Почему сухость во рту — это плохо

Сухость — это недостаток слюны. А эта жидкость выполняет множество функций, главная из которых — антибактериальная. Именно слюна противостоит атакам всевозможных инфекций. Когда во рту сухо, вредные микроорганизмы начинают побеждать и мы получаем:

• Неприятное ощущение, будто язык прилипает к внутренней стороне щёк и нёбу (оно знакомо каждому, кто когда-нибудь переживал похмелье).
• Потрескавшиеся губы, язвочки во рту и уголках губ.
• Несвежее дыхание, против которого бессильны чистка зубов и жевательная резинка: запах очень быстро появляется вновь.
• Красный раздражённый язык.
• Проблемы с определением вкуса.
• Проблемы с глотанием. Попробуйте протолкнуть кусочек в горло, если во рту не хватает слюны!
• Сложности с пищеварением. Плохо смоченную слюной пищу труднее пережевать и переварить. В итоге она хуже усваивается.
• Повышенный риск ОРЗ и лор-заболеваний.
• Охриплость, сдавленный порой до гнусавости голос.
• Проблемы с зубами: кариес, воспаления дёсен…

Все эти симптомы существенно снижают качество жизни. Не говоря уж об ударе по здоровью: ведь организм вынужден тратить силы на те инфекции, которые надо было задержать на самом входе, а потому легко может прозевать более опасные нарушения.

Откуда берётся сухость во рту

Причины Dry Mouth могут быть самыми разными.

Некоторые считают, что сухость во рту связана со старением. Это не так. Ксеростомия (официальное медицинское название состояния) не имеет отношения к возрасту, у неё всегда есть другие предпосылки.

Вам не хватает воды

Это наиболее распространённый случай. Если у вас пересохло во рту, скорее всего, вы либо не получаете достаточного количества жидкости. Либо слишком много её потеряли — такое случается при интенсивных занятиях спортом, во время прогулок в жару или, например, при проблемах с пищеварением, которые сопровождаются диареей и рвотой.

Вы курите

Табачный дым сушит слизистую и уменьшает Effect of Long-term Smoking on Whole-mouth Salivary Flow Rate and Oral Health выработку слюны. Это ещё один повод завязать с курением.

У вас заложен нос

Из-за этого вы дышите ртом. В условиях недостаточной влажности такой способ дыхания может привести к пересыханию слизистой.

Вы принимаете определённые лекарства

Список медикаментов, в побочных эффектах которых указана сухость во рту, велик. Сюда входят Everything you need to know about dry mouth :

• антигистаминные средства;
• противоотёчные препараты;
• ряд лекарств, применяемых для контроля высокого давления (гипертонии);
• противодиарейные средства;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• некоторые лекарства для лечения болезни Паркинсона и других неврологических нарушений.

Кстати, именно поэтому сухость во рту у пожилых людей встречается чаще, чем у молодёжи: они просто принимают больше всевозможных медикаментов.

Вы проходите лучевую либо химиотерапию

Процедуры, связанные с лечением онкологических заболеваний, могут нарушать работу слюнных желёз.

У вас есть или развивается сахарный диабет

Сухость во рту — частый симптом этого состояния. Как правило, она сопровождается постоянной жаждой и, как следствие, учащённым мочеиспусканием.

У вас развивается аутоиммунное заболевание

Это может быть ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы (в частности, тиреотоксикоз), волчанка и другие нарушения Dental Health and Dry Mouth , при которых иммунитет начинает атаковать клетки собственного организма.

Вы переживаете сильный стресс

Когда мы нервничаем, организму не до слюноотделения. Он занят проблемой выбора между «бить» или «бежать». Поэтому во рту предсказуемо пересыхает.

Что делать, если сухость во рту появляется регулярно

Проверьте, нормально ли работают слюнные железы

Это можно сделать у стоматолога. Если обнаружится, что ваши слюнные железы ленивы, медик может назначить лекарства и процедуры (например, электростимуляцию языка и нёба), которые приведут их в чувство.

Активнее жуйте

Чем энергичнее вы жуёте, тем больше The effect of a chewing gum on salivary secretion, oral mucosal friction, and the feeling of dry mouth in xerostomic patients. слюны производят соответствующие железы. Конечно, идеально жевать что-нибудь здоровое, к примеру свежие овощи и фрукты и другую твёрдую еду. Но если такой пищи под рукой нет, сойдёт и жевательная резинка.

Старайтесь дышать через нос

Иногда это трудно — допустим, когда нос заложен из-за простуды. В этом случае надо постараться ускорить выздоровление.

Впрочем, бывают и другие причины заложенности, например полипы или искривление носовой перегородки. Если вам сложно дышать носом, но почему — вы и сами не можете понять, обязательно проконсультируйтесь с лором. Он назначит необходимое лечение.

Пейте достаточно жидкости

ВОЗ рекомендует Water Requirements, Impinging Factors, and Recommended Intakes женщинам примерно 2,7, а мужчинам — 3,7 литра в день. Причём не только в виде воды, но и в виде соков, супчиков и так далее.

Если вы занимаетесь спортом или физическим трудом, особенно в жару, не забывайте пить больше.

Регулярно полоскайте рот

Можно просто водой. А можно — специальными средствами для полоскания, которые назначит вам стоматолог.

Бросьте курить

Спасибо вам скажет не только слизистая рта, но и организм в целом. И даже кошелёк.

Смените лекарство

Если вы обнаружили сухость во рту в списке побочных эффектов, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу замены препарата на какую-нибудь менее иссушающую альтернативу.

Обследуйтесь у врача

Сухость во рту иногда может быть первым и почти единственным симптомом приближающегося заболевания. Поговорите об этом с терапевтом. Скорее всего, медик предложит вам сдать анализы крови (в том числе на гормоны щитовидной железы) и мочи. А затем при необходимости назначит лечение.

Постарайтесь меньше нервничать

Существует немало техник, позволяющих взять стресс под контроль. Научитесь расслабляться. Это улучшит не только слюноотделение, но и впечатления от жизни в целом.

Сухость языка часто указывает на развитие какого-либо заболевания. Но порой она появляется даже у здоровых людей. Состояние может носить временный характер или присутствовать постоянно. Оно спровоцировано снижением выработки слюны (вплоть до полной остановки). Зачастую сухость во рту связывают с нарушением в работе ЖКТ. Именно язык первым реагирует на изменения в организме, о чем свидетельствует его внешний вид. Не рекомендуется игнорировать ощущения, чтобы своевременно выявить заболевание.

Причины

Сухость во рту может появиться даже у здоровых людей. В таком случае она вызвана не начинающимся заболеванием, а сопутствующими факторами:

• недостатком жидкости в организме;
• неправильным питанием;
• высокой температурой на улице или в помещении;
• дыханием ртом или храпом;
• курением.

Недостаток жидкости в организме чаще всего наблюдается у жителей мегаполисов. Они ежедневно находятся в офисах, квартирах и других закрытых помещениях с низкой влажностью. От этого увеличивается потребность организма в насыщении жидкостью.

Что касается неправильного питания — соленые, острые, копченые, пряные блюда вызывают жажду. Такое же влияние оказывают сладости. Не меньшую роль играет употребление алкогольных напитков.

При повышении температуры в помещении или на улице увеличивается потоотделение. Это приводит к постепенному обезвоживанию. Изменение температуры даже на 1oC вызывает реакцию организма.

Также проблема возникает из-за механического пересыхания. Это обусловлено дыханием ртом. Оно, в свою очередь, часто связано с насморком, гайморитом, аллергией, искривлением носовой перегородки. Бывает, люди чувствуют сухость во рту, просыпаясь по утрам. Причина — ночной храп.

При курении на слизистую оболочку попадает множество вредных веществ. Они раздражают ее и пересушивают. При вдыхании табачного дыма ухудшается работа слюнных желез, а никотин вызывает спазм сосудов.

Также причиной сухости языка могут стать гормональные изменения, прием лекарственных препаратов, химиотерапия, развивающиеся болезни. Нередко пересыхание слизистой оболочки ротовой полости проявляется у женщин во время климакса, но оно носит периодический характер.

У беременных женщин

Нередко сухость во рту проявляется во время беременности, особенно в последнем триместре. Это может указывать на развитие гестационного диабета. При нехватке калия во время вынашивания ребенка нарушается водно-солевой баланс, что также вызывает пересыхание слизистой рта.

Диагностика

При появлении сухости языка необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что симптом может быть признаком серьезного заболевания. Если периодически или постоянно мучает жажда или возникает жжение во рту, изменились вкусовые восприятия, осип голос или появляется красный/белый налет на языке и щеках — все это указывает на необходимость осмотра специалистом.

Врач изучит состояние ротовой полости, ознакомится с историей болезни, соберет информацию о детских заболеваниях и принимаемых на данный момент препаратах. Также потребуются результаты биохимического анализа крови, анализов мочи и кала. Часто пациентов отправляют на УЗИ брюшной полости, ЭГДС, ЭКГ. Возможно, понадобится прохождение компьютерной томографии головы.

Во время каких болезней проявляется?

Сухость языка может быть симптомом различных заболеваний. К ним относятся:

• ринит, который может дать осложнения;
• полипы, разрастающиеся в полости носа;
• кашель (как следствие инфекционного заболевания);
• сахарный диабет, который также характеризуется изменением вкусовых ощущений;
• хронические заболевания кишечника (гастрит);
• холецистит и образовавшиеся в желчном пузыре камни;
• воспаление десен;
• неврозы и психозы.

К какому врачу обратиться?

Чтобы разобраться в причинах возникновения неприятных ощущений, можно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, ЛОРу, стоматологу. Собрав первичную информацию, врач начнет лечение или перенаправит к другому специалисту.

Если проблемы возникли у беременной женщины или у ребенка, то следует обратиться к гинекологу или педиатру соответственно.

Профилактика

Чтобы снизить дискомфорт при сухости языка, необходимо пить чистую воду (более двух литров в сутки). Следует исключить до минимума употребление чая или кофе. Поможет увеличить выработку слюны жвачка, но только без содержания сахара. Также необходимо отказаться от вредных привычек, исключить жирную, острую и соленую пищу из рациона. Не меньшее внимание нужно уделить увлажнению воздуха и проветриванию помещений.

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Тиунова Н.В. 1 Жданова М.Л. 1 Китаева Е.В. 1 1 ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия Минздрава России Целью исследования явилась оценка клинической эффективности спрея и зубной пасты KIN HIDRAT в комплексном лечении сухости полости рта у больных стомалгией и кандидозом. Было проведено обследование и лечение 30 больных стомалгией в возрасте от 52 до 68 лет, 30 больных кандидозом в возрасте от 48 до 72 лет. Динамическое наблюдение осуществлялось до и после комплексного лечения. Авторами было установлено, что включение в схему комплексного лечения сухости полости рта при стомалгии и кандидозе средств KIN HIDRAT приводит к значительному увеличению количества ротовой жидкости, исчезновению симптома «залипания зеркала» и трудностей при приеме пищи. 136 KB сухость полости рта стомалгия кандидоз KIN HIDRAT 1. Гречко, В.Е. Болевые синдромы и парестезии полости рта / В.Е. Гречко // Неврологический вестник. – 1994. – № 1-2. – С. 71–74. 2. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Н.Ф. Данилевский . – М., 2001. – 271с. 3. Зеленова Е.Г. Кандиды: экология, морфофункциональные особенности и факторы патогенности / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Т.В. Махрова // Нижегородский медицинский журнал. – 2003. – № 1. – С. 73–84. 4. Казарина Л.Н. Озоно- и гирудотерапия в комплексном лечении глоссалгии : учебное пособие / Л.Н. Казарина, А.И. Воложин. — Н.Новгород : НГМА, 2002. – 48 с. 5. Макеева И.М. Ксеростомия и средства, облегчающие ее проявления / И.М. Макеева, В.Ю. Дорошина, М.Г. Аракелян // Стоматология. – 2013. – №5. – С. 12–13. 6. Симптоматическая терапия временной ксеростомии у больных после хирургических вмешательств на структурах полости носа и глотки / А.И. Крюков // Медицинский совет. – 2014. – № 3. – С. 40–44. 7. Скуридин П.И. Эффективность комплексного лечения больных с синдромом жжения полости рта / П.И. Скуридин, М.Н. Пузин, Е.В. Николаенко // Российский стоматологический журнал. – 2010. – № 2. – С. 31–34. 8. Burning mouth syndrome: A review on its diagnostic and therapeutic approach / R. Aravindhan // J. Pharm. Bioallied. Sci. – 2014. – № 6 (Suppl 1). – P. 856–860. 9. Burning Mouth Syndrome: update / J.C. Spanemberg // Oral Health Dent. Manag. – 2014. – Vol. 13, № 2. – P. 418–42.

Стомалгия — это хроническое заболевание, основным проявлением которого является боль в языке или других участках слизистой оболочки полости рта, обычно не сопровождающаяся поражением слизистой . Болевые ощущения появляются утром, усиливаются в течение дня и достигают максимума к вечеру, ослабевают или полностью исчезают при приеме пищи. Выраженность болевых ощущений различна — от очень слабых до нестерпимо мучительных .

Боль при стомалгии бывает поверхностной и глубокой, локализуется преимущественно на кончике и по краям языка, может распространяться на ротовую полость, глотку, губы, твердое нёбо и сочетаться с жжением, парестезиями и сухостью полости рта .

Кандидоз – это заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, которые при определенных условиях из условно-патогенных превращаются в патогенные микроорганизмы . Больные предъявляют жалобы на жжение и сухость в полости рта. При осмотре полости рта слизистая оболочка гиперемирована, отечна, на поверхности онаруживается налет белого цвета, который неплотно прикреплен к подлежащей слизистой оболочке при остром кандидозе или плотно спаян с окружающей тканью при хроническом кандидозе .

Наиболее частыми жалобами при стомалгии и кандидозе наряду с болью и жжением являются сухость в полости рта и незначительное отделение слюны при приеме пищи, в связи с чем больные вынуждены принимать преимущественно жидкую пищу.

Слюна является биологически активной жидкостью, в состав которой входят вода, органические вещества, минеральные компоненты, белковые фракции, альбумины, глобулины, ферменты, лизоцим, муцин, аминокислоты, гормоны и гормоноподобные вещества, активаторы и ингибиторы фибринолиза, интерферон. В комплексном лечении стомалгии и кандидоза большое значение имеет увлажнение слизистой оболочки полости рта, что позволяет облегчить пациенту прием пищи и эксплуатацию ортопедических конструкций.

Комплексное лечение больных стомалгией и кандидозом должно включать средства для увлажнения слизистой оболочки рта. На сегодняшний день препараты искусственной слюны относительно редки на фармацевтическом рынке. Большинство из них представлено в виде гелей и аэрозолей . В настоящее время на российском стоматологическом рынке представлены спреи для увлажения полости рта «Гипосаликс» (компания «Биокодекс», Россия) и KIN HIDRAT (LABORATORIOS KIN, Испания). Увлажняющий спрей KIN HIDRAT рекомендуется использовать в комплексе с зубной пастой KIN HIDRAT.

Цель исследования

Оценить клиническую эффективность спрея и зубной пасты KIN HIDRAT в комплексном лечении сухости полости рта при стомалгии и кандидозе.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 30 больных стомалгией в возрасте от 52 до 68 лет и 30 больных кандидозом в возрасте от 48 до 72 лет. Больные предъявляли жалобы на жгучие боли или жжение в языке, нёбе, губах в сочетании с сухостью в полости рта. При осмотре отмечены отсутствие блеска слизистой оболочки, симптом «залипания зеркала», а при кандидозе – налет белого цвета, при бактериоскопическом исследовании которого обнаружены бластоспоры и псевдомицелий Candida albicans.

Всем больным назначали комплексное лечение: профессиональную гигиену полости рта, обучение рациональной гигиене полости рта и языка, санацию полости рта, избирательное пришлифовывание зубов, рациональное ортопедическое лечение по показаниям. Схема комплексного лечения при стомалгии включала: тенотен, психотерапию, мильгамму внутримышечно, актовегин внутривенно, массаж шейно-воротниковой зоны, самомассаж головы, шейного отдела позвоночника и спины, при кандидозе – дифлюкан или флуконазол, фенкарол, имудон, бион-3, после курса противогрибковых препаратов – курс бифиформа, а местно для обработки полости рта при кандидозе применяли туширование проблемных участков кандид-раствором.

Для увлажнения слизистой оболочки назначали спрей для полости рта в комплексе с пастой KIN HIDRAT (лаборатория KIN, Испания). Спрей содержит минеральные соли, аналогичные по составу естественной слюне, ксилит, хлорид калия, хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид магния, дигидрофосфат калия, тиоцианат калия. Полость рта орошают несколько раз в день по мере необходимости, производя 2–3 впрыскивания при каждом использовании. Зубная паста KIN HIDRAT содержит фторид натрия, ксилит, стимулирующий выработку слюны, пантенол и витамин Е.

Эффективность спрея и зубной пасты KIN HIDRAT оценивали в динамике по субъективным и объективным показателям до и после комплексного лечения: боль и жжение в полости рта, ощущение сухости полости рта. Степень выраженности симптомов оценивалась по 6-балльной шкале: «0» — отсутствие жалоб и/или симптомов, «1» — незначительно выраженные жалобы и/или симптомы, «2» — легко выраженные жалобы и/или симптомы, «3» — умеренно выраженные жалобы и/или симптомы, «4» — сильно выраженные жалобы и/или симптомы, «5» — очень сильно выраженные жалобы и/или симптомы . Переносимость использования спрея и пасты KIN HIDRAT оценивали по возникновению нежелательных явлений и по опросу больных. Пациенты выражали свое мнение об эффективности и переносимости лечения с использованием спрея и пасты KIN HIDRAT по 4-балльной системе оценок: «неудовлетворительно», «удовлетворительно», «хорошо» и «отлично». Отдельно регистрировали возможные побочные эффекты, связанные с использованием спрея.

Для анализа полученных данных были использованы методы вариационной математической статистики, вычисления среднеарифметического значения показателей М и его ошибки (±m). Достоверность полученных результатов оценивалась по таблице достоверности Стьюдента.

Результаты исследования и их обсуждение

Положительные результаты на фоне применения спрея и зубной пасты KIN HIDRAT отмечены у всех пациентов со стомалгией и кандидозом.

У всех осмотренных нами больных со стомалгией и кандидозом отмечались жалобы на боль, жжение или неприятные ощущения в полости рта, жалобы на ощущение сухости в полости рта, особенно при разговоре. Применение средств KIN HIDRAT (спрея и зубной пасты) приводило к значительному увеличению количества ротовой жидкости, исчезновению симптома «залипания зеркала» и трудностей при приеме пищи.

Динамика клинических симптомов у больных стомалгией представлена в таблице 1, у больных кандидозом – в таблице 2.

Таблица 1

Динамика клинических симптомов у больных стомалгией (средние значения по 6-балльной шкале, M ± m, n = 30)

Критерий оценки	До лечения	После лечения
Боль и жжение в полости рта	4,2±0,27	2,7±0,45
Ощущение сухости полости рта	3,2±0,22	1,3±0,33

Таблица 2

Динамика клинических симптомов у больных кандидозом (средние значения по 6-балльной шкале, M ± m, n = 30)

Критерий оценки	До лечения	После лечения
Боль и жжение в полости рта	2,6±0,25	1,3±0,45
Ощущение сухости полости рта	2,2±0,23	1,1±0,23

Как показывают результаты исследования, у всех больных после комплексного лечения мы наблюдали достоверное (р<0,001) уменьшение боли и жжения в полости рта, ощущения сухости полости рта.

Мы не отмечали каких-либо побочных эффектов, аллергических и других нежелательных реакций.

Рис. 1. Оценка переносимости больными спрея и пасты KIN HIDRAT

Заключение

Проведенные клинические исследования свидетельствуют о безопасности, эффективности и удобстве применения спрея и пасты KIN HIDRAT у больных стомалгией и кандидозом.

Простота использования, удобcтво применения спрея и пасты KIN HIDRAT дают возможность рассматривать данные средства в качестве средств выбора для оптимизации лечения сухости полости рта при стомалгии и кандидозе.

Рецензенты:

Дурново Е.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, г. Нижний Новгород;

Казарина Л.Н., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтической стоматологии ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России, г. Нижний Новгород.

Библиографическая ссылка

Тиунова Н.В., Жданова М.Л., Китаева Е.В. ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ СУХОСТИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ СТОМАЛГИИ И КАНДИДОЗЕ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4.;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=20845 (дата обращения: 03.10.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI

Слюна – смазывающая бесцветная жидкость, которая выделяется в полости рта различными слюнными железами и обладает бактерицидным действием. Она состоит из воды, слизи, лизоцима (разрушающий стенки бактерий фермент) и минеральных солей. Благодаря своему составу слюна увлажняет рот, помогает в глотании и ощущении вкуса еды, которую смачивает и размягчает, также помогает в артикуляции. Слюнные железы за 24 часа выделяют 1,5-2 литров слюны.

Сухость во рту (синдром сухого рта, ксеростомия) – симптом, при котором останавливается вырабатывание одной из главных жидкостей в нашем организме. Это приводит к жажде, потребности постоянно пить воду и полоскать рот, сухости во рту и дыхательных путях, сухости губ и глаз, неприятному запаху изо рта, трудному глотанию и пережевыванию пищи, снижению вкусовых ощущений, болю в горле и частому мочеиспусканию.

Из-за длительной ксеростомии часто возникают нарушения в работе микроорганизмов ротовой полости, быстроразвивающийся кариес с выпадением зубов, пародонта, стоматит, отрыжки, изжога, рвота и нарушение стула.

Ксеростомия может возникнуть по таким причинам:

• отравление ядовитыми веществами;
• острые кишечные инфекции;
• употребление наркотических средств;
• курение (из-за дыма и никотина сушит во рту);
• нарушенный обмен веществ;
• нарушенное носовое дыхание;
• обезвоживание организма;
• потребление жидкости в малом количестве;
• соленая и острая пища, которая не способствует выработке слюны;
• атрофические процессы в слюнных железах, которые влияют на уменьшение вырабатывания ротовой жидкости либо же ее отсутствие;
• химиотерапевтическая терапия (лучевая терапия) у онкобольных;
• стоматологические процедуры и операции;
• инфекционные заболевания, при которых больного сопровождает лихорадка;
• хронические заболевания желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и печени (дискинезия желчевыводящих путей, гепатит, холецистит, холангит, цирроз);
• заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (синусит, ринит, ОРВИ, бронхит, трахеит, пневмония);
• заболевания, связаны со щитовидной железой (ее патология, гипотиреоз); при них замедляется обмен веществ в организме;
• анальгетики, противоаллергические и антигипотензивные средства;
• сахарный диабет – хроническое заболевание при недостатке гормона поджелудочной железы инсулина;
• болезнь Шегрена – тяжелое хроническое прогрессирующее аутоимунное заболевание соединительной ткани;
• болезнь Микулича – дистрофия слезных и слюнных желез, приводящая к их увеличению;
• климакс у женщин – изменение деятельности половых органов у женщин, к которым приближается старость;
• анемия (малокровие) – снижение эритроцитов и гемоглобина;
• авитаминоз – заболевание, при котором в организме отсутствует необходимое количество витаминов, вызвано пищей с недостаточным количеством витаминов;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• артериальная гипотония – снижение артериального давления.

Сухость во рту может быть и физиологическим явлением, которое не требует особого внимания и лечения, потому что длится недолго и возвращается к обычному режиму выработки слюны самостоятельно. Считается нормальным утром после сна, в жаркую погоду с сухим воздухом, при понижении влажности воздуха в закрытых помещениях, при преобладании ротового дыхания, волнении, страхе и длительном голодании.

Диагностика ксеростомии начинается с тщательного сбора лечащим врачом анамнеза, а также выяснение причин-возбудителей развитию данного симптома.

Дополнительно пациенту могут назначить такие процедуры:

ультразвуковое исследование (ультрасонографию) слюнных желез – для выявления их патологических изменений;

сиалографию – рентгеноконтрастное или радионуклидное исследование больших слюнных желез;

сиалометрию для измерения скорости слюноотделения во рту человека;

сканирование слюны с использованием радиоактивного химического элемента технеция;

рентген грудной клетки;

анализ крови и мочи;

магнитно-резонансную томографию;

биопсию из губы – процедура с отделением части ткани кожи для ее диагностирования.

Во время каких болезней проявляется

Сухость во рту может быть одним из симптомов при сахарном диабете, анемии, инсульте, болезнях Альцгеймера и Паркинсона, синдроме Шегрена, артериальной гипотонии, стоматите, синусите, рините, острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), бронхите, трахеите, пневмонии, гепатите, холецистите, холангите и циррозе.

К какому врачу обратиться

Обратится за консультацией лучше к терапевту. Если сухость во рту не будет связана с зубами, ротовой полостью, врач может отправить на консультацию к узким специалистам: инфекционисту, эндокринологу, гастроэнтерологу, отоларингологу, неврологу и онкологу.

Профилактика и лечение

Для профилактики данного симптома рекомендуют:

• соблюдать правильный режим питания;
• отказаться от пряностей, соленой и острой пищи, кофе, чая, газированных напитков;
• пить достаточное количество воды без сахара и добавок;
• бросить курить и пить алкоголь;
• регулировать влажность воздуха в помещении, где вы находитесь большую часть времени;
• полоскать рот водой с лимонным соком,

Чтобы избавиться от сухости во рту, в первую очередь начинают лечить основное заболевание. Для стимуляции работы ткани слюнных желез назначают лекарственные средства, которые влияют на увеличение выработки слюны (например, пилокарпин, галантамин, йодид калия, прозерин, различные ополаскивания, орошения, пропитанные растворами глицерина, лизоцима, яичного белка, растительных или животных масел примочки). Также во время жажды, связанной с симптомом, пациентам разрешают пить чай с растений мать-и-мачеха и термопсис.

хирургическое отделение №1

врач-интерн Жук Ю.С.

Боль в животе – одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной, ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом – почки, мочевой пузырь, матка и яичники (у женщин). Каждый орган болит по-своему, и, к тому же, кроме боли, имеет различные другие проявления. А, следовательно, каждое заболевание требует специфического только для него одного лечения. В одних случаях можно обойтись лекарствами из домашней аптечки и определенной диетой, в других нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь, так как может потребоваться госпитализация, а иногда и экстренное оперативное вмешательство.

Давайте попробуем разобраться, как по симптомам определить тактику действий, что делать и куда обращаться, если у вас болит живот.

• Симптомы: спазмы или боль по всей поверхности живота, тошнота, рвота, частый жидкий стул, повышение температуры, общая слабость.
• Симптомы: острая боль в верхней правой половине живота (появившаяся после приема жирной пищи), слабость, повышение температуры тела, тошнота и рвота, в ряде случаев сопровождающиеся потемнением мочи, светлым стулом, а также пожелтением кожи и белков глаз.
• Симптомы: дискомфорт в верхних отделах живота, потемнение мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи и белков глаз.
• Симптомы: сильная боль в пояснице, которая отдает в область паха или околопупочную область, частое болезненное мочеиспускание или его задержка, моча мутная или с примесью крови, тошнота и рвота, повышенное потоотделение.
• Симптомы: боль или спазмы по всей поверхности живота, частый жидкий стул, примесь гноя или крови в стуле, повышение температуры, потеря веса, обезвоживание.
• Симптомы: боль и спазмы всей поверхности живота после употребления молочных продуктов, вздутие и метеоризм, частый жидкий стул, урчание в животе (см. №5 на рисунке).
• Симптомы: периодическая боль в животе, сопровождающаяся чередующимися поносами или запорами, слизь и кровь в стуле, вздутие живота, похудение.
• Симптомы: сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, метеоризм, чаще всего возникающие на фоне длительного злоупотребления алкоголем.
• Симптомы: чувствительность или боль в области паха или пупка, появившиеся после или во время подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок, наличие выпуклости под кожей в области паха, пупка.
• Симптомы: боль в верхних отделах живота, тошнота, отрыжка кислым, изжога.

Это может быть: ротавирусная инфекция, пищевое отравление (см. №5 на рисунке).

Что делать: не принимать лекарства против тошноты и рвоты. Чтобы не допустить обезвоживания организма, много пейте жидкости без красителей и газов. 2-3 дня – голод. Через 2-3 дня, когда прекратиться рвота, можете съесть легкий бульон, отварной картофель или рис. Отдыхайте побольше, придерживайтесь постельного режима, при первой же возможности старайтесь вздремнуть. Ротавирусная инфекция – это вирусное заболевание пищеварительного тракта, обычно проходит за несколько дней. Если боль или рвота усиливаются – вызывайте врача.

Внимание! Если все эти проявления сопровождаются проблемами со зрением (двоится в глазах), проблемами с речью и скоростью реакций, это может говорить о тяжелом отравлении – состоянии, напрямую угрожающему жизни.

Это может быть: острый калькулезный холецистит (см. №2 на рисунке).

Что делать: не принимайте лекарств, не употребляйте пишу и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: рак поджелудочной железы, холедоха, большого дуоденального сосочка (см. №2, 4 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: почечная колика (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: примите любое обезболивающее (лучше всего «Баралгин») и спазмолитик («Но-Шпа») и срочно обратитесь к урологу!

Это может быть: неспецифический язвенный колит.

Что делать: пейте побольше жидкости, ничего не ешьте и срочно обратитесь к врачу!

Это может быть: непереносимость лактозы (белка коровьего молока) (см. №5 на рисунке).

Что делать: коровье молоко, а также содержащие его продукты замените кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом).

Это может быть: опухоль толстого кишечника (см. №5 на рисунке).

Что делать: обратитесь к участковому врачу – он назначит вам обследование для уточнения диагноза!

Это может быть: острый панкреатит (см. №1, 2, 4 на рисунке).

Что делать: ничего не ешьте, не пейте и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: паховая или пупочная грыжа (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: при исчезновении болевого синдрома и исчезновении выпячивания в области паха или пупка в положении лежа, планово обратитесь к хирургу в поликлинику для обследования и уточнения диагноза. Если болевой сидром не купирован, выпячивание болезненно, вы заметили покраснение кожи над ним – срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит см. №1 на рисунке).

Что делать: соблюдайте режим питания и диету – ешьте часто (5-6 раз в день), но понемногу, исключите из рациона жареное, острое, копченое, соленое и газированные напитки, употребляйте в основном вареную, пареную и тушеную пищу. Не употребляйте алкоголь, откажитесь от курения. А также запишитесь на прием к участковому терапевту – он назначит специальное исследование желудка (эндоскопию), чтобы уточнить диагноз и определиться с необходимостью медикаментозного лечения.

• Симптомы: острая, резко возникшая кинжальная боль в верхних отделах живота, усиливающаяся при попытке лечь.
• Симптомы: боль в нижних отделах правой половины живота (которой иногда предшествуют боли в верхних отделах живота, либо по всей поверхности живота), слабость, повышение температуры тела, тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита.
• Симптомы: у девушек боль в нижней части живота, возникшая в период овуляции (середина менструального цикла), часто после физической нагрузки.

Это может быть: прободная язва желудка (см. №1 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфоузлов кишечника) (см. №3 на рисунке).

Что делать:срочно обратитесь к хирургу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

Это может быть: овуляторный синдром, апоплексия яичника (см. №3 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к гинекологу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

***

Всегда нужно помнить о том, что иногда даже самый опытный врач, несмотря на наличие всех основных лабораторных и инструментальных данных, не может поставить диагноз при первом осмотре. В то же время на основании клинической картины обычно можно определить, необходима срочная операция или нет. Если же остаются сомнения, за больным внимательно наблюдают в течение определенного времени, обследуя его повторно. Это позволяет и поставить диагноз, и определить тактику лечения.

И никогда не стоит забывать, что худшее, что пациент может сделать как для самого себя, так и для врача, это не обращаться за медицинской помощью при длительных болях и других симптомах, надеяться, что «оно пройдет само» и, особенно, заниматься самолечением!

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью – залог ВАШЕГО здоровья и скорейшего выздоровления.

***

«Труднее всего лечить последствия самолечения пациента» (М. Хан).