спирали с последующим УЗИ-контролем и повторный прием гинеколога через 10 дней после установки.

Запись на приём по телефонам: (812) 323-07-49; +7 (921) 932-14-79. Центр работает с 9:00 до 21:00. При одновременной записи на УЗИ малого таза желательно записаться не позже чем за час до предполагаемого времени проведения.

Запись на консультацию к гинекологу также возможна через дежурного администратора: (812) 932-14-79. Звонки принимаются ежедневно с 7:00 до 23:00.

Противопоказания к установке ВМС «Мирена»

Однако, несмотря на простоту установки спирали и ее действительно высокие медицинские характеристики, «Мирена» не всегда способна раскрыть весь потенциал своих полезных качеств из-за неправильной ее установки в полости матки либо установке женщине, не прошедшей перед этим необходимое медицинское обследование.

Для того, чтобы установить спираль «Мирена», пациентке необходимо пройти:

  • гинекологическое обследование;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза для исключения аномалий в строении половых органов.

Для защиты от нежелательной беременности Мирена не подходит при раке, дисплазии, фибромиомах тела и шейки матки, изменениях в их анатомическом строении.

Также перед установкой спирали необходимо сдать следующие анализы:

  • влагалищный мазок на флору,
  • мазок на атипичные клетки,
  • общий анализ крови (важно определить уровень гемоглобина)
  • анализ крови на ЗППП (заболевания, передающие половым путем)
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Поскольку «Мирена» содержит в себе гормон левоноргестрел, рекомендуются консультации маммолога и гинеколога-эндокринолога.

Стоимость установки внутриматочной спирали и сопутствующих услуг

Наименование Цена
Установка внутриматочной спирали «Мирена» (консультации маммолога и гинеколога-эндокринолога, гинекологическое обследование, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, влагалищный мазок на флору, мазок на атипичные клетки, общий анализ крови, анализ крови на ЗППП, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С, установка спирали, последующий УЗИ-контроль, повторный прием врача гинеколога через 10 дней). Внимание: стоимость самой ВМС «Мирена» оплачивается отдельно! 11800 рублей (-20%)
Первичный прием (осмотр, консультация) врача гинеколога 1500 рублей
Повторный прием врача гинеколога 1300 рублей
Вызов врача гинеколога на дом (прием и консультация) в СПб и ЛО от 2900 рублей*
Вызов врача гинеколога на дом (прием и консультация) в СПб и ЛО с 22.00 до 08.00 от 10000 рублей
Консультация по контрацепции 1450 рублей
УЗИ органов малого таза трансвагинально 1100 рублей
УЗИ органов малого таза двумя датчиками (трансвагинально и трансабдоминально) 1450 рублей
Кольпоскопия 1300 рублей
Удаление внутриматочной спирали 1400 рублей
Расширенная повторная кольпоскопия 1300 рублей
УЗИ мониторинг овуляторного цикла 950 рублей
Введение внутриматочной спирали 1500 рублей
Подбор контрацептивов 1450 рублей
Биопсия тканей 3200 рублей
Гинекологический массаж 700 рублей
Обработка солковагином (с препаратом) 1200 рублей
Мониторинг фолликулогенеза 950 рублей
Санация влагалища 800 рублей

* цена действительна для льготных категорий граждан, к которым относятся:

  • Герои Советского Союза
  • Герои Социалистического Труда
  • Герои Российской Федерации

Правила ношения «Мирены»

  • После установки спирали необходимо на 7 дней воздержаться от сексуальных контактов, а через 10 дней после установки спирали пациентке необходимо посетить своего гинеколога.
  • При последующем ношении спирали необходимо регулярное посещение гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев (при отсутствии каких-либо негативных симптомов).
  • Если появилось недомогание, связанное с женской репродуктивной системой, посетить гинеколога необходимо незамедлительно.

Кто может установить «Мирену»?

Любую внутриматочную спираль должен устанавливать или снимать только квалифицированный врач-гинеколог. От этого зависит степень надежности работы спирали и здоровье женщины.

Если спираль установлена неквалифицированным врачом и без учета противопоказаний, возможно развитие неблагоприятных последствий:

  • внесение инфекции в матку в момент установки;
  • экспульсия (смещение или выталкивание спирали; если это произойдет, женщина не узнает об этом, и подвергнется риску нежелательной беременности; кроме того, смещенная спираль может серьезно травмировать половые органы);
  • при смещенной спирали повышен риск возникновения внематочной беременности;
  • перфорация матки (редко встречающееся событие, однако из соображений предосторожности его также следует иметь в виду).
  • дискомфорт во время секса (испытывают оба супруга); женщина может испытывать даже болезненные ощущения.
  • побочные эффекты, связанные с использованием гормонального средства

Любая внутриматочная спираль устанавливается только во время месячных.

После установки спирали настоятельно рекомендуется провести контрольное УЗИ для того, чтобы убедиться в правильной установке спирали в полости матки.

Установка внутриматочной спирали «Мирена» в медицинском центре «Традиции» со 20% скидкой составит 11 800 рублей (без учета стоимости спирали).

В стоимость входит полный комплекс рекомендованных обследований, включающий консультации профильных специалистов и взятие необходимых анализов, установка спирали с последующим УЗИ-контролем и повторный прием гинеколога через 10 дней после установки.

Запись на приём по телефонам: (812) 323-07-49; +7 (921) 932-14-79. Центр работает с 9:00 до 21:00. При одновременной записи на УЗИ малого таза желательно записаться не позже чем за час до предполагаемого времени проведения.

Запись на консультацию к гинекологу также возможна через дежурного администратора: (812) 932-14-79. Звонки принимаются ежедневно с 7:00 до 23:00.

Какова эффективность внутриматочных спиралей?

Внутриматочная спираль – современное средство контрацепции, обладающее высокой эффективностью (более 95%). При использовании спирали оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в полости матки, что приводит к прекращению развития эмбриона. Также благодаря меди, входящей в состав спирали, выделяется жидкость, которая обездвиживает сперматозоиды. Таков общий механизм действия спирали. На современном рынке существует большое количество всевозможных ВМС, поэтому для правильного выбора необходимо знать специфику каждой. Безусловно, подбором спирали занимается специалист, который учитывает физиологические особенности организма пациентки, однако основные виды ВМС женщине изучить нужно.
Выделяют два основных типа ВМС: инертные и медикаментозные. Изделия из полимерных материалов (инертные) сегодня не используются, поскольку они ненадежны в отношении контрацепции, срок их использования крайне ограничен, кроме этого, велик риск выпадения таких спиралей из матки. Современная медицина предпочитает медикаментозные изделия, состоящие из меди, серебра, золота.

Виды современных спиралей: с медью, серебром и золотом
ВМС, содержащие медь, стали гораздо меньше по размеру и качественнее своих предшественников: значительно снизился болевой синдром и риск маточных кровотечений. Ионы меди тормозят созревание яйцеклетки, уменьшают подвижность сперматозоидов, благодаря чему значительно повысилась эффективность предотвращения нежелательной беременности. Срок службы изделий из меди варьируется от 3 до 5 лет в зависимости от формы. Более дорогие и качественные изделия содержат серебро и золото: эти металлы способствуют предотвращению воспалительных процессов.

Серебро в составе ВМС обладает антибактериальным, дезинфицирующим и противовоспалительным свойством, что оказывает положительное влияние на организм женщины. Кроме того, спирали с серебром не подвержены воздействию органических кислот, расположенных в полости матки, поэтому они не окисляются. Срок службы таких спиралей увеличился до 7 лет.
Еще более усовершенствованный вариант внутриматочной контрацепции – спираль, содержащая золото. Данный металл биологически совместим с организмом человека, то есть такое изделие обладает наиболее благоприятным воздействием. Кроме того, ВМС с золотом абсолютно гипоаллергенны. Они были созданы как альтернатива контрацептивам, в составе которых есть серебро, способное вызвать аллергическую реакцию. Спирали, содержащие золото, также препятствуют возникновению воспалительных процессов. Они могут служить довольно долго (на протяжении 7-9 лет), при этом способность женщины к зачатию остается в норме. Степень защиты при использовании такой спирали достигает 99%. Безусловно, риски развития осложнений при использовании ВМС с золотом минимальны.

Формы спиралей
Внутриматочные контрацептивы различаются также по форме. Самой популярной моделью считается Т-образная спираль.

Такая форма способствует более прочному закреплению ВМС в полости матки, а это значительно снижает вероятность выпадения. Такая модель представляет собой якорь, который состоит из инертного пластика. На основание наматывается проволока – медная (см. «Юнона Био – Т»), медно-серебряная (см. «Юнона Био – Т Ag») или медно-золотая (см. «Juno Gold»). Существуют модели, состоящие из медной проволоки и сердечника из чистого золота (см. «Juno T Au»). Выпускаются спирали, состоящие из медной проволоки, которая обработана прополисом. Это позволяет снизить риск воспалительных заболеваний (см «Юнона Био – Т Super»).

Существуют и другие формы ВМС. Например, кольцеобразная спираль.

Такие контрацептивы, как и все остальные, рекомендованы женщинам, которые рожали. Однако спираль маленького размера может использоваться и нерожавшими женщинами. Безусловно, перед покупкой необходима консультация с гинекологом. Также спирали в форме кольца подойдут пациенткам, у которых наблюдается недостаточность шейки матки. Кольцеобразная форма контрацептива менее травматична. Как правило, такие ВМС не вызывают кровотечений и болей (см. «Юнона Био – Т» кольцеобразной формы). Существует также кольцеобразная спираль, содержащая серебро. Такая добавка предотвращает разрушение меди, что продлевает срок службы ВМС до 5-7 лет (см.»Юнона Био – Т Ag» кольцеобразной формы).
Следующий вид внутриматочных контрацептивов – спирали Ф-образной формы.

Эти изделия подходят для женщин, рожавших два и более раз, а также для тех, кто перенес большое количество абортов или получил послеродовые травмы шейки матки. ВМС такого типа больше остальных, они также имеют крупные зубчатые ответвления для максимального закрепления изделия в полости матки (см. «Юнона Био Multi»). Существует также спираль Ф-образной формы с добавлением серебра, что позволяет продлить срок службы изделия до 7 лет (см. «Юнона Био Multi Ag»).
Безусловно, перед тем, как приобрести спираль, необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку каждый организм индивидуален и требует индивидуального подхода. Необходимо также помнить о следующем: длительное нахождение спирали в полости матки приводит к воспалению, поэтому использовать внутриматочный контрацептив необходимо строго в соответствии с указанным сроком.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *