Этот портал рассчитан на тех, кто хочет научиться анализировать биомедицинские данные и проводить клинические испытания лекарств в соответствии с международными стандартами, сравнивать различные методики лечения и представлять объективные статистические отчеты по результатам клинических исследований.

Этот портал для вас, если вы:

• врач и хотите оценить эффективность применяемых методов лечения и лекарственных препаратов;
• фармаколог и производите лекарственные препараты, хотите получить значимое заключение об их эффективности;
• проводите клинические исследования лекарственных средств.

Портал рассчитан на самый широкий круг исследователей — от практикующих врачей, желающих научиться проводить эффективный анализ данных и обобщить свой богатый опыт, до студентов, аспирантов медицинских вузов.

Портал также полезен всем лицам, желающим иметь объективное представление о современных статистических методах и технологиях проведения медицинских исследований, тестирования лекарств.

При информационной поддержке медицинского портала в Академии Анализа Данных проводятся обучающие курсы для врачей различных специальностей.

На этих курсах, помимо тренинга, рассматриваются актуальные задачи, даются ответы на вопросы по исследованию реальных данных, находятся решения нестандартных задач…

Ближайшие медицинские курсы Академии Анализа Данных StatSoft в 2020 г.

STATISTICA для медицинских приложений: 8-10 апреля

Углубленный курс STATISTICA для медицинских приложений: 15-17 апреля

Курс по доказательной медицине и статистическим методам в клинических исследованиях: 20-23 апреля

Современные методы исследования биоэквивалентности лекарственных препаратов: 27-28 апреля

«Спасибо за атмосферу интеллектуального комфорта!»

Ляшенко Алла Анатольевна,
Генеральный директор, кандидат биологических наук
Из отзыва по курсу «Углубленный курс STATISTICA для медицинских приложений»

Оценка мощности и объема выборки для независимых выборок, t-критерий

Клинические исследования: основные типы планов

Мета-анализ

Планирование медицинских исследований

Основные статистики и t-критерий Стьюдента

U критерий Манна-Уитни

Критерий Краскела-Уоллиса

Модель Кокса с зависящими от времени ковариатами

Интересные примеры:

Пример клинического исследования: эффективность применения лекарственного средства TRNEW для лечения Х-вирусной инфекции

Множественный анализ выживаемости: модели и примеры в медицинских исследованиях

Как влияет размер выборки на качество клинических исследований

Оценка мощности и объема выборки для независимых выборок, t-критерий

Современные технологии Data mining в медицине

Сравнение выживаемости в двух и более группах

Широко рекламируемые медицинские препараты на самом деле не дают лечебного эффекта.

Некоторые из них входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Однако их покупка — пустая трата денег: эффективность таких средств не доказана. Большая статья на эту тему опубликована в журнале «Наука в Сибири».

«Так называемые фуфломицины можно разделить на несколько групп: гомеопатические вещества, иммуностимуляторы, противовирусные средства, биологически активные добавки, ноотропы, хондропротекторы», — говорится в работе.

По словам учёных, лечение гомеопатией опасно тем, что человек рискует запустить серьёзное заболевание до такой степени, когда не поможет даже доказательная медицина. В качестве примера приводится «Анаферон детский» для профилактики клещевого энцефалита после укуса клеща. В этом случае маленькому пациенту необходимо вводить сывороточный иммуноглобулин.

В «чёрном списке» также иммуностимуляторы и большинство противовирусных средств. Они не оказывают никакого эффекта, кроме плацебо, утверждают исследователи. В частности, бесполезными названы настойка эхинацеи и другие препараты для «улучшения иммунитета».

Что касается противовирусных препаратов, то среди них почти нет лекарств с доказанной эффективностью.

Ноотропы («Глицин»), нейропротекторы («Семакс»), гепато- и хондропротекторы, фитопрепараты тоже бесполезны при лечении заболеваний.

По словам учёных, кроме фуфломицинов есть и бездействующие методы лечения. В их числе физио- и цветотерапия, лечение ультразвуком (за исключением ультразвуковой чистки зубов), магнитотерапия.

При этом в статье отмечается: если свидетельств эффективности препарата ещё нет, то это не значит, что он не работает.

Одно из преимуществ лекарств-пустышек — эффект плацебо, отмечают исследователи.

«Если пациенты приходят к врачу с вымышленными болями, им нужно, чтобы прописали хоть что-то. После этого их зачастую действительно отпускает, потому что средства, работающие на эффекте плацебо, отлично с этой функцией справляются», — объясняют учёные.

Проверить, доказана ли эффективность лекарственного средства, можно в базе сообщества «Кокрейн» (Cochrane).

Авена комп.
Авена-плюс
Авенок
Авенок плюс
Авиа-Море
Агнус-плюс
Агри
Агри (Антигриппин гомеопатический)
Агри детский
Агри детский (Антигриппин гомеопатический для детей)
Адам®
Акнесан®
Акогриппин®
Аконит-плюс
Аконитум напеллус
Алипид Эдас-907
Аллергоит®-ГФ
Аллергопент-Эдас-130
Аллергопент-Эдас-930
Аллержи
Аллиум сепа
Алоэ ДН
Алоэ древовидное
Алоэ-плюс
Альгистоп®
Амилнитрит
Анабар-Эдас-308
Анамирта коккулюс (Коккулюс)
Анасбарбарисан
Ангин-Хель СД
Ангинал-Эдас (Эдас-105)
Ангинал-Эдас (Эдас-905)
Ангинит-ГФ
Ангиосан
Ангиохран гранулы гомеопатические
Андроит
Анемон-ГФ
Антиалк
Антигерпес
Антизап® Ой
Антиклимакс
Антисол
Антитела к брадикинину аффинно очищенные
Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные
Антитела к каннабиноидному рецептору I типа аффинно очищенные
Антуссин
Апис комп.
Апис меллифика
Апис меллифика (Апис)
Апис-плюс
Аргентум/Берберис композитум
Аркальцит-Эдас-142
Аркальцит-Эдас-942
Арнаур Эдас-138
Арнаур Эдас-938
Арнес-Эдас-203
Арнигель®
Арника
Арника ДН
Арника монтана
Арника монтана (Арника)/Arniсa montana (Arniсa)
Арника, мазь гомеопатическая
Арника-ГФ
Арника-Эскулюс
Арсеник комп
Арсеникум альбум
Арсенум йодатум/Arsenum iodatum
Артон-ГФ
Артрис-клиник
Артромил Эдас-119
Артромил Эдас-919
Артросан
Асинис®
Атма®
Атропа белладонна (Белладонна)
Аурокард®
Аурум комп
Аурум-плюс
Афлубин®
Афлубин®-Назе
Афосар Эдас-116
Афосар Эдас-916
Ацидум С
Ацидум силицикум (Силицеа)/Acidum silicicum (Silicea)
Багульник болотный
Бадяга комп.
Барбарис комп. (Иов-малыш)
Барбарис обыкновенный
Белена черная
Белладонна
Белладонна-плюс
Берберис
Берберис-Гомаккорд
Берберис-плюс
Берталис Эдас-155
Берталис Эдас-955
Биолайн Артритис
Биолайн Детокси
Биолайн Кандида
Биолайн Колд
Биолайн Нервоузнес
Биолайн Простейт
Биолайн Стоп Смоукин
Болиголов пятнистый
Бриакон Эдас-103
Бриакон Эдас-903
Бриапис Эдас-307
Бриониа
Бриония
Бриония-ГФ
Бриония-плюс
Бриорус Эдас-402
Бронхалис-Хель
Бронхолат-Эдас-118
Бронхолат-Эдас-918
Бронхонал Эдас-104
Бронхонал Эдас-904
Бронхостат®
Бронхотуссит-ГФ
Бэби-Сед
Валериана-плюс
Валерианахель®
Венза®
Веномил Эдас-120
Веномил Эдас-920
Венофлебин®
Вератрум альбум
Вернисон
Вертигохель®
Вибуркол®
Визус
Вискумел Эдас-137
Вискумел Эдас-937
Витекс агнус-кастус
Витекс агнус-кастус (Агнус кастус)(4)
Вокара®
Галиум-Хель
Галстена®
Гамамелис
Гамамелис виргинский
Гамамелис ДН
Гамамелис-ГФ
Гамамелис-Сальбе Хель С
Гамамелис/Миллефолиум композитум
Гаморин®
Гастрика®-ГФ
Гастрикумель
Гастронал®
Гастропан Эдас-954
Гастроцинезин
Гельземий вечнозеленый
Гельземиум
Гельминтосан
Геморракс
Гентос®
Гепа-Эдас-953
Гепар композитум®
Гепар сульфур
Гепар сульфур-ГФ
Гепарсульфур (серная печень по Ганеману)
Гепатон Эдас-129
Гепатон-Эдас
Гепатонорм®
Гидрастис канаденсис
Гинекохель®
Гиосциамус
Гиперикум
Гиперикум ДН
Гиперикум перфоратум
Гиперикум-ГФ
Гирель
Глицером®
Гомеоантигриппин
Гомеовокс®
Гомеопатические монокомпонентные препараты животного происхождения
Гомеопатические монокомпонентные препараты животного происхождения (приложение 15 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты животного происхождения (приложение 26 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты животного происхождения (согласно приложению 237 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты минерально-химического происхождения
Гомеопатические монокомпонентные препараты минерального происхождения (согласно приложению 42 наименования)
Гомеопатические монокомпонентные препараты минерального происхождения (согласно приложению 55 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты природного происхождения
Гомеопатические монокомпонентные препараты природного происхождения (согласно приложению 10 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты природного происхождения (согласно приложению 100 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты природного происхождения (согласно приложению 52 наименования)
Гомеопатические монокомпонентные препараты природного происхождения (согласно приложению 56 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты растительного происхождения
Гомеопатические монокомпонентные препараты растительного происхождения (согласно приложению 105 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты растительного происхождения (согласно приложению 195 наименований)
Гомеопатические монокомпонентные препараты растительного происхождения оригинальные цветочные средства Баха (38 наименований согласно приложению)
Гомеострес®
Гомеофлю
Горец перечный
Гормель СН
Горчица черная
Гранулы гомеопатические (сахарная крупка)
Гранулы сахарные
Графитус-ГФ
Грациол Эдас-107
Густель
Дамиана-плюс
Дантинорм® Бэби
Деготь берестовый медицинский дистиллированный
Делуфен®
Дентокинд
Дефекол Эдас-124
Дефекол Эдас-924
Диаб Эдас-112
Диаб-Эдас
Диабетин
Диет-Комфорт
Диетол-композитум
Диетпласт® гомеопатический пластырь для похудания
Диоскореа виллоза
Дискус композитум
Дисменорм
Доктор Тайсс Нова фигура композитум
Доппельгерц® Гомеопатический комплекс при насморке
Дормикинд
Дрозера
Дулькамара
Дулькамара-плюс
Дуоденохель®
Дурман обыкновенный
Железа (III) фосфат
Желчевом
Жень-шень комп
Живокость аптечная
Зверобой продырявленный
Золотой йод
Игнатиа амара
Игнация комп.
Иммукор®
Иммуниум клиник
Иммунокинд
Иммусан®
Инсомниа
Инфлюостим
Инфлюцид
Иов-венум
Ипека
Ирикар
Ирис разноцветный
Ирис-плюс
Кактус
Каленгам Эдас-201
Календула
Календула ДН
Календула-ГФ
Калирис Эдас-114
Калиум бихромикум
Калиум йодатум
Калиум муриатикум
Калия карбонат
Калькареа карбоника остреарум
Калькохель
Кальциум композитум-ГФ
Кальция карбонат субстанция по Ганеману
Кальция фторид
Камиллен-Сальбе Хель С
Кантацит Эдас-140
Кантацит Эдас-940
Кантацит-Эдас
Капсикум-плюс
Капсилах-Эдас-952
Кардиалгин Эдас-106
Кардиалгин Эдас-906
Кардиоголд-клиник
КардиоИКА
Кардиомил Эдас-135
Кардиомил Эдас-935
Кардисед-ГФ®
Карсат Эдас-136
Карсат Эдас-936
Карсат-Эдас
Картиляго комп.
Картиляго композитум
Квасцы алюминиево-калиевые
Кверкус Эдас-951
Киндинорм
Климаксан гомеопатический
Климакт-Хель
Климактоплан
Климактоплан Н
Коккулин®
Колоцинт-плюс
Колоцинтис
Колхикум
Кониум-плюс
Конский каштан
Коралгин
Корвисан
Коризалия®
Кофейное дерево
Коэнзим композитум
Кралонин®
Крапива двудомная
Кратегус-плюс
Купрум металликум
Купрум-плюс
Курдлипид
Куркумы экстракт сухой
Кутис композитум
Л-Вен
Л-Маг
Л-Флю
Л52 Ленинг
Лаквер Эдас-121
Ларинол Эдас-117
Ларинол Эдас-917
Лахезис
Лахезис комп.
Лахезис мутус
Лахезис-плюс
Ледум
Ледум ДН
Ледум палюстре
Ледум-ГФ
Ледум-Эдас-802
Лептандра композитум
Лиана большая
Лимфомиозот®
Лобелия Эдас-133
Лобелия Эдас-933
Лома Люкс Акнемол
Лома Люкс Псориасис
Лома Псориаз
Люмбосан
Люффель
Люффель Н
Лямблиосан
Магнезиа фосфорика
Мазь Флеминга
Маммосан
Манжета плечевая средняя для суточных мониторов АД, типоразмеры манжет по объему плеча от 28 см. до 40 см
Манжета плечевая средняя для суточных мониторов АД, типоразмеры по объему плеча от 24 см. до 32 см
Манжеты компрессионные пневматические с текстильной застежкой
Мастикулин-клиник
Мастиол Эдас-127
Мастиол Эдас-927
Мастодинон®
Мастопан
Мастопол®
Матрикария ДН
Медитонзин®
Мемория®
Менальгин
Менолет Эдас-139
Менолет-Эдас-939
Меркур Эдас-134
Меркур Эдас-934
Меркур-плюс
Меркуриус солюбилис
Миал Эдас-401
Миндалин®
Миртикам®
Млекоин
Момордика композитум
Монокомпонентные LM-препараты минерального происхождения (130 наименований согласно приложению)
Монокомпонентные LM-препараты растительного происхождения (237 наименований согласно приложению)
Монокомпонентные препараты животного происхождения (6 наименований — согласно приложению)
Монокомпонентные препараты животного происхождения (согласно приложению 18 наименований)
Монокомпонентные препараты животного происхождения (согласно приложению 24 наименования)
Монокомпонентные препараты минерального происхождения (согласно приложению 110 наименований)
Монокомпонентные препараты минерального происхождения (согласно приложению 45 наименований)
Монокомпонентные препараты минерального происхождения (согласно приложению 89 наименований)
Монокомпонентные препараты растительного происхождения (237 наименований — согласно ФСП) по методу Корсакова
Монокомпонентные препараты растительного происхождения (согласно приложению 106 наименований)
Монокомпонентные препараты растительного происхождения (согласно приложению 139 наименований)
Монокомпонентные препараты растительного происхождения (согласно приложению 15 наименований)
Монокомпонентные препараты растительного происхождения (согласно приложению 248 наименований)
Морозник черный
Мочекам®
Мукоза композитум®
Назисан
НайЛинг-Тропфен
Наркосан
Натрия сульфат
Натрум муриатикум
Натуркоксинум
Невросед®
Неоклимсал®
Нервохель®
Нетизжог
Нефродиум
Нефролит
Нефронал Эдас-128
Нефронал Эдас-928
Никомель
Никостат Эдас-962
Никостен-Эдас-961
Нирвана-Эдас (Эдас-111)
Нормагаст®
Нормолактис
Нотта®
Нукс Вом-плюс
Нукс вомика
Нукс вомика-Гомаккорд
Овариум композитум
ОКСАЛУР ЭДАС-115(вс)
Окулохель®
Окулюс Эдас-108
Онихосан
Опий (Мак снотворный)
Описторхосан
Остеохель С
Оциллококцинум®
Очанка лекарственная (и близкие к ней виды — Очанка коротковолосистая, мелкоцветковая, гребенчатая, прямая)
Пакреакам
Палладий
Панкреасан
Пародол Эдас-122
Пародол Эдас-922
Паслен сладко-горький
Пассамбра Эдас-306
Пассидорм
Пассифлора Эдас-111
Пассифлора Эдас-911
Пейн
Пеония ДН
Пеония-ГФ
Пеония-плюс
Переступень двудомный
Перец однолетний (стручковый)
Пирогениум
Плантаго-плюс
Платина металлическая
Плаун булавовидный
Плацента композитум
Подорожник большой
Популюс композитум СР
Потенциал®
Поэтам
Прегнаферрум
Примула комп.
Примула/Онопордон композита
Прогистам
Проктоит-ГФ
Прополан Эдас-150
Прополис
Прополис ДН
Прополис, мазь гомеопатическая
Простасан®
Простатин
Простатосан
Прострел луговой
Псоралюм®
Псориатен
Псоризер®
Псорилом
Псоринохель Н
Псоринум
Пульсатилла
Пульсатилла композитум
Пульсатилла пратенсис (Пульсатилла)
Пульсатилла-ГФ
Пульсэн Эдас-141
Пульсэн Эдас-941
Пумон гистамине
Пумпан®
Радикулосан
Ранункулюс бульбозус
Ревма-гель
Ременс®
Ренель®
Реписан
Рескью Ремеди (Бах)
Ринитал
Ринитол Эдас-131
Рус ДН
Рус токсикодендрон
Рус-ГФ
Рус-плюс
Русбрикар®
Рута гравеоленс
Рута пахучая
Рута-плюс
Сабаль-Гомаккорд
Сабаль-простата
Сагриппин гомеопатический
Самбукус нигра
Самбукус-плюс
Санасан
Сандра®
Санодерм Эдас-202
Сассапариль кирказонолистная
Седатил
Селен
Селен Эдас-102
Селен Эдас-902
Селеницерус крупноцветковый
Селенцин®
Сепия комп.
Сепия-плюс
Сердечный тон
Серебра нитрат
Силицеа
Силицея ДН
Силицея комп
Силицея-плюс

«

Нормальные лексредства на полках супермаркетов не валяются.

«

Список настоящих препаратов — сформирован на основе надёжных данных об их реальной эффективности.

Что это

Дружно запомним: если описание действия препарата гласит, что он что-то «улучшает» или «нормализует» или чему-то «способствует» — с высокой вероятностью вы держите в руках говно. Улучшение (кровотока, состояния сосудов/печени/почек/крови, памяти итд) — совершенно субъективный показатель, не имеющий ничего общего с научными данными, как и личное мнение любого человека.

Хорошие лекарственные средства действуют на что-то конкретное, что можно (в подавляющем большинстве случаев) пощупать и объективно определить: антикоагулянты не просто «разжижают кровь и улучшают кровоток», а строго и объективно изменяют численные характеристики состояния свёртывающей системы крови: МНО, АЧТВ и другие, в отличие от горячо любимых в России «сосудистых» препаратов, которые что-то улучшают просто по заявлению хитрого производителя.
Действие вакцины можно объективно измерить появлением в крови специфичных к ней антител, а спустя время точно так же объективно измерить их снижение, в отличие от «повышающих иммунитет» (также лишь со слов производителя) средств.
Антидепрессанты, вызывающие немало споров, имеющие и противоречивые данные клинических исследований, и неточно раскрытый механизм действия за пределами биохимических показателей, всё равно объективно оказывают эффект на эти самые показатели, который можно потрогать и измерить: если взять пациента на АД, открыть его голову, взбить в блендере мозг и потыкать туда анализатором, то уровень серотонина окажется достоверно выше, чем у человека в депрессии без таблеток.

Зато все препараты ниже имеют не только действие, но и обусловленные им побочные эффекты.

Как это работает

Поскольку (к счастью) по-настоящему работающих препаратов примерно в тысячу раз больше, чем фуфломицинов, и у каждого есть с десяток синонимов, то здесь их всё равно не перечислить, тут представлены только группы, подгруппы и некоторые особо яркие представители.
Более того, многие из достойных препаратов заслуживают отдельных статей, и некоторые их уже получили.

Как пользоваться: поскольку нет смысла превращать сайт в фармакологический справочник, то по сути эта статья является дополнением к нему.

1. У вас в руках какой-либо препарат, и вы хотите узнать его принадлежность к фармакологии или псевдофармакологии?
   1. Проверяете его наличие в списке фуфломицинов ;
   2. Открываете инструкцию или фармсправочник, ищете его группу, затем читаете об этой группе в данной статье.
2. Наоборот, читаете тут про интересующую группу препаратов, открываете справочник и видите список всех препаратов в группе.

Такое упрощение сделано чтобы исключить дублирование тонн фармакологической инфы, которую человеческим языком всё равно не изложишь, плюс это даёт возможность удобно разделить препараты и не-препараты. Приятный момент в том, что в приведённых подгруппах серьёзных препаратов фуфломицины практически не встречаются, поскольку для них придуманы особые, шарлатанские подгруппы.

ИЛИ

Чуть более точный алгоритм:

1. Ищем МНН интересующего препарата;
2. Пытаемся ввести его латиницей в гугл, он, родимый, подскажет, как оно правильно по-английски;
3. Вбиваем это дело на rxlist.com (наш РЛС любит на него ссылаться , (скрин));
4. Поиск выдал ноль результатов? Это означает, что препарат не известен в США — если 320 миллионов американцев живут без него в условиях качественной медицины, то и вы проживёте.

Метод не без исключений, но в 99% случаев оправдывает себя.

ИЛИ

Идём на сайт Общества фармакоэкономических исследований, где у них есть своя неплохая база препаратов по данным Формулярного Комитета РАМН, и проверяем понравившиеся таблетки там: rspor.ru.

ИЛИ

Дополнительно можно взглянуть в ВОЗовский список основных лекарств .

Антимикробные

Настоящие противовирусные

Основная статья: Копипаста:Противовирусные препараты

Антиретровирусная терапия

Основная статья: ВИЧ

• Зидовудин (AZT) — самый первый настоящий препарат против ВИЧа, появившийся только в 1987 году (спустя двадцать лет после его синтеза в качестве противоопухолевого препарата). Имеет немало побочек, из-за чего его стараются дозировать поменьше, да миксовать с другими препаратами.
• Ламивудин — менее ужасный препарат, у которого есть большая слабость: ВИЧ приобретает к нему устойчивость за счёт лишь одной мутации, поэтому целесообразно его применение только в комбинациях. Также используется в терапии гепатита В.
• Другие: более 30 препаратов на любой вкус и цвет, знакомиться с которыми никому не рекомендуется.

Гепатиты

Основные статьи: Гепатит B, Гепатит C

Лечение обоих типов крутых вирусных гепатитов заключается в комбинации рибавирина, интерферона и какого-нибудь третьего препарата из «других».

• Рибавирин — мощная противовирусная лечилка, мешающая жить многим вирусам: гепатитам В и С, ВИЧу, бешенству и даже геморрагическим лихорадкам Крым-Конго и Ласса, правда, за исключением самых прикольных — Эболы, Марбурга, Омской, Денге, жёлтой и других ). Его иногда пытаются толкать как противогриппозный, но увы.
• Другие: Адефовир, Ламивудин, Телбивудин, Тенофовир, Боцепревир, Телапревир, Софосбувир, Дасабувир и прочие интересные названия.

Интерферон

Состояния, при которых действительно эффективны препараты интерферона: хронический гепатит В и С, острый гепатит С. Никаких простуд, гриппов и дисбактериозов! Лечение только инъекциями в аццкой дозировке по 5-10 миллионов единиц ежедневно.

• Интерферон альфа-2а: Роферон-А, Реаферон;Пегасис (пегилированный для длительного действия и снижения частоты инъекций до еженедельных).
• Интерферон альфа-2b: Интрон-А, Реальдирон; ПегИнтрон/ПегАльтевир/ (пегилированный для длительного действия и снижения частоты инъекций до еженедельных).

Герпес

Основная статья: Герпес

• Ацикловир — основной противогерпетический препарат, действующий и на простой герпес, и на Эпштейн-Барр, и на вирус ветрянки, и на ЦМВ (хуже всего, эффективность не доказана); за него создателю была выдана Нобелевская премия;
• Ганцикловир — модификация Ацикловира специально против цитомегаловируса, но подавляет и остальные вирусы герпеса, и даже активен против гепатита В;
• Остальные: Пенцикловир (крем)/Фамцикловир (таблетка), Валацикловир (Валтрекс).

Грипп

Основные статьи: Грипп, Лечение ОРВИ

• Римантадин и Амантадин — первые противогриппозные препараты, которые ныне уже не рекомендованы для применения из-за широко распространённой устойчивости вируса гриппа к ним; второй используется для лечения паркинсонизма и (Мемантин) болезни Альцгеймера.
• Занамивир и Осельтамивир — на данный момент единственные хоть как-то активные против гриппа препараты, первый неудобный (порошок для ингаляций), второй — дорогой; оба не рекомендованы никому ни для профилактики, ни для лечения гриппа, кроме пациентов из групп риска, см. в основной статье. Эффективность критикуется.
• Вирамидин — новая надежда в лечении гриппа, на аптечных полках пока нет.

Настоящие антибактериальные

Основная статья: Антибиотики

Главная фишка антибиотиков в том, что они устраивают узконаправленный геноцид, уничтожая микробов и не трогая клетки большого организма; да, они все имеют побочные эффекты, иногда серьёзные, но несравнимые с возможностью умереть от инфекции.

• На нынешний день их насоздавали бесчисленное количество, это самая большая группа препаратов, имеющая больше 30 категорий и 200 с лишним наименований без синонимов: Аминогликозиды; Амфениколы; Ансамицины; Гликопептиды; Карбапенемы; Линкозамиды; Макролиды и азалиды; Монобактамы; Оксазолидиноны; Пенициллины; Полимиксины; Тетрациклины; Цефалоспорины; Сульфаниламиды, Нитрофураны и прочие; все подробности в основной статье.

Стоит помнить, что всякие «местные антибиотики» для лечения ринита и ОРВИ — глупость, подробнее см. .

Фаги

Доантибиотиковая эра — бактериофаги. На первый взгляд — идеальная противобактериальная терапия, поскольку не имеет никаких побочных эффектов (кроме аллергических реакций), в отличие от антибиотиков — бактериофаги это вирусы, которые нацелены на определённые бактерии, а человек их абсолютно не интересует.
Однако бактерии тоже не дурачки и развивают к фагам устойчивость чуть ли не быстрее, чем к антибиотикам, а брать и каждый раз генномодифицировать вирус к определённой популяции бактерии не представляется возможным.

На фоне широкого распространения антибиотиков и сопутствующей им простоты применения, фаги остались интересны лишь в случаях комбинированной терапии резистентных к антибиотикам инфекций (MRSA в том числе) и в научных целях, что возможно принесёт нам новое развитие антибактериальной терапии, однако на данный момент доказательная медицина не имеет аргументированных доводов в пользу фаготерапии и фагопрофилактики, первое RCT было проведено только в 2009 году.

Но российские шарлатаны смогли и до этого добраться, провозгласив девиз «Новое — это хорошо забытое старое», они быстренько наклепали около 20 препаратов с фагами против всего подряд. Эффект предсказуем.

Настоящие противогрибковые

Грибковые инфекции не взять обычными антибиотиками, поскольку грибы это отдельное царство живых существ, которые требуют для своего геноцида более крутые вещи, достаточно токсичные и для человека:

• Нистатин, Амфотерицин В, Микогептин, Гризеофульвин, Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Натамицин, Тербинафин и другие.

Настоящие антипаразитарные

Основная статья: Паразиты

Да, даже к паразитам тянутся ручки бессовестных шарлатанов, на каждом углу интернета предлагающих способы, как бы выводящие несметные полчища червяков из любого человека (под предлогом того, что они мешают жить каждому и в любой ситуации являются ответом на вопрос «кто виноват?», лол).

Настоящие профилактические

Основная статья: Профилактика

Вакцины

Основная статья: Прививки

Бывают живые, убитые и химические; сейчас их существует около 40 штук против различных заболеваний, подробнее в основной статье.

Анатоксины

По сути это вакцины, но не из самих микробов, а содержащие их конкретные токсины; они формируют крепкий иммунитет лет на 5.

• Существуют столбнячный, дифтерийный, гангренозный, ботулинический и стафилококковый анатоксины.

Сыворотки

Сыворотки содержат уже готовые антитела к определённым микробам, которые за вас выработал кто-то другой (либо раб другой человек, либо лошадь — их заражают человеческими инфекциями, на которые самим лошадкам плевать, а их иммунная система мимо не проходит и активно вырабатывает антитела).

Их используют не только для профилактики, но и для лечения — например, противостолбнячная (лошадиная) сыворотка является единственным средством лечения, связывая антителами тетанотоксины.

Соматические

Настоящие вегетативные

Действующие на вегетативную нервную систему. Здесь нет препаратов от ВСД, всё гораздо круче.

Холиновые

Весьма специфические препараты для лечения широкого круга заболеваний. Глаукома, иридоциклиты, склериты, миастения, полинейропатии, параличи, паркинсонизм, Альцгеймер, атония мочевого пузыря и кишечника, почечные и желчные колики, бронхиальная астма и ХОБЛ, и прочие радости.

• М-холиномиметики: единственный актуальный сейчас — Пилокарпин, который используется для лечения глаукомы.
• Н-холиномиметики: сомнительная помощь для бросания курить в виде никотиновых пластырей/жвачек и таблеток Цитизин.
• М/Н-холиномиметики: специфические препараты для лечения миастении, полинейропатий, параличей, Альцгеймера, атонии мочевого пузыря и кишечника и прочих радостей — Ипидакрин, Донепезил, Ривастигмин, Аминостигмин, Галантамин, Неостигмин.

• М-холинолитики: ХОБЛ, астма, недержание мочи и для паралича аккомодации — Ипратропий, Толтеродин, Атропин (офтальмологическое развлечение и средство экстренной помощи при остановке сердца, коликах), плюс Бускопан (Гиосцин) от спазмов ЖКТ.
• Н-холинолитики: Мидокалм — простенький миорелаксант (приятная альтернатива которому — Тизанидин); Пентамин — средство для экстренных целей (гипертонический криз, отёк мозга или лёгких, эклампсия и др.)
• М/Н-холинолитики: лечение паркинсонизма и прочей экстрапирамидки, спрашивайте у неврологов.

Адреналиновые

Основной спектр применения этих препаратов — экстренные показания, только две (обе беты) подгруппы имеют нормальные показания.

• Миметики (действующие на рецепторы):
  • Адреналин, Норадреналин, Мезатон;
  • Бета-миметики — антиастматические препараты Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин.
• Блокаторы (блокирующие рецепторы):
  • Симпатолитики — жутко крепкие препараты от повышенного АД и психозов: Резерпин и Октадин;
  • Альфаблокаторы — Фентоламин, Тропафен, Празозин и Доксазозин;
  • Бетаблокаторы — см. дальше в сердечных.

Настоящие сосудистые

Антикоагулянты

Препятствуют свёртыванию крови:

• Прямые (быстрые) — Гепарин, Надропарин, Эноксапарин. Имеют тот недостаток, что их дозировка строго индивидуальна и подбирается по результатам анализов свертываемости крови, поэтому применение только в стационаре. Есть еще фракционированные гепарины — с ними проще (введение реже чем у обычных), но всё равно применение строго квалифицированным специалистом под контролем лаборатории;
• Непрямые (медленные: влияют на коагуляцию через нарушение синтеза её факторов в печени и антагонизм витамина К) — Варфарин, Дикумарин, Неодикумарин, Аценокумарол. Применяются при различных заболеваниях давно, имеют кучу побочек, но в отличие от прямых не требуют постоянного контроля лаборатории и лечащего врача.
• Новая группа прямых антикоагулянтов — дабигатрана этексилат (прадакса) и ривароксабан (ксарелто), которые сочетают преимущества обеих предыдущих групп и не имеют их недостатков.

Коагулянты

Способствуют свёртыванию крови:

• Этамзилат, витамин К и куча других факторов свёртывания и их производных.

Дезагреганты

• Аспирин — король, перешедший с трона противовоспалительных в группу препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов, где стал применяться в меньших дозировках, но вообще повсеместно.
• Остальные: Клопидогрель, Дипиридамол, Тиклопидин, Алпростадил, Абциксимаб.

Фибринолитики

Препараты этой группы спасут вас в первые часы после инсульта, инфаркта, ТЭЛА и прочих приключений тромбов в сосудах.

• Фибринолизин — самый старый препарат, применяется только когда нет возможности использовать другие;
• Стрептокиназа — старая, дешёвая, аллергенная, долгая;
• Урокиназа — дороже предыдущего, намного меньше аллергических реакций;
• Анистреплаза — можно вводить струйно прямо в машине скорой, но дорого; не требует гепарина;
• Альтепалаза (Актилизе) — дорогой и классный препарат, необходима неделя гепарина после.

иАПФ

Шикарные препараты для лечения целого спектра проблем: гипертензии (снижают АД), сердечной недостаточности, ХПН (снижают протеинурию), сахарного диабета (повышение чувствительности тканей к инсулину) и предотвращения инфарктов. Созданы на основе яда одной южноамериканской змеюки.

Сартаны

Они же антагонисты рецепторов ангиотензина II, одна из наиболее свежих групп для лечения гипертонической болезни.

• Валсартан, Лозартан, Кандесартан, Ирбесартан, Олмесартан, Телмисартан, Эпросартан, Азилсартан.

Настоящие сердечные

Обратите внимание на отсутствие корвалола, валокордина и предуктала!

Нитраты

Вызывают расширение периферических сосудов (причём больше венул), что снижает нагрузку на сердце и облегчает его работу. Применяются лишь для купирования приступов стенокардии, никак не влияя на заболевание сердца в целом.

• Самый первый — взрывоопасный Нитроглицерин;
• Другие поколения: всякие изосорбиды моно/ди/тринитраты и прочие, различающиеся по времени действия и головной боли.

Антиаритмические

//I. Мембраностабилизирующие препараты: //Ia. Блокаторы натриевых каналов: единственный зарегистрированный в России препарат Прокаинамид используется редко из-за серьёзных побочек вроде волчаночного синдрома. //Ib. Активаторы калиевых каналов: Лидокаин (который местный анестетик) ныне не применяется; //Ic. Блокаторы натриевых каналов: Пропафенон — не рекомендован пациентам с ИБС, засим имеет ограниченное применение.

II. β-блокаторы: см. далее.
III. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия: наиболее известный — Амиодарон.
IV. Блокаторы кальциевых каналов: самая химически разнородная группа, но и самая распространённая; включает Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин.
V. Прочие средства: калий, магнезия, Аденозин и гликозиды.

Бета-блокаторы

Тормозят все функции сердца сразу, блокируя влияние симпатики на него, что приводит к урежению ритма сердца, уменьшение его работы и, соответственно, потребления кислорода. Принесли Нобелевку создателям в 1988 году.

• Сюда входят Пропранолол, Метопролол, Атенолол, Талинолол, Ацебутолол, Бисопролол, Карведилол; первые два так же находят применение для профилактики мигрени и лечения тревожности.

Гликозиды

Растительные препараты, сделанные на основе тех веществ, благодаря которым ландыши ядовиты. Интересно, что эти реально эффективные штуки фитотерапевты предпочитают не использовать и вообще сторониться, хотя из всего что получилось сделать из растений они самые ядрёные. Оказывают влияние сразу на все четыре функции сердца.

• Сейчас группа разрослась до более трёхсот наименований, основных же всего несколько: Строфантин, Коргликон (именно его делают из ландыша), Дигоксин, Дигитоксин.

В настоящее время актуальность не утратили только в редких случаях для контроля ЧСС у пациентов с хронической фибрилляцией предсердий,которым противопоказаны бета-блокаторы.

Настоящие метаболические

Гормоны

• Гипоталамо-гипофизарные
• Кортикостероиды
  • Минералокортикоиды
  • Глюкокортикоиды — самая широкоприменяемая группа гормонов, поскольку имеет целый ворох действий в организме: противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противошоковое и пр. Их применяют вообще в любой медицинской специальности.

1. Кортизол (Гидрокортизон) — эталон кортикостероидного действия, поскольку собственно и является тем гормоном, который выделяет кора надпочечников;
2. Кортизон (второй по крутости гормон); Преднизолон — синтетический, как и все следующие: Метилпреднизолон; Дексаметазон; Бетаметазон; Триамцинолон.

• Половые гормоны
  • Качковые — астероиды: тестостерон, его производные и аналоги; почти поголовно находятся в списке сильнодействующих веществ.
  • Женские половые гормоны в различных комбинациях:
    • Способствующие зачатию;
    • Комбинированные оральные контрацептивы — для профилактики беременности; подробнее см. КОК.
• Тиреоидные гормоны

Диуретики

Они же мочегонные или «water pills».

Статины

Довольно неоднозначная в плане необходимости применения группа, тем не менее с доказанными эффектами.

• Статины с позиции доказательной медицины

Настоящие обезболивающие

НПВС

Основная статья: НПВС

Нестероидные противовоспалительные (а также ненаркотические анальгетики) — основные препараты для купирования болевого синдрома. В этой группе множество хороших лечилок, начиная от всенародно любимых Аспирина, Ибупрофена до Целекоксиба и Эторикоксиба, плюс отдельная галактика комбинированных препаратов типа Цитрамона и Пенталгина.

Анальгетики

Самый яркий представитель — парацетамол, он же ацетаминофен (не является НПВС, а называется анальгетиком; впрочем, механизм его действия всё ещё вызывает споры). Можно давать его детям как для уменьшения лихорадки, так и от боли. Но не все так радужно. Зачастую при лечении парацетамолом больные параллельно принимают лекарства, которые также содержат парацетамол, что ведет к передозировке препаратом, а это приводит к тяжелым поражениям печени. Также одномоментный прием парацетамола в больших дозах у взрослых приводит к отравлению из-за тяжелого поражения печени.

Наркотики

Основные статьи: Вещества, Героин

Опиодные препараты используются в случаях крайне выраженной боли, когда не справляются НПВС (после операций, серьёзных травм и на последней стадии), а также для наркоза. Описывать их не имеет смысла — большинство людей никогда и близко их не увидит.

Анестетики

• Амиды: Лидокаин, Тримекаин, Бупивакаин, Ультракаин и другие.
• Эфиры: Кокаин, Бензокаин, Тетракаин, Новокаин.

Настоящая химиотерапия

Препараты для лечения рака имеют самое космическое количество самых крутых побочек, что делает лечение рака не менее грустным, чем само заболевание. Зато иногда продлевают жизнь, нередко на десятилетия.

Сюда относится всякая химиотерапевтическая жуть: алкилирующие агенты, антиметаболиты, антимикротубулярные агенты, ингибиторы топоизомеразы, цитотоксические (противоопухолевые) антибиотики. Последние обычно пихают в группу к антибиотикам, благодаря микробному происхождению, но применяются они для лечения разнообразных раков. Подробнее изучайте .

Стоит добавить новые чрезвычайно интересные препараты на базе моноклональных антител, хотя по моему мнению, их нельзя назвать химиотерапией. (МНН оканчиваются на -аб) Почему о них забыли, не понятно. Прежде всего отличаются высокой эффективностью, ОЧЕНЬ высокой стоимостью, слабыми побочными эффектами. Появились недавно, первые образцы около 10 лет назад, в настоящее время самое активно развивающеееся направление онкофармакологии

Психофармакологические

Основные статьи: Психиатрия, Неврология

Настоящие успокоительные

Увы, фитопрепараты не входят ни в одну из этих групп.

Малые

Основная статья: Анксиолитики

Транквилизаторы — бензодиазепины да небензодиазепиновые.

Крепкие

Основные статьи: Аминазин, Галоперидол

Нейролептики во главе с витамином Г и Аминазином.

• Типичные: Хлорпромазин, Галоперидол, Хропротиксен, Левомепромазин, Тиоридазин, Трифлуоперазин, Зуклопентиксол, Флупентиксол, Перфеназин;
• Атипичные: Кветиапин, Клозапин, Оланзапин, Рисперидон, Палиперидон, Сертиндол, Зипразидон, Арипипразол, Амисульприд, Сульпирид.

Седативные

Основные статьи: Барбитураты, Гипнотики

Барбитураты и их друзья, смотрите основные статьи.

Настоящие антиконвульсанты

Основная статья: АЭП

Препараты, использующиеся для лечения эпилепсии и некоторых других проблем, тесно переплетаются с нормотимиками.

Настоящие радостные

К изменяющим настроение препаратам относятся две группы: первая его повышает, вторая — стабилизирует.

АД

Основные статьи: Антидепрессанты, Трициклики, СИОЗС

Группы антидепрессантов уже получили отдельные статьи.

Нормотимики

Основная статья: БАР

Препараты, стабилизирующие настроение, используются для лечения противоположного депрессии состояния — мании:

Ещё

• Перечень-антипод
• Да, эта статья куда менее интересна, нежели про псевдопрепараты (см. две строчки выше), поскольку разоблачать тут нечего. Фармакологические подробности изучайте в фармсправочнике; пруфов на приведённые группы реально действующих препаратов не будет — это медицинский матан, который знает каждый врач. Не-врачам достаточно приведённого краткого описания, чтобы грамотно сформулировать вопрос врачу.
• Ещё раз повторюсь: в этой статье не все препараты, и даже не все группы препаратов, поскольку физически невозможно рассказать о них всех в одной статье.

Домашнее чтение

• О вреде рекламы лекарств и ответственном самолечении.

Список классных лекарств — это дело врачей.

Профессионалы Врачи: Неврологи • Психиатры (Психотерапевты) • Терапевт • Уролог • Горлоухонос Объекты воздействия Пациенты: Потенциальный • Глупый (Очень глупый) • Аддиктивный • Выпивающий • Красивая Псевдоврачи Гомеопат • Пиявочник • Рефлексотерапевт • Уринотерапевт • ВИЧ-диссидент • Антивакцинатор • Остеопат Методы Комплаенс • Доказательная медицина • Лечилки (Настоящие • Игрушечные • Таблетки) • Эвтаназия • Шкала Апгар • Профилактика • Массаж • Капельница • Визуализация Локации Морг • Больница

	Внимание! Про классные лекарства информация только для врачей. Медленно положите шприц на пол и покиньте страницу.
Группы Настоящие препараты • Игрушечные препараты

Петербургский невролог Никита Жуков выпустил две книги — «Модицина» и «Апология», в которых понятным немедикам языком рассказывает о самых распространенных болезнях и методах лечения, передает boltai.com.
Обе разошлись огромными тиражами, вызвав нешуточные дебаты среди сторонников и противников доказательной медицины. Вот что о ней говорит Жуков:
«Доказательная медицина — это медицинский атеизм. Современный врач обязан придерживаться лучших научных данных, в противном случае он шарлатан».
Смысл в том, что эффективность методов и препаратов доказывается НЕ собственным опытом или личным мнением, как в анекдоте:
Врач, который видел один клинический случай, говорит: — Исходя из моего опыта… Врач, который видел два случая: — А вот в серии моих наблюдений… Врач, видевший три случая: — Ну, это же обычное дело!

В ОБЩЕМ, ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА — ЭТО ТАКОЙ СВОД ПРИНЦИПОВ ДЛЯ ОПРОВЕРЖЕНИЯ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ НАУЧНЫХ ДАННЫХ.
Противники доказательной медицины любят разглагольствовать в стиле: мол, если действие не доказано – ещё не значит, что его нет. Такой подход отсылает нас к области веры, а не науки: именно в религии не нужно ничего доказывать.
Предлагаем «Расстрельный список препаратов» Никиты Жукова – перечень шарлатанских, бездействующих и дискредитированных «лекарств», которые до сих пор продаются в России (а также во многих других странах, причём не только постсоветских).
Каждый пункт снабжён ссылками на соответствующие медицинские источники — голословных обвинений Жуков не допускает.
Из соображений удобочитаемости текст приводится с сокращениями и без полного перечня источников по каждому пункту. Подробные комментарии и перечень источников вы найдёте на сайте «Энциклопатии».

1. АДАПТОЛ (МЕБИКАР/МЕБИКС).
(Недо)транквилизатор, назначают при тревожности, плохом сне, бросании курить.
Публикаций о препарате в научных источниках нет вообще. Никому такое действующее вещество неизвестно. Однако торговое наименование успешно исследуется аж с 60 публикациями-описаниями на Pubmed — первый из серии уникальных случаев, когда химическое вещество не изучается вообще, а надпись на коробочке с таблетками изучается.
2. АКТОВЕГИН (СОЛКОСЕРИЛ).
Ангиопротектор и антиоксидант, назначают от всего — инфаркт, инсульт, черепно-мозговые травмы, венозная недостаточность, ожоги, лучевая терапия, ангиопатии.
Очередной продукт экстракта белков скота (депротеинизированный гемодериват крови здоровых молочных телят) без механизма действия и доказательств, созданный специально для СНГ; в США запрещён для применения.
Есть 125 публикаций разной степени бесполезности и несколько непоказательных РКИ (рандомизированных клинических исследований), последнее из которых говорит лишь о возможном положительном эффекте, причём основываясь не на полученных в работе данных, а на предыдущих публикациях.
Существует реальная опасность получить лёгкий побочный эффект вроде коровьего бешенства на фоне плацебо-эффекта, что даже не отрицается производителем.
3. АМИЗОН (ЭНИСАМИЯ ЙОДИД).
Противовирусное против ОРВИ, данных об исследованиях вообще нет, это личная находка украинских шарлатанов. И противовоспалительное, и на интерферон там что-то делает, и даже атом йода в молекуле содержит.
4. АМИКСИН (ЛАВОМАКС/ТИЛОРОН/ТИЛАКСИН).
Индуктор образования интерферона, по заявлению производителя борется с герпесом и гриппом. Может быть что-то и индуцирует, но в нормальной части мира запрещён из-за доказанных серьёзных побочек вроде эмбриотоксичности и провоцирования мукополисахаридоза.
Немецкий справочник хим. веществ говорит, что Клинические исследования остановлены по причине побочных явлений. Западные медицинские справочники о нём не знают, а в России он рекламируется на каждом углу.
5. АНАЛЬГИН.
Имеет доказанную эффективность, но равно имеет и доказанную небезопасность — где-то в 1 на 1500–3000 случаев применения приводит к агранулоцитозу, который даёт 7% вероятности умереть (причём при наличии медпомощи, без неё можно смело умножать на 10).

На основе этого он запрещён для широкого применения в развитых странах ещё в 1970–1980-х гг., где-то продаётся по рецепту при строгих показаниях. Имеет множество куда более безопасных альтернатив (ибупрофен, парацетамол, индометацин и пр.). Исследований хватает.
6. АРБИДОЛ.
Противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором распилен не один олимпиард рублей. Изобретённый ещё в 1930–1970-х гг. и незаслуженно забытый, был возвращен из небытия, когда нужно было придумать дешёвую альтернативу дорогому Тамифлю.
В 2015 г. пролетела шокирующая весть, что препарат зарегистрировали в классификаторе ВОЗ. Конечно, все сразу стали кричать о том, что вот-де, ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ препарат теперь весь мир будет лечить! Увы, включение в классификатор говорит только о том, что ВОЗ знает о препарате, а вот рекомендовать его без внятных исследований он не будет.
ВОЗ считает клинические испытания препарата, проведённые с 1993 по 2004 гг., не отвечающими требованиям доказательной медицины.

7. БИОПАРОКС.
Природный белковый антибиотик местного действия от ринита и ларингита с крайне низким спектром чувствительности, на деле не создаёт достаточных концентраций в пазухах и верхних дыхательных путях.
Кроме того, большинство ангин — вирусные, да и при стрептококковой ангине назначать местный антибиотик — это просто верх безумия. Есть 2 исследования (1966 и 1980 гг.) и один мета-анализ по использованию антибиотиков (в т. ч. этого) при остром ларингите, где показана его неэффективность.
8. ВАЛИДОЛ.
Теоретики продолжают считать, что ментол сублингвально вызывает рефлекторное расширение сосудов, однако никаких подтверждений этому нет (в отличии от нитроглицерина, у которого те же показания, но есть доказанная эффективность).
Работает так: чувствуешь боли в сердце, суёшь под язык валидол для освежения дыхания (вместо реально необходимого в этой ситуации нитроглицерина) и катишься с инфарктом в клинику. Рецензий и доказательств эффективности нет.
9. ГЛИЦИН.
Ноотроп и нейропротектор для повышения умственной работоспособности и реабилитации после инсульта. Самая простая аминокислота; по совместительству нейромедиатор, но вот проблема: нейромедиаторы не проникают просто так из желудочно-кишечного тракта (и даже изо рта) в мозг, что делает глицин лишь обычным БАДом.
Исследований практически нет. Кроме заявлений производителя, о его положительных эффектах неизвестно ничего. Точнее, его биологическое действие неоспоримо, но клинической значимости применения нет.
10. ДИБАЗОЛ.
Препарат из СССР для поднятия иммунитета, в остальном мире практически неизвестный.
Справедливости ради, в СССР это был в первую очередь спазмолитик. А иммуностимулирующее действие — это уже гораздо более позднее изобретение (очевидно, маркетологов).
11. ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ / -МОДУЛЯТОРЫ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ.
Про эти препараты создателям забыли рассказать, что невозможно стимулировать иммунитет одним названием — кагоцел, деринат, ИРС 19, арбидол, имудон, ингавирин, оксолин, амизон, протефлазид, полиоксидоний, тималин, цитовир и пр.
Запомните:
— От простуды нет лекарства.
— Иммунитет стимулируется только одной вещью — болезнью, или в виде прививки или в виде полноценного заболевания.
12. ИНТЕРФЕРОНЫ.
Рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b/бета-1b: реально действующая штука в инъекционной форме (ТОЛЬКО инъекционной) для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза и рака.
Капли/свечи/мази — псевдопрепараты, паразитирующие на славе вышеупомянутых двух единственно работающих настоящих препаратов, значимой эффективности не имеют. Хотя некоторые единичные сведения об их возможной эффективности при ОРВИ есть.
Экспериментально доказанный факт: необходимо 4 часа (!) прямого и непрерывного воздействия интерферона в высоких дозах на клетку, чтобы он оказал хоть какое-то действие.
А эти препараты предлагают капельками капнуть в носик или суппозиториями вагинально/ректально засунуть (как бы для того, чтобы действующее вещество миновало первое прохождение печени и/или действовало прямо на место введения), но данных исследований о необходимости такого введения нет.

13. КАВИНТОН.
Нейро- и ангиопротектор для борьбы с деменцией, инсультом, атеросклерозом, энцефалопатией, ретинопатией, головной болью и т.д.
Механизм действия не исследовался, доказательств эффективности нет. Неэффективности — есть: и для деменции, и для инсульта эффективность опровергнута.
14. ЛИНЕКС.
Дисбактериотический флагман, «не менее 12 млн живых молочнокислых бактерий».
Больше и лучше можно получить, потребляя ежедневно стакан обычного кефира, который содержит куда больше полезных лактобактерий в удобной и дешёвой форме. Пробиотики могут улучшать течение некоторых диарей, но не хронических воспалительных или системных заболеваний и не мифического «дисбактериоза», который в высококачественных публикациях вообще не встречается. Серьёзных подтверждений необходимости и эффективности их применения нет.
Бифидумбактерин, Бифиформ, Лактобактерин, Примадофилус, Аципол, Нормобакт + любой другой препарат с приставкой «бифи-» — просто более дешёвые линексы.
15. МУКОЛИТИКИ / МУКОКИНЕТИКИ.
(Не путать с бронхолитиками — препаратами, которые снимают бронхоспазм: β-адреномиметиками и М-холинолитиками.)
В рекомендациях ATS перечислены муколитики с доказанной эффективностью — эрдостеин, бромгексин, ацетилцистеин, карбоцистеин, гвайфенезин (сомнительно). Большой мета-анализ говорит то же самое, травки не упоминаются как эффективное средство.

• Бронхипрет: фитотерапия (тимьян, плющ) + этанол от ларингита, трахеита и бронхита — РКИ нет.
  Геделикс: фитотерапия (плющ) — согласно систематическому обзору, только в одном РКИ показана некоторая эффективность плюща с тимьяном при ОРВИ; аналогичная ситуация по бронхиальной астме у детей.
  Геломиртол: у этой фитотерапии (мирт) в двух РКИ показана эффективность, в одном из которых даже утверждается превосходство препарата над антибиотиками и Амброксолом. Оба исследования не имеют независимых подтверждений. На данный момент его не рекомендуют.

16. НОВО-ПАССИТ.
Фитотерапия (валериана, мелисса, зверобой, боярышник, пассифлора, хмель, бузина) + этанол (в сиропе) + гвайфенезин/гвайфенезин, назначают при тревожных расстройствах, мигрени, головных болях, синдроме раздражённой кишки, диспепсии, атопическом дерматите.
В рекомендациях по лечению перечисленных показаний не встречается. Гвайфенезин в качестве противотревожного не исследуется.
Персен — то же, но в таблетках.
17. НООТРОПЫ.
Поскольку некоторые дураки сильно отстаивают так нужные им таблетки, приходится быть лаконичным — ноотропная эффективность большинства из них опровергнута: помимо отсутствия в природе чудо-препаратов вроде вещества z, нет ни одного одобренного международными рекомендациями препарата для улучшения когнитивных функций как у больных, так и у здоровых людей.
Пирацетам: самый старый и самый главный ноотроп, назначают при любых проблемах, связанных с головой: инсульты, деменция, интоксикация алкоголем, абстиненция, никотиновая зависимость, шизофрения, депрессия, ипохондрия, головная боль, нарушение памяти, травма, кома, отравление барбитуратами и многое другое. С 1972 г. и до сих пор нет надёжных данных об эффективности. Фезам: назначается при остром нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, астении, мигрени и пр. Ни сам Фезам, ни его компоненты не имеют исследований по эффективности при указанных состояниях.
18. ПОЛИВИТАМИНЫ.
Нет смысла рассуждать об эффективности и необходимости в приёме витаминов при некоторых (весьма чётко определённых) состояниях, всё это многократно доказано.
Витаминки сюда попали не только за честную надпись «БАД» на пачке, но и затем, что это тоже развод: их приём без определённых дефицитов, а так же «сезонный» приём поливитаминов обоснования под собой не имеют.

19. СИНУПРЕТ.
Фитотерапия (щавель, рябина, горечавка, первоцвет, бузина, вербена) от синусита, причём перорально. Фуфломицин года-2013 за обильное выделение слизи из носа из-за раздражающего действия.
Один обзор отмечает некоторую эффективность по данным РКИ, отмечая необходимость дальнейших исследований. До рекомендаций пока дело не дошло; в одном обзоре по 6 исследованиям отмечается улучшение симптомов синусита.
20. ТАУРИН.
Эффекты вещества на организм давно изучены и особо не отрицаются, позволяя добавлять его в энергетики и средства для спортсменов, но медицинское его применение под вопросом: про диабет отрицательно, при сердечной недостаточности «таурин может увеличивать толерантность к физической нагрузке», по катаракте данных нет и т.д.
Чётких указаний на доказанную эффективность при каких-либо состояниях нет, исследований много, но в рекомендациях не встречается.
21. ХИЛАК ФОРТЕ.
Препарат для «нормализации кишечной флоры», содержит продукты обмена веществ бактерий (кишечной палочки, лактобактерий и стрептококка), назначается при гастроэнтеритах, колитах, диареях, запорах и, конечно, дисбактериозе.
Никакой спецификации состава нет, механизма действия и исследований не существует.
22. ЦИТОВИР-3.
Иммуномодулятор и индуктор интерферона для терапии всех инфекций.
Самый новый, представляющийся как исключительное нечто, лучше всего вышеупомянутого (на официальном сайте перечислены «недостатки» арбидола, кагоцела и проч., которые якобы отсутствуют в данном снадобье). Никаких обоснований, ни фармакодинамики, ни механизма действия, исследований эффективности нет.

23. ЭНТЕРОСГЕЛЬ.
Отличный адсорбент (как и практически любой силикагель, и в этом плане его свойства хотя бы лабораторно изучены), который логично было бы применять при пищевых отравлениях, похмелье и диареях различного происхождения, но тогда спрос был бы маловат.
Поэтому производитель представил свою разработку прямо панацеей, мол, он эффективен при атопическом дерматите, сахарном диабете, псориазе, гестозе, экземе, бронхиальной астме, ОРВИ и как средство от прыщей (странно, что утерянные конечности не восстанавливает).
Помимо этого официальный сайт предлагает использовать сей энтеросорбент, чтобы снизить токсичные эффекты антибиотиков (то есть не дать им поступить в кровоток и оказать нужный эффект).
Даже если закрыть глаза на то, что его качества сорбента мы знаем только из лабораторных исследований, и допустить применение просто как сорбента, то остальная куча показаний из рекламы производителя не имеет никаких внятных исследований, тем более нет никаких РКИ или упоминаний в международных рекомендациях.

НАПОСЛЕДОК — ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ НИКИТЫ ЖУКОВА ДЛЯ ВСЕХ:
1. Следует понимать, что фраза «А мы это лекарство применяем» полностью бездоказательна. Где и как зарекомендовал себя ваш любимый препарат — неизвестно. То, что вы видите или хотите видеть — совсем не обязательно то, что есть на самом деле, и уж тем более это не метод доказательной медицины.
2. Все описанные тут «лекарства» безвредны и вполне могут использоваться лишь ради успокоения пациентов (как метод психотерапии в случаях типа: «Доктор, ну назначьте хоть что-нибудь!»).
3. Однако спекуляция фуфломицинами ради собственной выгоды, либо святая вера в эти пустышки (лишь на основе «многолетнего опыта применения») встречаются куда чаще, а вот это уже непростительно.
4. Поберегите деньги и не покупайте что попало. Поймите: если разделить аптеки на два типа — аптеки для доверчивых граждан и те, в которых будут продаваться только препараты с доказанной эффективностью, то во вторых вообще не будет покупателей.
5. Нельзя ничему слепо верить, в том числе и этому списку: всё и всегда проверяйте. Непоколебимая вера в свои знания плоха, но легкомысленное доверие тексту не менее плохо — если вы не ищете подтверждений или опровержений, то сегодня вы верите в доказательную медицину, а завтра вас переоборудуют под нужны гомеопатов. Сохраняйте дух критического мышления!