Тактическая медицина

Тактическая медицина

В четверг министр обороны Сергей Иванов продолжил начавшийся еще в июне цикл рабочих поездок по частям и подразделениям Российской армии. Следом за Московским и Северо-Кавказским военными округами он посетил Ленинградский округ и отмечающий свое 70-летие Северный флот. Главное отличие вчерашней поездки от предыдущих в том, что Иванова больше интересует не столько боевая подготовка частей и подразделений, сколько социально-бытовые вопросы. В городе Пушкине министр вручал ключи от новых квартир офицерам гарнизона. В Санкт-Петербурге в Военно-медицинской академии (ВМА) обсуждал четырехлетний план развития этого уникального военно-учебного и лечебного учреждения. — ВМА — это бренд, и давайте называть вещи своими именами, — заявил Сергей Иванов. — Но если мы не будем решать проблемы развития вуза, то скоро слава академии превратится в миф. Созданная в 1798 году по указу императора Павла I, академия считается не только одним из ведущих медучреждений России, но и мира. Ее научная школа и практическая база экстремальной боевой медицины не имеет аналогов. Минобороны дает под развитие этого вуза огромные средства, и, по словам Иванова, ему хотелось бы видеть, что уникальная техника и оборудование находятся в соответствующих ее уровню и классу помещениях. За счет различных источников финансирования в 2003 году академией было освоено 561 миллион рублей (МО вложило 142 миллиона). Только на закупку современных образцов оборудования затрачено 5,2 миллиарда рублей. Тем не менее у вуза есть очень серьезные проблемы, в основном в обеспечении учебного процесса. На эти нужды в текущем году надо 12 миллионов рублей, а выделено в первом полугодии только 72 тысячи (!). При этом ВМА — коммерчески выгодное и перспективное предприятие. В 2002-м доход от лечения коммерческих пациентов составил более 79 миллионов рублей, а за первое полугодие 2003-го академия заработала более 41 миллиона. — Больные для нас, что керосин для авиации, — в сердцах заявил министру начальник академии Борис Гайдар. — Мы обслуживаем ежегодно до 30 тысяч пациентов (18 тысяч военнослужащих и членов их семей). Могли бы довести показатели до 40-50 тысяч. Но город нам не дает этого сделать. Конфликт прост: в сутки госпитализация одного человека по полису обязательного медстрахования стоит 553 рубля. Военным за то, что они принимают у себя гражданских лиц, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга выплачивает всего 53 рубля. Чиновники считают, что если они будут платить по установленным нормам, то военные будут получать двойную прибыль. — Это не так, — заявил «Известиям» один из офицеров ВМА. — Минобороны оплачивает из своих средств только лечение военнослужащих и членов их семей. Но мы не можем отказать тем, кого приводят «самотеком», на «скорой помощи». И получается, что мы должны делить средства не на одного пациента, а сразу на двух. «Известия» попросили прокомментировать ситуацию в Комитете по здравоохранению, но там восприняли просьбу настороженно. И.о. начальника отдела перспективного развития и страховой медицины комитета Герман Афанасьев сначала дал интервью корреспонденту Елене РОТКЕВИЧ, но затем …отказался от сказанного и прислал комментарий электронной почтой. В нем сообщил, в частности, что в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) имеют право работать медорганизации любой формы собственности. В этой системе работают городские и районные медучреждения, «финансируемые только из бюджета Санкт-Петербурга, а также федеральные (клиники медицинских НИИ и вузов), финансируемые Министерством здравоохранения РФ, и ведомственные (Дорожная больница, ВМА), финансируемые из бюджетов соответствующих ведомств». Следовательно, городские и ведомственные медучреждения находятся в неравных финансовых условиях. Ссылаясь на ведомственные нормы, Афанасьев пишет, что невозможно установить для федеральных и ведомственных медучреждений такие же тарифы, как для городских, у которых источник финансирования один — средства ОМС и средства городского бюджета. Решить проблему можно было бы через распоряжение губернатора, которому достаточно обязать Комитет по здравоохранению рассчитываться с военными на общих основаниях. Возможно, именно по этой причине Иванов пригласил принять участие в совещании и представителя президента в Северо-Западном округе Валентину Матвиенко. Она выразила искреннее недоумение по поводу существующей дискриминации, заявив, что любой гражданин вправе сам выбирать, в каком медицинском учреждении он хочет лечиться. Тем более что, как и гражданские клиники, ВМА имеет лицензию и статус государственного медицинского учреждения, на которое распространяется действие полиса обязательного медицинского страхования. Впрочем, решить проблему недостающих академии средств должен процесс оптимизации занимаемых ей территорий. Сегодня это почти 700 гектаров земель, часть из которых не используется военными. Иванов согласился с доводами руководства ВМА, что их надо продать. Единственное, о чем строго предупредил министр, чтобы этот процесс был проведен строго по закону через приватизацию и открытые конкурсы. — Я не хочу, чтобы потом шел хоть какой-то слушок о том, что мы что-то сделали незаконно и втихаря, — заметил министр.

Кожен військовослужбовець крім майстерного володіння озброєнням, спеціальної, фізичної і тактичної підготовкою, повинен досконало володіти прийомами домедичної допомоги в бойових умовах в обсязі самота взаємодопомоги. Головне завдання тактичної медицини — це вміння солдата надати собі самодопомогу в різній тактичній обстановці для подальшого виконання основного завдання. Каждый военнослужащий кроме искусного владения вооружением, специальной, физической и тактической подготовкой, должен в совершенстве владеть приемами домедицинской помощи в боевых условиях в объеме самои взаимопомощи. Главная задача тактической медицины – это умение солдата оказать себе самопомощь в различной тактической обстановке для дальнейшего выполнения основного задания. Each serviceman have to acquire proficiency in pre-medical aid techniques (in the amount of self and mutual assistance) on a battlefield, as well as he have to acquire proficiency in using of weapons, special physical and tactical training. The main task of tactical medicine is the ability of serviceman to provide himself pre-medical aid, regardless of tactical environment, for further implementation of the basic tasks.

19 января 2010

Вопрос 1. Понятие о военной медицине (вм), ее содержание и задачи.

Военная медицина стала оформляться в самостоятельную область знаний с появлением постоянных армий. В России это конец XVII-начало XVIII веков, когда возникла необходимость иметь в составе регулярной армии военно-медицинскую службу (ВМС), предназначенную для медицинского обеспечения войск.

Военная медицина – это теория и практика медицинского обеспечения вооруженных сил (ВС) в условиях мирного и военного времени.

Теория медицинского обеспечения ВС – это совокупность научных знаний о влиянии условий военного труда на военнослужащих и методах укрепления их здоровья, об особенностях возникновения и течения боевых поражений, заболеваний и патологических состояний личного состава (л/с), а также их профилактики и лечения, включая специальные методы защиты от боевых поражений.

Практика здравоохранения ВС – система и методы медицинского обеспечения войск в процессе их повседневной деятельности в мирное и военное время. Она включает комплекс лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических (СГиПЭ) мероприятий, преследующих цель сохранить, укрепить и восстановить здоровье войск.

Теоретической основой военной медицины является медицинская наука, поэтому военная находится на стыке медицинских и военных наук. На современном этапе ее развития военная медицина состоит из комплекса частных военно-медицинских наук, куда входят:

— ОТМС;

— ВТиМЗ (военная токсикология и медицинская защита)

— ВПХ и ВПТ;

— военная гигиена и военная эпидемиология (ВГ и ВЭ);

— авиационная медицина, военно-морская медицина и т. д.

Вопрос 2. Организация и тактика медицинской службы (отмс) как научная дисциплина, её становление, развитие и содержание.

ОТМС – это наука об организации медицинского обеспечения ВС в военное время.

Она изучает опыт медицинского обеспечения войск и условия деятельности военной медицинской службы в различных условиях боевой обстановки, выявляет закономерности определяющие организацию медицинского обеспечения который, соответствует уровню развития экономики военного дела и медицины.

Основные причины становления ОТМС:

  1. Развитие военной техники

  2. Усложнение организации вооруженных сил

  3. Усложнение способов видения военных действий

На первом этапе развития ОТМС освещалось в трудах ВПХ и ВГ. По мере накопления опыта практической деятельности медицинской службы в войнах появилась необходимость развития территории ОТМС т.е. назрел второй этап – выделение ОТМС в самостоятельный раздел военной медицины. В 1885 г. в Москве И.Д. Сарычевым была защищена первая в области ОТМС отечественная диссертация на степень доктора медицины – «Об организации первой помощи раненым». Важное, значение для развития теоретических основ организации медицинского обеспечения ВС имели труды Л.И. Пирогова, который убедительно обосновал что «вся суть санитарного дела на войне – администрация», т.е. организация медицинского обеспечения войск как самостоятельная дисциплина. ОТМС стало впервые преподаваться в 1923 г. в военной медицинской академии г. Санкт – Петербург, а после ВОВ курс ОТМС был введен в гражданских медицинских ВУЗах как основной предмет военной медицинской подготовки врачей.

Основные разделы ОТМС:

  1. Общие вопросы организации медицинского обеспечения войск

  2. Организация медицинского обеспечения частей и соединений (дивизий), сухопутных войск

  3. Организация медицинского обеспечения оперативных объединений (армия, фронт)

  4. Организация медицинского обеспечения видов вооруженных сил (ВВФ, ВВС, ПВУ, РВСН)

  5. Стратегические вопросы медицинского обеспечения ВС


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *