Внутричерепное давление как

Внутричерепное давление как

Как измеряют внутричерепное давление у взрослого?

Если у пациента обнаруживаются симптомы повышенного ВЧД, то лечащий врач назначает комплекс мер, для того, чтобы его измерить

  • Одной из частых процедур комплексного обследования для выявления этого недуга является осмотр глазного дна. Эта процедура проводится в кабинете окулиста. Пациенту закапывают в глаза специальный раствор для расширения зрачков. Затем с помощью электрического офтальмологического зеркала окулист должен выявить симптомы ВЧД. К ним относятся: расширенные извилистые сосуды сетчатки, изменение контуров глаза, цвета и ткани диска
  • Если окулист выявит вышеописанный недуг, то пациент должен отправится к неврологу. Чаще всего этот специалист для постановки диагноза назначает магнитно-резонансную томографию головного мозга. Пациента в шлеме с проводами, подключенными к специальным датчикам помещают в поле, созданное электромагнитом. Процедура длиться 40-45 минут. Если человек страдает клаустрофобией, то выдержать такую процедуру он не сможет
  • Также выявить наличие проблемы можно с помощью дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Они отвечают за снабжение головного мозга кровью. С помощью аппарата УЗИ специалист визуально оценивает габариты сосудов, скорость протока крови и другие важные показатели
  • Еще одной процедурой, с помощью которой можно выявить ВЧД является реоэнцефалография. Через мозг пациента пропускают слабый переменный ток и регистрируются происходящие при этом изменения сопротивления. При этом, слабый ток, который воздействует на мозг, не как не чувствуется и не ощущается
  • Но, наиболее точный показатель внутричерепного давления можно добиться при хирургическом введении иглы в спинномозговой канал. Такую процедуру может проводить только очень опытный специалист. Даже небольшая ошибка привести к инвалидности пациента

Симптомы повышенного внутричерепного давления у взрослых

Симптомы ВЧД проявляются постепенно.

И начинают замечать этот недуг по головной боли

  • Она может быть давящей, распирающей и пульсирующей
  • Обычно такая боль проявляется сразу после пробуждения после сна
  • Повышается внутричерепное давление при чихании, натуживании, оргазме и при долгом принятии горизонтального положения. При этом может появиться тошнота и «шум» в голове
  • При ВЧД снять головную боль анальгетиками невозможно

Кроме головной боли очень часто спутником такой проблемы является синдром вегетативной дисфункции. Он проявляется:

  • резкими перепадами артериального давления и частоты пульса
  • запорами или приступами диареи
  • приступами удушья
  • усиленным слюноотделением
  • усиленным потоотделением
  • головокружением
  • болями в области сердца
  • раздражительностью или апатией

В самом критическом состоянии повышение внутричерепного давления сопровождается симптомами, которые могут угрожать жизни:

  • потеря сознания вплоть до комы
  • потеря силы в мышцах
  • сильное головокружения препятствующее нормальному передвижению
  • сильная рвота
  • расстройство дикции
  • дисфункция дыхательной и сердечно-сосудистой системы
  • недержание мочи

Чем опасно внутричерепное давление у взрослых?

При таком недуге протоки и жидкостные полости могут увеличиться в размерах (гидроцефалия). Череп — это замкнутая полость. При увеличении протоков цереброспинальной жидкости масса мозгового вещества уменьшается. Что может привести к критическим последствиям для здоровья и нормальной жизнедеятельности.

Величина опасности этого заболевания зависти от скорости нарастания внутричерепного давления

  • Если это происходит не очень быстро, то мозг может успеть адаптироваться к таким изменениям. Но, при этом «выразит» свое недовольство в виде боли
  • Чем чаще будет проявляться такой недуг, тем больше у страдающего им будет болеть голова. Обычно это происходит в утренние часы. Также повышение ВЧД может привести к быстрой утомляемости, потери работоспособности, апатии и сонливости
  • Люди, у которых наблюдается это заболевание, часто становятся подвержены болезненной чувствительности к перепадам атмосферного давления, переменам погоды
  • При повышенном внутричерепном давлении у взрослого человека может наблюдаться снижение памяти, ухудшение зрения и общее недомогание.
  • Но, не стоит думать, что эта проблема может только вызвать дискомфорт, но не угрожает жизни. Частое повышение внутричерепного давления со временем может привести к тому, что организм уже не сможет справиться с такой нагрузкой
  • Расширение каналов и полостей мозга, которое происходит при повышении ВЧД, может стать причиной сдавливания полушарий мозга и разрушения жизненно важных участков
  • Самой серьезной причиной вышеописанной проблемы является перекрытие протоков цереброспинальной жидкости в следствии образования опухоли

Как лечить повышенное внутричерепное давление?

  • Лечение повышенного ВЧД начинается с выяснения причин, которые привели к этому недугу. Если выяснить причину такого недуга не удалось, то проводят мероприятия на удаление лишней цереброспинальной жидкости из организма
  • Если причина этого заболевания – опухоль, то проводятся меры ее хирургического удаления или химиотерапию. Также хирургическое вмешательство может понадобится при внутримозговой гематоме или аневризме
  • Если причиной повышенного ВЧД заболевания инфекционного характера, то показана антибактериальная терапия

При любом из вышеназванных факторов, приведших к описываемому недугу, пациентам необходимо:

  • отказаться от бани и сауны
  • уменьшить потребление соли и жидкости
  • отказаться от жареной и жирной пищи
  • заняться лечебной физкультурой
  • включить в свой рацион напитки, обладающие мочегонным действием
  • исключить физические нагрузки
  • по возможности исключить стрессы и перенапряжения
  • всегда достаточно спать и бороться со стрессами

Люди, у которых замечены симптомы повышенного внутричерепного давления, должны отказаться от вредных привычек. В лечении этого заболевания может помочь мануальная терапия, иглоукалывание, лазеротерапия и другие процедуры.

Для уменьшения количества цереброспинальной жидкости показан прием мочегонных препаратов.

Также в медикаментозном лечении могут использоваться такие препараты как:

При резком обострении описываемого недуга требуется срочная госпитализация и лечение в условиях стационара.

Для снижения симптомов повышенного ВЧД хорошо себя показала лечебная гимнастика. С ее помощью можно не только облегчить протекание данного недомогания, но и снизить дозировку использованных в лечении медикаментов.

Хорошо помогает снизить ВЧД следующее упражнение. Берется круглая цилиндрическая палочка диаметром 3-4 см. Ее нужно завести за спину. Затем прислонить к шее и двигать от затылка к плечам в течении 15 минут. В день нужно повторить это упражнение 3-4 раза.

В самых сложных случаях для помощи пациентам у которых поставлен диагноз повышенное ВЧД может потребоваться хирургическое вмешательство. Это могут быть следующие процедуры:

  • Установка шунта для оттока спинномозговой жидкости
  • Удаление гематомы
  • Увеличение объема черепной коробки за счет иссечения кости
  • Выведение спинномозговой жидкости наружу

У каждого из этих видов операций есть множество ограничений и осложнений. Поэтому, к ним прибегают в крайних случаях.

Пониженное внутричерепное давление у взрослых

Но, внутричерепное давление может негативно сказываться не только при повышении

Низкое ВЧД также является причиной больших неприятностей. Каждый пятый в мире человек страдает гипотонией. Болезнью, которая может привести к сердечному приступу.

Причинами пониженного внутричерепного давления чаще всего являются проблемы с сосудами. Из-за которых мозг недополучит кислород и питательные вещества в должном объеме. Причинами такого нарушения в организме могут быть:

  • авитаминоз
  • хроническая усталость
  • интоксикация
  • инфекции
  • аллергические реакции
  • вредные привычки
  • депрессии и стрессы
  • остеохондроз шейного отдела

Также низкое ВЧД может быть причиной гормонального сбоя в организме.

Как и повышенное внутричерепное давление у гипотонии множество симптомов. И чем больше их одновременно проявляется, тем серьезнее проблема. К таким симптомам относятся:

  • потеря работоспособности
  • быстрая утомляемость
  • головокружения
  • боли в области сердца
  • тяжесть в желудке
  • вспышки перед глазами
  • обмороки

Часто, пониженное внутричерепное давление становится следствием беременности или менструации у женщин. У подростков в момент бурного роста также отмечается данная проблема.

Лечение пониженного ВЧД разрабатывается индивидуально для каждого случая. При этом могут быть выбраны следующие варианты такого лечения:

  • назначение медикаментозными препаратов
  • лечение травами и гомеопатия
  • физиотерапевтические процедуры
  • лечебная физкультура

Для того, чтобы получить профессиональную помощь при лечении данного заболевания необходимо обратиться к врачу-кардиологу

Если симптомы пониженного ВЧД у человека выявляются впервые, то ему назначается физические упражнения аэробного типа. Также составляется режим дня, которому гипотоники должны следовать. Он включает:

  • здоровый сон (минимум 8 часов в сутки)
  • периодическое посещение бассейна
  • ежедневный контрастный душ
  • гимнастика
  • полноценный отдых

Очень хорошо себя зарекомендовали при лечении пониженного внутричерепного давления такие процедуры как:

  • точечный массаж
  • хлоридно-натриевые ванны
  • магнитотерапия
  • криотерапия
  • рефлексотерапия
  • йодобромные ванны
  • самомассаж верхней части шеи
  • электросон;
  • дарсонвализация шеи, головы и зоны сердца
  • гальванический воротник
  • вдыхание воздуха с высоким содержанием озона

Благодаря этим процедурам можно усилить циркуляцию крови и повысить тонус сосудов.

Если симптомы пониженного ВЧД встречаются уже не первый раз, то показан прием медикаментозных средств на основе кофеина и других веществ, стимулирующих кровоток в организме.

В качестве альтернативы лекарственным препаратам эту проблему можно лечить растительными препаратами с тонизирующим эффектом:

  • Настойка китайского лимонника
  • Настойка боярышника
  • Настойка заманихи
  • Настойка Элеутерокока
  • Настойка женьшеня

Но даже при лечении такими средствами необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Народные средства от описываемой проблемы не панацея. И ждать от них чуда нельзя. Но, с их помощью можно оказать организму хорошую поддержку. Средства народной медицины кроме своей эффективности обладают еще одним важным качеством. Они не нагружают печень и желудок.

Справиться с высоким внутричерепным давлением можно с помощью настойки валерианы, мяты, пустырника и эвкалипта

  • Также для лечения этого недуга можно воспользоваться компрессом из спирта и камфорного масла. Для этого берут эти компоненты компресса в равных частях, вымачивают в этой смеси мягкую ткань и наносят ее на голову перед сном. Для усиления эффекта сверху можно укутать голову целлофаном
  • Хорошо помогает справиться с описываемой проблемой настойка соцветий клевера на водке. Ее можно сделать самостоятельно. Настаивать такие цветы нужно в течении двух недель. Затем нужно в стакане воды развести 10 мл полученной настойки и выпивать один раз в день
  • Еще одним средством от высокого внутричерепного давления является отвар шелковицы. Для этого 20 грамм веточек этого растения заливают литром воды и варят в течении получаса. Необходимо пить по стакану такого отвара перед едой.
  • Смесь лимона и чеснока перед сном (около 30 мл) также хорошо поможет снять симптомы повышенного ВЧД
  • Также показан для решения данной проблемы березовый сок
  • Еще одним зарекомендовавшим себя средством является настойка из мяты, боярышника, валерианы, эвкалипта и пустырника на водке. Для этого травы смешиваются в равных пропорциях. На одну столовую ложку такого сбора нужно 500 мл водки. Настаивать такое средство нужно в течении 24 часов. Для облегчения симптомов высокого внутричерепного давления нужно принимать по 20-25 капель такого средства

Как проверить внутричерепное давление

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки. Кроме того, гипертензию мозга вызывают такие структуры, как кровь в сосудах и увеличенный головной мозг. Врачи считают, что причинами, из-за которых возникает такое состояние, могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • гидроцефалия;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • менингит.

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Какой врач измеряет внутричерепное давление

Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Инвазивные методы диагностики

Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:

  1. Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
  2. Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
  3. Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Неинвазивная диагностика

Непрямой или неинвазивный метод диагностики позволяет обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие прямых инвазивных способов они безопасные и безболезненные. Эти методики подходят пациентам с удовлетворительным состоянием, потому что их точность подлежит сомнению. К способам, с помощью которых проводится неинвазивная диагностика, относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
  2. Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
  3. Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
  4. Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
  5. Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
  6. Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
  7. Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.

Повышенное внутричерепное давление: как распознать и снизить?

Повышенное внутричерепное давление — что на самом деле означает это понятие? Как внутричерепное давление соотносится с артериальным?

На эти и другие вопросы мы искали ответы с врачом-неврологом «Клиника Эксперт Тула» Рощупкиной Юлией Владимировной.

— Юлия Владимировна, что такое внутричерепное давление? Каким оно должно быть в норме и когда речь идёт о его повышении?

Это параметр, отражающий силу влияния спинномозговой жидкости (ликвора) на ткань мозга. Ликвор находится под определённым давлением, которое и получило название внутричерепного. Сегодня оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.) и составляет в норме от 10 до 15 мм.рт.ст.

ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ ИЗМЕРЯЕТСЯ
В МИЛЛИМЕТРАХ РТУТНОГО СТОЛБА (ММ.РТ.СТ.)
И СОСТАВЛЯЕТ В НОРМЕ ОТ 10 ДО 15 ММ. РТ. СТ.

Опасность представляет давление выше 25 мм.рт.ст.

При приближении его к 35 мм.рт.ст. оно обозначается как критическое, возможна потеря сознания и гибель клеток мозга.

— Повышенное внутричерепное давление — это диагноз или симптом?

Это синдром. Его синоним — внутричерепная гипертензия. Она бывает при ряде патологий, а также наклонах головы, чихании, физических нагрузках и т.д.

— По каким признакам можно понять, что у человека повышенное внутричерепное давление?

К симптомам внутричерепной гипертензии относится давящая, распирающая головная боль, главным образом утром. Может быть в разных частях головы.

Читайте материал по теме: Что делать, если голова «чугунная»?

Также отмечается тошнота и рвота; сонливость; расстройства памяти, внимания, мышления; вегетативные расстройства (колебания артериального давления, урежение пульса, усиленное потоотделение); ухудшение зрения и слепота.

— Что происходит при повышенном внутричерепном давлении – сосуды сужаются или наоборот расширяются?

К его повышению приводит расширение артерий, идущих к мозгу, что сопровождается увеличением притока крови к нему, а также снижением оттока по венам. Как следствие, происходит переполнение кровью сосудов, окружающая ткань пропитывается плазмой крови.

К СИМПТОМАМ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
ОТНОСИТСЯ ДАВЯЩАЯ, РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ,
ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ УТРОМ. МОЖЕТ БЫТЬ
В РАЗНЫХ ЧАСТЯХ ГОЛОВЫ

Кроме того, также это возможно тогда, когда в полости черепа развивается объёмное образование либо процесс.

— Повышенное внутричерепное давление бывает только при повышенном давлении или оно может быть и при гипотонии?

Оно возможно и при гипотонии (один из примеров — травма мозга с сопутствующей значительной потерей крови).

Читайте материал по теме: Когда ниже некуда. По каким причинам возникает гипотония?

К вопросу о взаимоотношениях повышенного артериального и внутричерепного давления: если регуляторные механизмы работают нормально, то артериальная гипертензия необязательно ведёт к внутричерепной.

— В чём опасность высокого внутричерепного давления?

По мере его повышения возможна ежедневная утренняя рвота на фоне интенсивной головной боли. Угнетаются психические функции. Появляется заторможенность, могут быть расстройства сознания, вплоть до комы.

Повышается артериальное давление, угнетается и становится реже дыхание, замедляется пульс. Могут наблюдаться генерализованные судороги. В запущенных случаях возможно смещение и ущемление структур мозга с нарушением работы жизненно важных центров дыхания и кровообращения, что ведёт к наступлению смерти.

— Расскажите, что приводит к возникновению внутричерепной гипертензии.

Это инфекции головного мозга и его оболочек; черепно-мозговая травма; новообразования различной природы в полости черепа; гематомы, абсцессы мозга; продолжительная нехватка кислорода; затруднение оттока по ярёмным венам; водянка головного мозга; избыточный вес, ожирение, патология обмена веществ; отравления химикатами.

Читайте материал по теме: Покажет ли МРТ менингит?

— Причины, по которым повышается внутричерепное давление у детей и взрослых одинаковые или разные?

В чём-то они схожи. Вместе с тем у детей, в частности, к его повышению может приводить продолжительная внутриутробная кислородная недостаточность, нейроинфекции, иные патологии беременности и родов.

— Как проводится диагностика причин повышения внутричерепного давления?

Преимущественно выполняется МРТ и КТ, УЗИ головного мозга, эхоэнцефалоскопия, исследование глазного дна.

Читайте материал по теме: О чём расскажет глазное дно?

Измерение внутричерепного давления производится с помощью манометра. При этом в спинномозговой канал, либо в желудочки головного мозга вводится специальный катетер.

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно

— Юлия Владимировна, состояние внутричерепной гипертензии требует обязательного лечения или повышенное внутричерепное давление может пройти само?

Это зависит от его причины. Решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача, самолечение недопустимо. При возникновении любых из вышеперечисленных жалоб обращайтесь к доктору, чтобы лечение было своевременным.

— Применяются ли народные методы для снижения повышенного внутричерепного давления? Насколько они эффективны?

И здесь всё зависит от причины и механизма развития этой патологии. Народные средства не способны устранить причину, никогда не применяются как основные средства. Однако теоретически в отдельных случаях могут немного облегчить состояние больного. В любом случае решение о возможности приёма того или иного средства принимается врачом.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на внутричерепную гипертензию?

К неврологу. После уточнения причины может понадобиться консультация и, при необходимости, лечение нейрохирурга.

Записаться на приём к врачу-неврологу в вашем городе можно

Внимание: услуга доступна не во всех городах

Также вам могут быть полезны:

Зашкалило! Ищем причины высокого давления

Что скрывается за диагнозом мигрень?

Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?

Для справки:

Рощупкина Юлия Владимировна

В 2001 году окончила лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».

Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.

В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Показывает ли МРТ внутричерепное давление?

МРТ головного мозга показывает повышение внутричерепного давления (внутричерепную гипертензию) – состояние, обусловленное интенсивным давлением спинномозговых жидкостей в полости черепа, отвечающих за биохимические процессы в органе и предохраняющих его от повреждений при ударах.

Стойкое повышение внутричерепного давления приводит к структурным изменениям изолированных зон органа, которые легко распознать при магнитно-резонансной томографии.

К ним относится:

  • расширение желудочков головного мозга;
  • истощение оболочек и тканей мозга;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Обычно МРТ выполняют после обследования глазного дна у офтальмолога, в процессе которого врач обнаруживает колебания артериального давления в головном мозге. Магнитно-резонансную томографию также могут назначить для уточнения данных, полученных при УЗИ головного мозга.

Ключевой причиной повышения внутричерепного давления во взрослом возрасте являются опухоли мозга, которые также четко визуализируются на томографии.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *